Oligospermija – tai būklė, kai vyro spermoje randama nepakankamai spermatozoidų. Įprastai 1 mililitre spermos jų turėtų būti nuo 15 milijonų iki daugiau nei 200 milijonų. Turint oligospermiją, šis skaičius būna mažesnis nei 15 milijonų.
Oligospermijos reikšmė ir formos
Mažas spermatozoidų kiekis spermoje dažnai yra viena iš vyrų nevaisingumo priežasčių. Tai nereiškia, kad vaikas negali būti pradėtas natūraliai, tačiau pastoti tokiu atveju paprastai tampa sunkiau arba užtrunka ilgiau nei įprastai.
Oligospermija dar vadinama oligozoospermija. Gydytojai kartais vartoja terminą „sunki oligospermija“, kai spermatozoidų koncentracija nesiekia 5 milijonų 1 mililitre spermos.
Oligospermijos simptomai
Dažniausiai žmonės nejaučia jokių tiesioginių simptomų, rodančių oligospermiją. Pastebimas signalas, kuris gali paskatinti sunerimti – sunkumai pradėti vaiką po metų reguliarių, saugumo priemonių nevartojančių lytinių santykių.
Kartais simptomai pasireiškia priklausomai nuo priežasties. Gali būti stebimi:
- Retėjantys kūno ar veido plaukai
- Sutrikusi erekcija
- Mažas lytinis potraukis
- Kapšelio patinimas, nemalonūs pojūčiai ar juntamas gumbas
Galimos oligospermijos priežastys
Oligospermiją gali lemti daugybė veiksnių. Tai gali būti ligos, aplinkos poveikis, gyvenimo būdas, tam tikri vaistai ar kitos medicininės problemos.
Ligos ir sveikatos būklės
- Skausmingi, infekciniai procesai, tokie kaip šlapimo takų ar lytiniu keliu plintančios infekcijos (pvz., gonorėja, ŽIV)
- Vamzdelių užsikimšimai, dėl kurių spermatozoidai negali pasišalinti iš organizmo
- Hormonų disbalansą sukeliantys sutrikimai
- Genetiniai sindromai, pavyzdžiui, Klinefelterio sindromas, cistinė fibrozė
Aplinkos veiksniai
Spermatozoidams kenkia tam tikri cheminiai ar fiziniai aplinkos veiksniai:
- Sunkieji metalai – švinas, gyvsidabris, arseno, kadmis
- Pramoniniai chemikalai, pavyzdžiui, pesticidai ar insekticidai
Karštis
- Kai sėklidės nesileidžia į kapšelį ir lieka kirkšnyje, būdamos aukštesnėje temperatūroje
- Sėklidžių venų išsiplėtimas (varikocelė)
- Ilgai praleistas laikas itin šiltose vietose (pvz., karštose voniose ar pirtyse)
Gyvensenos įpročiai
- Ilgalaikis ir gausus alkoholio vartojimas
- Padidintas kūno svoris (KMI virš 25)
- Rūkymas ir tabako gaminių vartojimas
- Padidintas stresas
- Narkotinių ar psichotropinių medžiagų, tokių kaip marihuana ar kokainas, vartojimas
Vaistai ir preparatai
Keletas skirtingų vaistų ar net nereceptinių preparatų gali turėti įtakos spermatozoidų kiekiui. Jei vartojate vaistus, kurie kelia abejonių, pasikalbėkite su gydytoju dėl galimos įtakos spermos kokybei.
Pavyzdžiai preparatų, kurie gali turėti šalutinį poveikį spermatogenezei:
- Kai kurie antidepresantai, hormoniniai vaistai, tam tikri antibiotikai, imunomoduliatoriai, prieštraukuliniai vaistai ir kiti
Be to, vartojamas testosteronas ar kiti hormonai taip pat gali paveikti spermatozoidų kiekį.
