Oligoartritas – tai liga, kuri paveikia sąnarius, sukeldama jų patinimą, sustingimą ir skausmą, dažniausiai didžiuosiuose kūno sąnariuose, pavyzdžiui, keliuose. Tokie sąnariai tampa didesni, gali atrodyti ir jaustis patinę.
Kas yra oligoartritas?
Oligoartritas, dar vadinamas oligoartikuline jaunatvine idiopatine artritu, yra dažniausia jaunatvinio idiopatinio artrito forma. Ši liga sukelia uždegimą, sąnarių stingimą bei skausmą stambiuose sąnariuose – ypač keliuose, kulkšnyse, alkūnėse, taip pat neretai pažeidžia ir akies vidurį (uveitą).
Pavadinimas kilo iš lotyniško žodžio „oligo“, reiškiančio „nedaug“. Tai reiškia, kad sergant oligoartritu, artritas pasireiškia ne daugiau nei keturiuose sąnariuose.
Oligoartrito rūšys
- Nuolatinis oligoartritas: Po šešių mėnesių nuo ligos pradžios pažeidžiama ne daugiau kaip keturi sąnariai.
- Išplitęs oligoartritas: Liga progresuoja, ir po šešių mėnesių paveikiama daugiau nei keturi sąnariai.
Kas serga oligoartritu?
Ši liga labiausiai būdinga vaikams ir paaugliams. Nors dažniau serga mergaitės, ji gali pasireikšti bet kuriam vaikui ar paaugliui, nepriklausomai nuo lyties.
Oligoartrito dažnis
Iš visų jaunystės artrito formų oligoartritas yra pats dažniausias. Europoje ir kai kuriose kitose šalyse nuo šios ligos kenčia nuo 4 iki 16 iš 10 000 vaikų. Apie pusė visų jaunatvinio idiopatinio artrito atvejų sudaro būtent oligoartritas. Iki 20 procentų vaikų, sergančių šia forma, gali atsirasti ir akies uždegimas – uveitas.
Kaip liga veikia vaiko organizmą?
Oligoartritas yra autoimuninė liga, kai vaiko imuninė sistema, sauganti nuo virusų ar bakterijų, klaidingai ima pulti sveikus savo kūno audinius. Todėl užpuolama sąnario kapsulė (sąnario sinovija). Normaliai organizmas išskiria skystį, kad sąnariai būtų lankstūs ir slystų vienas kito atžvilgiu be trinties. O kai sinovija pažeidžiama, skysčio išsiskiria daugiau nei reikia, dėl to sąnarys patinsta ir tampa standus, atsiranda nemalonūs pojūčiai.
Ligos simptomai
Ligos požymiai ir simptomai priklauso nuo kiekvieno asmens individualiai, tačiau paprastai pažeidžiami keturi ar mažiau sąnarių. Dažniausi simptomai:
- Matymo pablogėjimas arba neryškus matymas.
- Nuovargis.
- Diskomfortas sąnariuose.
- Sąnarių stingimas.
- Jautrūs arba patinę sąnariai.
Kas lemia oligoartrito atsiradimą?
Oligoartritas priklauso jaunatviniam idiopatiniam artritui. Terminas „idiopatinis“ rodo, kad ligos priežastis lieka neaiški. Pasak kai kurių tyrimų, ligos atsiradimą gali lemti genetinės mutacijos ir tam tikro viruso ar bakterijos poveikis, tačiau ši sritis vis dar aktyviai tiriama.
Ar oligoartritas progresuoja į kitus sąnarius?
Kai kuriems vaikams laikui bėgant oligoartritas gali išplisti į naujus sąnarius. Kiekvienas atvejis yra individualus – kartais liga apsistoja ten, kur prasidėjo, o kitais atvejais pažeidžiamų sąnarių gali daugėti. Ligos eiga gali būti švelni arba sudėtingesnė.
Kaip nustatoma oligoartrito diagnozė?
Diagnozavimas prasideda nuo nuodugnios vaiko ligos istorijos surinkimo bei simptomų įvertinimo: kiek laiko jie trunka, kokio stiprumo, ar yra kitų gretutinių ligų. Po to atliekama pažeistų sąnarių apžiūra ir atliekami papildomi tyrimai, siekiant atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus.
Diagnozei patvirtinti gydytojas gali paskirti rentgeno nuotrauką arba magnetinio rezonanso tyrimą. Kartais prireikia atlikti kraujo, šlapimo ar sąnario skysčio tyrimus, kad būtų nustatyta tikroji simptomų kilmė. Jei pažeidžiamos akys, vaikas turėtų apsilankyti pas akių gydytoją, kuris patikrins, ar nėra uveito.
Oligoartrito gydymas
Gydymo tikslas – slopinti uždegimą, sumažinti sąnarių skausmą ir patinimą bei užkirsti kelią sąnarių pažeidimui. Skiriami šie gydymo metodai:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – jie mažina skausmą ir patinimą.
- Kortikosteroidų injekcijos tiesiai į pažeistą sąnarį arba geriamos tabletės, jei prireikia.
- Ligą modifikuojantys priešreumatiniai vaistai (LMPRV), kurie saugo sąnarius nuo tolesnio pažeidimo, jei kitos priemonės neveikia arba jų poveikio nepakanka.
- Biologiniai vaistai gali būti skiriami, jei įprasta terapija neveiksminga.
- Fizinė bei ergoterapija, stiprinanti raumenų tonusą, didinanti lankstumą ir padedanti išlaikyti judrumą. Kartais naudojamos specialios įtvaros, kad sąnariai tinkamai vystytųsi ir būtų apsaugoti.
Prevencija
Kadangi tikslios priežastys nežinomos, kištis į oligoartrito išsivystymą ar jo išvengti kol kas nėra galimybių.
Ligos eiga ir ilgalaikės pasekmės
Sergant oligoartritu, sąnariai gali tapti ne tokie lankstūs, todėl vaikui gali būti sunkiau judėti ar užsiimti mėgstama veikla. Tačiau dauguma vaikų, kurie serga šia liga, suauga ir netgi visai pasveiksta. Tik kai kuriems, suaugus amžiaus, sąnarių skausmai gali išlikti ar persikelti į kitas kūno vietas. Reguliari fizinė terapija ir tinkamas gydymas leidžia vaikams gyventi įprastą aktyvų gyvenimą su mažesniais ribojimais.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Pasitarimo su gydytoju reikėtų, jei vaikas staiga ima sunkiai judėti, jei sąnarių ar galūnių skausmas nemažėja nuo paskirtų vaistų. Jeigu vaikas skundžiasi regėjimo pablogėjimu, akies skausmu ar akys ilgai lieka paraudusios, rekomenduojama apsilankyti pas akių priežiūros specialistą.
Klausimai aptarti su gydytoju
- Kiek kortikosteroidų injekcijų reikės efektyviam rezultatui pasiekti?
- Kaip dažnai turėtų būti lankoma kineziterapija?
- Ar vaikas gali sportuoti ir dalyvauti aktyviose veiklose sergant oligoartritu?
Oligoartrito ir poliartrito skirtumai
Oligoartritas ir poliartritas – abi yra jaunatvinio idiopatinio artrito formos, tačiau skiriasi pažeidžiamų sąnarių skaičiumi. Oligoartritas apima mažiau nei penkis sąnarius, paprastai didesnius, tokius kaip keliai, kulkšnys ar alkūnės. Tuo tarpu poliartritas pažeidžia penkis ir daugiau sąnarių, dažnai mažesnius, kaip pėdų ar rankų sąnariai.
