Pankreatinas (dar žinomas kaip sisteminis pankreatinas arba pankrelipazė) yra receptinis vaistas, kurio sudėtyje yra keletas virškinimo fermentų. Šie fermentai natūraliai gaminami kasoje ir kitose organizmo srityse.
Pankreatinas padeda suskaidyti maistą ir paversti jį energija. Tai yra komercinis fermentų mišinys, kuriame yra amilazė, skirta krakmolui virškinti, proteazė baltymams, ir lipazė riebalams. Šiame straipsnyje aptariama, kaip naudojamas pankreatinas, galimi šalutiniai poveikiai ir rizikos veiksniai.
Pankreatino vartojimas
Pankreatinas dažnai naudojamas gydant sveikatos problemas, kai kasa negamina arba neišskiria pakankamai kasos fermentų. Tai apima:
- Cistinę fibrozę (CF);
- Lėtinį kasos uždegimą (lėtinį pankreatitą);
- Kasos vėžį;
- Būklės po kasos ar virškinimo trakto operacijų;
- Riebias, skystas išmatas (steatorėja).
Pankreatinas gali padėti šiose situacijose, nes jis:
- Skatina svarbių maisto medžiagų, tokių kaip baltymai, riebalai ir angliavandeniai, skaidymą;
- Palengvina būtinų vitaminų ir mineralų įsisavinimą;
- Skatina sveiką svorio prieaugį ir palaikymą.
Kai kurie žmonės vartoja virškinimo fermentus, tokius kaip pankreatinas, dėl virškinimo simptomų, pavyzdžiui, rėmens. Tačiau dar reikia daugiau tyrimų, kad būtų patvirtinta šio metodo veiksmingumas.
Kasos sutrikimai
Pankreatinas naudojamas, kai kasa negamina pakankamai fermentų, tokių kaip amilazė, lipazė ar proteazė. Ši būklė vadinama kasos nepakankamumu. Viena iš prieźsčių, sukeliančių kasos nepakankamumą, yra cistinė fibrozė. Sergant šia liga, susidaro tirštos, lipnios gleivės, kurios gali užkimšti kasą ir kitus organus, tokius kaip plaučai. Dėl to sutrinka kasos fermentų sekrecija. Pasak tyrimų, daugumai sergančiųjų cistine fibroze nustatomas kasos nepakankamumas, todėl jiems reikalingi virškinimo fermentai. Fermentų vartojimas padeda organizmui geriau įsisavinti maisto medžiagas, skatina svorio didėjimą. Tinkama mityba ir sveikesnis svoris siejami su geresne plaučių funkcija. Fermentus svarbu vartoti su kiekvienu maistu ar užkandžiu.
Pankreatino tyrimai
Klinikiniai tyrimai parodė, kad pankreatino papildai padeda efektyviai virškinti ir tinkamai įsisavinti maisto medžiagas tiems, kurių kasos funkcija yra pažeista.
- 2012 m. tyrimas: Atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas apžvelgė pacientus, sergančius kasos nepakankamumu, kurį sukėlė lėtinė pankreatito forma. Po šešių mėnesių pankreatino vartojimo pagerėjo pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas ir steatorėja.
- 2013 m. tyrimas: Nustatyta, kad po kasos operacijų pankreatinas pagerino pacientų būklę, palyginti su placebu.
Galimi šalutiniai poveikiai nuo pankreatino
Dauguma žmonių, vartojančių pankreatiną, nepajunta šalutinių poveikių, tačiau jie gali pasireikšti. Galimi simptomai:
- Viduriavimas;
- Pilvo skausmas ar spazmai;
- Pykinimas.
Jei vartojant pankreatiną jaučiate stiprų pykinimą, vėmimą, viduriavimą ar kitus neraminančius simptomus, nedelsdami praneškite sveikatos priežiūros specialistui. Retais atvejais gali pasireikšti alerginė reakcija. Jos simptomai:
- Dilgėlinė ar bėrimas;
- Galvos skausmas;
- Lengvas pilvo skausmas;
- Lengvas pykinimas ar vėmimas.
Sunki alerginė reakcija gali pasireikšti šiais simptomais:
- Kvėpavimo sutrikimai;
- Veido, lūpų, akių patinimas;
- Gerklės ar liežuvių patinimas;
- Švokštimas;
- Kalbėjimo sunkumai;
- Galvos svaigimas ar apalpimas.
Sunki alerginė reakcija yra medicininė būkė, reikalaujanti skubios pagalbos. Jei pasireiškia anafilaksijos simptomai, nedelsiant kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.