Dažniausia oligospermijos priežastis
Beveik kas ketvirtam vyrui, susidūrusiam su mažesniu spermatozoidų kiekiu, nustatoma sėklidžių venų išsiplėtimo (varikocelės) problema. Šis sutrikimas ypač paplitęs tarp oligospermiją turinčių vyrų.
Rizikos mažinimas
Norint sumažinti riziką patirti oligospermiją, rekomenduojama keisti kai kuriuos kasdienius įpročius:
- Sumažinti alkoholio vartojimą arba jo visai atsisakyti
- Laikytis sveikos mitybos ir aktyviai judėti, palaikyti optimalų kūno svorį
- Nerūkyti
- Nevartoti narkotinių medžiagų
Diagnozavimas
Pirmiausia gydytojas įvertins jūsų bendrą sveikatą ir atliks fizinį patikrinimą. Dėl mažo spermatozoidų kiekio bet kokiu atveju bus paskirtas spermos tyrimas (spermiograma). Prireikus gali būti atliekami papildomi tyrimai:
- Genetiniai tyrimai
- Lytinių organų echoskopija
- Hormonų kiekio kraujyje analizė
- Šlapimo tyrimas
Gydymo galimybės
Ar galima pagerinti spermos rodiklius? Tai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kartais spermatozoidų kiekis pagerėja atsisakius tam tikrų vaistų ar žalingų įpročių.
Kitais atvejais gydymas reikalauja papildomų priemonių:
- Antibiotikai infekcijoms gydyti
- Psichologinė pagalba, jei problema susijusi su erekcijos sutrikimu
- Hormonų terapija
- Chirurginės procedūros (pvz., varikocelės šalinimas ar kitų užsikimšimų gydymas)
Kai kuriais atvejais natūralus spermatozoidų kiekio padidinimas nebūna įmanomas. Tokiu atveju, jei siekiate susilaukti vaiko, gali būti pasiūlytos pagalbinio apvaisinimo technologijos, pavyzdžiui, apvaisinimas mėgintuvėlyje.
Maisto papildai ir vitaminai
Nepakankamas vitaminų ir mineralų kiekis gali neigiamai paveikti spermos kokybę. Kartais padėti gali maisto papildai – pavyzdžiui, kofermentas Q10, L-karnitinas ar vitaminas C. Prieš pradedant vartoti papildus ar vaistus, verta pasitarti su gydytoju.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei sunku pastoti per metus nuo aktyvaus, neapsaugoto lytinio gyvenimo, verta pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu. Jei paaiškėjo, kad turite oligospermiją, diskutuodami su gydytoju galite užduoti klausimus apie priežastis, galimus sprendimus ir reikalingus tolimesnius tyrimus.
Perspektyvos ir šeimos planavimas
Prognozė labai priklauso nuo oligospermijos priežasties, tačiau daugeliu atvejų ji yra pagydoma. Gydytojas išsiaiškins šios būklės priežastis ir padės pasirinkti optimalius gydymo ar pagalbos būdus.
Net jei spermatozoidų kiekis labai mažas, tikimybė natūraliai pradėti vaiką išlieka, priklausomai nuo to, kas lemia šį pokytį. Taip pat galima pasirinkti pagalbinio apvaisinimo priemones, jei to prireiktų.
Kaip gėrimai gali padėti spermos kiekiui?
Gėrimai, kuriuose nėra pridėtinio cukraus ir gausu natūralių vitaminų bei mineralų, gali pagerinti spermos kokybę ir padidinti spermatozoidų kiekį. Naudingi yra vaisių gėrimai ar sultys iš citrusinių vaisių (apelsinų, greipfrutų, citrinų, laimų), goji uogos, granatai ir pomidorai.
Oligospermija ir azoospermija: pagrindinis skirtumas
Oligospermija reiškia, kad spermoje spermatozoidų yra mažiau nei įprasta, bet jie vis tiek aptinkami. Tuo tarpu azoospermija diagnozuojama, kai spermatozoidų visiškai nėra.
