Imperforuotas himenas – tai labai reta būklė, kai himenas visiškai uždengia makšties angą ir nėra jokios natūralios ertmės. Tokia anatominė ypatybė pradeda formuotis dar vaisiaus vystymosi metu ir priskiriama įgimtoms anomalijoms. Paprastai himenas apsupa makšties įėjimą, tačiau esant šiai būsenai, audinys visiškai užkemša angą ir išorėje jos nematyti.
Kas yra himenas?
Himenas – tai plona, elastinga membrana pačioje makšties pradžioje, likusi nuo makšties formavimosi dar negimus. Šio audinio vaidmuo iki šiol nėra iki galo aiškus, nors manoma, kad jis galėjo apsaugoti makštį nuo bakterijų patekimo vaikystėje.
Kaip keičiasi himenas?
Gimus himenas paprastai būna storesnis, tačiau ilgainiui dėl hormoninių pokyčių, fizinio aktyvumo ar tamponų naudojimo jo struktūra kinta – jis suplonėja, dažnai lieka tik audinio žiedas apačioje. Kūdikystėje himenas yra labiau pastebimas – o augant tampa elastingesnis ir gali būti beveik nepastebimas. Jis paprastai būna tokios pat spalvos kaip aplinkinė oda.
Kaip dažnai aptinkamas imperforuotas himenas?
Imperforuotas himenas yra išskirtinai retas – manoma, kad su šia būkle gimsta mažiau nei 1 iš 200 mergaičių (apie 0,5 %).
Ką reiškia turėti imperforuotą himeną?
Dažniausiai ši būklė likusi nepastebėta iki lytinės brandos, nes pagrindiniai simptomai išryškėja tik prasidėjus mėnesinėms. Menstruacinis kraujas nebegali pasišalinti iš kūno, nes uždaras himenas visiškai blokuoja išėjimą. Dėl to kraujas kaupiasi makštyje, kartais ir gimdoje ar kiaušintakiuose. Tokia situacija sukelia diskomfortą ir tam tikrus nemalonius pojūčius.
Imperforuoto himeno simptomai
- Pilvo ar dubens srities skausmas.
- Juntamas pilnumo jausmas pilve.
- Nepasireiškiančios mėnesinės (amenorėja).
- Šlapinimosi skausmas arba dažnas noras šlapintis.
- Skausmingi tuštinimaisi ar vidurių užkietėjimas.
Imperforuotą himeną galima pastebėti net kūdikystėje, apžiūrint lytinius organus gydytojo kabinete, tačiau dažniausiai nustatoma jau paauglystėje, kai prasideda lytinis brendimas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslios priežastys, kodėl kai kuriems vaikams vystosi imperforuotas himenas, nėra žinomos. Manoma, kad tai atsitinka vaisiaus vystymosi metu – vietoje to, kad himene atsivertų natūrali anga, šis audinys lieka uždaras. Žinoma, kad himeno forma gali būti paveldima šeimoje.
Ar gali vykti mėnesinės esant imperforuotam himenui?
Himenas nelemia ovuliacijos, tad menstruacinis ciklas ir hormonai dažniausiai funkcionuoja įprastai – kraujavimas įvyksta, tačiau kraujas neišsiskiria, o lieka užstrigęs viduje, taip sukeldamas nemalonius simptomus.
Imperforuoto himeno nustatymas
Būklė diagnozuojama atliekant vizualinę lytinių organų apžiūrą. Gydytojas atpažįsta uždarą himeno audinį makšties pradžioje. Kūdikiams gali būti matoma nedidelė iškyša ar patinimas. Paauglystėje, prasidėjus simptomams, atliekamas nuodugnesnis ginekologinis ištyrimas. Tam tikrais atvejais gydytojas gali paskirti ultragarsinį tyrimą, kad išsamiai įvertintų situaciją.
Gydymas ir priežiūra
Imperforuoto himeno gydymui reikalingas nedidelis chirurginis įsikišimas – vadinamasis himenektomijos operacija. Paprastai šis gydymas taikomas vyresniame amžiuje arba tada, kai pasireiškia simptomai. Operacijos metu gydytojas padaro himene angą ir pašalina susikaupusį kraują, o susiuvama taip, kad būtų atkurtas natūralus įėjimas į makštį.
Po operacijos kartais rekomenduojama kurį laiką nešioti specialų medicininį dilatatorių (tampono formos prietaisą), kad makšties anga neužsidarytų, ji išliktų atvira.
Didžioji dauguma atvejų po himenektomijos komplikacijų neiškyla, o pacientės netrukdomai pradeda mėnesines, gali naudoti tamponus, lytinį gyvenimą gyventi įprastai, o ateityje – susilaukti vaikų.
Galimos komplikacijos
- Aplinkinių audinių uždegimas ar paburkimas;
- Gausus kraujavimas;
- Infekcija;
- Randinio audinio susidarymas;
- Aplinkinių audinių pažeidimas;
- Galimos alerginės reakcijos į vaistus.
Kas laukia po operacijos?
Po sėkmingos procedūros mėnesinės grįžta į normalų ritmą. Lytinė funkcija, galimybė pastoti ir gimdyti po himenektomijos beveik visada išlieka nepakitusi. Ilgalaikių pasekmių dažniausiai nebūna.
Ar galima išvengti šios būklės?
Niekaip negalima paveikti makšties ir himeno vystymosi dar negimus – ši būklė neįtakotina, ji nulemiama ankstyvajame nėštumo periode. Tačiau kai kuriais atvejais pastebėta, kad imperforuotas himenas gali pasireikšti šeimose per kelias kartas.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Raginama nedelsti ir apsilankyti pas gydytoją, jei pastebimas nuolatinis dubens ar pilvo skausmas, neatsirandančios mėnesinės ar kiti su šia būkle susiję negalavimai.
- Po operacijos svarbu sekti būklę ir pranešti gydytojui, jei pasireiškia infekcijos požymiai – paraudimas, karščiavimas, pūlingos išskyros ar įtariama, kad makšties anga vėl užsidarinėja.
