Metatarsalgija – tai būklė, kai atsiranda skausmas ir uždegimas pėdos priekyje, vadinamoje padikaulių srityje. Dažniausiai šis skausmas pasireiškia po pirštais, būtent toje vietoje, kur pėdos linksta judant. Iš pažiūros metatarsalgija – tai ne liga, o bendras terminas apibūdinti įvairios kilmės negalavimus šioje pėdos dalyje.
Kas yra metatarsalgija
Metatarsalgija pasireiškia pėdos priekinės dalies nemaloniu maudimu, duriančiu ar deginančiu skausmu. Dažnai šis nemalonumas susitelkia aplink vieno ar kelių padikaulių galvutes – kaulus, prie kurių tvirtinasi pirštai. Skausmas gali atsirasti netikėtai arba vystytis iš lėto, priklausomai nuo priežasčių.
Metatarsalgijos simptomai
- Ūmus, deginantis, duriantis ar maudžiantis skausmas pėdos priekyje, ypač po pirštais.
- Skausmas paprastai sustiprėja stovint, vaikščiojant ar bėgant.
- Nemalonus pojūtis, tarsi bato viduje būtų prispaustas akmenukas.
- Pirštų nutirpimas arba dilgčiojimas.
- Kartais gali būti patinimas ar uždegiminiai požymiai pėdos priekyje.
Metatarsalgijos priežastys
Dažniausiai metatarsalgija atsiranda dėl padidėjusio krūvio ar spaudimo pėdos priekyje. Šio nemalonaus pojūčio priežastys gali būti labai įvairios:
- Pėdos struktūros ypatumai, pavyzdžiui, iškili skliautinė pėda ar netaisyklinga pirštų forma.
- Pėdos deformacijos: haluksas, plaktukiniai pirštai, nuospaudos, ilgesni antrasis pirštas nei pirmasis.
- Intensyvi fizinė veikla – bėgimas, šokinėjimas ar bet kokia kita veikla, kurioje dažnai judama ant pėdos priekinės dalies.
- Netinkama avalynė – batai su aukšta pakulne, susiaurintu priekiu arba tiesiog netinkamai prisitaikyti, per minkšti ar per kieti.
- Ligos ir būklės: uždegimai (reumatoidinis artritas, podagra), metaboliniai sutrikimai (nutukimas, cukrinis diabetas), neurologinės ligos (Charko-Marijos-Danto liga, Frybergo liga), plyšę raiščiai ar padų karpos.
- Pėdos traumos, stresiniai lūžiai ar nepakankamai sugijusios operacijos.
Priklausomai nuo konkrečios priežasties, gydytojai išskiria pirminę, antrinę ir iatrogeninę (operacinės kilmės) metatarsalgiją.
Rizikos veiksniai
Didesnė metatarsalgijos tikimybė kyla šiems žmonėms:
- Sportininkai ar aktyviai gyvenantys asmenys, ypač tie, kurie dažnai juda bėgdami ar šokinėdami.
- Žmonės, dėvintys nepatogią, netinkamą ar nekokybišką avalynę, ypač siaurais ar aukštakulniais batais.
- Turintys pėdos deformacijų arba chroniškų uždegiminių ligų.
- Asmenys, turintys antsvorio ar sergantys medžiagų apykaitos ligomis.
Galimos komplikacijos
Negydoma metatarsalgija gali komplikuotis kita pėdos ar čiurnos patologija, dėl kurios keičiasi eisena. Ilgainiui dėl nenatūralių judesių gali pradėti skaudėti ir kitus sąnarius – pavyzdžiui, klubus ar juosmeninę nugaros dalį. Svarbu į metatarsalgijos simptomus reagavus laiku, kad išvengtumėte papildomų sveikatos bėdų.
Diagnostikos būdai
Diagnozavimui gydytojas apžiūri jūsų pėdą, įvertina simptomus ir išklauso skundus. Kad būtų tiksliau nustatyta diagnozė, dažnai prašoma atlikti rentgeno nuotrauką – taip išvengiama lūžių ar kitų galimų pažeidimų. Jei reikia, papildomai atliekamas ultragarsinis arba magnetinio rezonanso tyrimas, ypač jei įtariami minkštųjų audinių pažeidimai.
Gydymas ir valdymas
Metatarsalgijos gydymas paprastai pradedamas taikant konservatyvius, švelnius metodus, o chirurginės procedūros laikomos tik paskutiniuoju žingsniu. Dažniausiai naudojamos šios priemonės:
- Kojos ilsėjimas, fizinio krūvio apribojimas.
- Pėdos šaldymas, kompresai ir laikymas pakeltoje padėtyje (RICE metodas).
- Nesteroidiniai vaistai nuo skausmo (pvz., acetaminofenas ar ibuprofenas).
- Pratimai – švelnus pėdos ir čiurnos tempimas.
- Patogūs, sportiniai ar tinkamai parinkti batai, kartais rekomenduojami specialūs pado įdėklai ar paminkštinimai.
- Nuospaudų šalinimas, jei jos didina spaudimą.
Jei paprastos priemonės nepadeda ir skausmas neišnyksta, gydytojas gali pasiūlyti kitus gydymo būdus, kaip injekcijas ar retais atvejais – operaciją.
Prevencija
- Rinkitės avalynę su storu padu, plačia pirštų dėže ir nepasižyminčią aukšta pakulne.
- Įdėkite minkštus vidpadžius ar ortopedines pagalvėles, jei reikia papildomos atramos.
- Venkite vaikščioti basomis, ypač kietu ar nelygiu paviršiumi.
- Reguliariai prižiūrėkite pėdas – mirkykite ir naudokite pemzą nuospaudoms šalinti. Sumažinus nuospaudų storį, slėgis pėdos priekyje taps mažesnis.
- Stenkitės išlaikyti optimalų kūno svorį.
Prognozė ir kasdienis gyvenimas
Metatarsalgija gali sukelti nemenkų nepatogumų, tačiau daugeliu atvejų simptomus pavyksta numalšinti pritaikius paprastas priemones. Svarbiausia – ilsėkite pėdą, vengte didesnio fizinio krūvio ir rinkitės tinkamą avalynę. Jei pasikartojantis skausmas nepraeina per keletą savaičių, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju – kartais reikalingas išsamesnis ištyrimas ar kitoks gydymas.
Venkite sporto ar veiklų, kurios galėjo išprovokuoti skausmą. Taip pat rekomenduojama trumpam atsisakyti ilgų pasivaikščiojimų arba stovėjimo. Jeigu nepavyksta susitvarkyti su skausmu savarankiškai, būtina kreiptis į gydytoją.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
- Jei pėdos priekyje stiprus skausmas išlieka po dviejų savaičių namų gydymo.
- Skausmas trukdo kasdienėms veikloms ar stiprėja.
- Pastebime tirpimą, dilgčiojimą ar nejautrą pėdoje.
- Turite lėtinių ligų, pavyzdžiui, cukrinį diabetą, ir pajutote naują pėdos skausmą.
Skubios pagalbos požymiai
- Labai stiprus skausmas pėdos priekyje, dėl kurio sunku atsistoti ar vaikščioti.
- Skausmas sukelia silpnumą, galvos svaigimą ar pykinimą.
- Pastebimas akivaizdus pėdos formos pasikeitimas ar girdimas traškėjimas, jei buvo trauma.
Klausimai gydytojui
- Kokia yra mano skausmo priežastis?
- Ką patartumėte dėl gydymo ar gyvenimo būdo pakeitimų?
- Kada galėsiu vėl užsiimti mėgstama veikla?
- Ką daryti, kad ateityje išvengčiau metatarsalgijos?