Kontraindikacijos
Yra tam tikrų situacijų, kai pankreatino vartojimas gali būti pavojingas pacientui ir neturėtų būti naudojamas. Prieš vartodami pankreatiną, informuokite savo gydytoją, jei turite:\n
- Astmą;
- Podagrą;
- Esate nėščia (nėra pakankamai duomenų apie pankreatino saugumą nėštumo metu);
- Maitinate krūtimi (nėra pakankamai duomenų apie pankreatino saugumą žindymo laikotarpiu).
Taip pat pasitarkite su gydytoju, jei:\n
- Vartojate antacidinius vaistus. Rekomenduojama nevartoti antacidų bent valandą prieš vartojant pankreatiną;
- Turite alergiją kiaulienai. Nevartokite pankreatino, jei esate alergiški kiaulienai, nes dauguma komercinių pankreatino preparatų yra gaminami iš kiaulių;
- Netoleruojate laktozės. Daugelyje komercinių pankreatino preparatų yra laktozės, todėl būtina pasitarti su gydytoju;
- Vartojate kitus virškinimo fermentus. Nevartokite papildomų fermentų kartu su pankreatinu, nebent tai būtų paskirta gydytojo;
- Naudojate laisvinamuosius vaistus. Vaikams, vartojantiems stipresnius pankreatino preparatus (pvz., „Pancrease HL” arba „Nutrizym 22”), nerekomenduojama duoti laisvinamųjų ar antacidinių vaistų, nes tai gali padidinti žarnyno pažeidimo riziką.
Pankretino dozavimas ir paruošimas
Paruošimas
Pankreatinas yra įvairių formų:\n
- Tabletės;
- Granulės;
- Milteliai.
Receptiniai preparatai dažniausiai yra tabletės arba kapsulės. Pankreatinas arba kasos fermentai paprastai gaminami iš karvių ar kiaulių, bet taip pat gali būti gaunami iš augalų. Komercinių pankreatino produktų yra labai daug, o fermentų kiekis kiekviename produkte skiriasi. Būtina pasitarti su gydytoju dėl tinkamiausio varianto.
Kaip vartoti kasos fermentus
Gydytojas pateiks konkrečias rekomendacijas, tačiau paprastai pankreatinas yra veiksmingiausias vartojant prieš valgį. Keli svarbūs patarimai vartojant pankreatiną:\n
- Kapsulės turi specialią dangą, apsaugančią nuo skrandžio rūgšties, todėl jos pasiekia plonąją žarną, kur absorbuojamos maistinės medžiagos. Kapsulių negalima traiškyti ar kramtyti; jas reikia vartoti sveikas;
- Pankreatinas turėtų būti vartojamas prieš kiekvieną valgį ar užkandį (tai apima ir kūdikių mišinius ar motinos pieną);
- Rekomenduojama gerti pankreatiną užgeriant stikline vandens;
- Atidarant kapsules, fermentų nereikėtų maišyti su pieno produktais ar maistu, kuriame yra laktozės, nes tai gali pakenkti kapsulės dangai;
- Laikykite papildomas pankreatino kapsules, jei planuojate užkandžiauti ar gerti pieno produktus;
- Kai kurie maisto produktai, tokie kaip ledinukai, vaisių sultys ar ledai, nereikalauja fermentų, kad būtų suvirškinti;
- Jei valgymas trunka ilgiau nei 30 minučių, gali būti naudinga dozę padalyti į dvi dalis: pusę suvartoti pradžioje, o kitą dalį per vidurį valgymo;
- Vaikams, kurie negali praryti tablečių, kapsulių granulės gali būti pabarstytos rūgščiu, minkštu maistu, pvz., obuolių tyre, tačiau jų negalima traiškyti.
Pankretino dozavimas
Tyrimai rodo, kad minimali pankreatino dozė yra 25 000-50 000 vienetų, tačiau terapinė dozė gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės, amžiaus, simptomų ir kitų veiksnių. Gydytojas gali paskirti tam tikrą kapsulių kiekį su maistu ir mažesnį kiekį su užkandžiais. Dozė taip pat gali būti koreguojama pagal riebalų kiekį maiste. Jei sergate cistine fibroze ar kita liga, veikiančia riebalų virškinimą, gydytojas atsižvelgs į lipazės kiekį vaistuose, nes lipazė yra fermentas, kuris skaido riebalus. Pankreatino dozės praleisti nereikėtų. Vartokite vaistą taip, kaip nurodė gydytojas.
Ar galima perdozuoti pankreatino?
Per didelis pankreatino kiekis gali sukelti žarnyno pažeidimus. Pasitarkite su gydytoju prieš vartodami pankreatiną ar kitus fermentinius papildus. Norėdami sužinoti, kiek lipazės, proteazės ir amilazės yra tam tikrame fermentų produkte, patikrinkite etiketę ant pakuotės. Nemainykite prekės ženklų be gydytojo rekomendacijos, nes fermentų kiekis gali skirtis.
