Perianalinė hematoma – tai po oda aplink išangę susikaupęs kraujas, dažniausiai atsirandantis dėl staiga plyšusios venos. Šis darinys susidaro išoriniame išangės žiedo audinyje ir yra matomas odos paviršiuje. Kai kurie perianaliniai kraujo išsiliejimai būna nedideli ir savaime išnyksta, tačiau ryškesni atvejai kartais reikalauja paprastos gydytojo atliekamos procedūros, kurios metu hematoma prakerpama ir išvaloma nuo susikaupusio kraujo krešulio.
Kaip atpažinti perianalinę hematomą
Tipiškas perianalinės hematomos požymis – tamsiai mėlynas arba violetinis kraujo telkinys po oda šalia išangės. Dažnai galima užčiuopti odos paviršiuje susidariusį gumbelį, kuris gali būti vos kaip razina ar net didesnis – iki teniso kamuoliuko dydžio.
Kiti galimi simptomai:
- patinimas, iškilimas ar odos “burbuliavimas” aplink išangę
- skausmas, kuris kinta priklausomai nuo darinio dydžio – nuo nestipraus iki labai stipraus
- kraujingos išmatos
Panašumai su hemorojumi
Neretai ši būklė painiojama su iškritusiu hemorojumi, nes simptomai gali būti labai panašūs. Tačiau esminis skirtumas yra tas, kad perianalinė hematoma visada susidaro išorėje prie išangės, o hemorojus dažniausiai formuojasi išangės viduje, bet kartais gali trumpam išsiveržti į išorę.
Kas sukelia perianalinę hematomą
Daugeliu atveju šios hematomos atsiranda dėl iš padidėjusio spaudimo išangės venoms. Spaudimą gali sukelti įvairios priežastys:
- Stiprus ir dažnas kosulys, ypatingai jei kosima ilgai ir įtemptai
- Vidurių užkietėjimas, dėl kurio dažnai tenka stipriai stangintis tuštinantis arba išmatos būna labai kietos
- Medicininės apžiūros ar procedūros su srities apžiūra (pvz., kai naudojami specialūs vamzdeliai žarnyno tyrimams)
- Nėštumas – auganti gimda ir gimdymo metu kylantis spaudimas didina riziką susidaryti tiek hematomoms, tiek hemorojui
- Ilgas sėdėjimas – tiek sėdimas darbas, tiek dažnos ilgos kelionės gali prisidėti prie darinio susiformavimo
- Sunkių daiktų kilnojimas, ypač jei keliate mažai įprantate prie didelių apkrovų
Kaip diagnozuojama ši būklė
Dažniausiai perianalinės hematomos nustatomos tiesiog apžiūrėjus. Skirtingai nuo hemorojaus, joks giluminis tyrimas ar invazinė procedūra nereikalinga, nes darinis matomas ties išangės išorėje.
Gydymo galimybės ir savipagalba
Daugeliu atvejų perianalinė hematoma per savaitę praeina pati. Tačiau kol gyja, galite jausti tempimą ar spaudimą, kartais – stipresnį skausmą.
Skausmui ar diskomfortui mažinti padeda:
- šalti kompresai paveiktai vietai
- šilto vandens vonelės (sitz vonelės) du kartus per dieną
- pritaikyta žiedo formos pagalvė, mažinanti spaudimą sėdint
- maisto raciono papildymas skaidulomis, kad tuštintis būtų lengviau ir rečiau tektų stangintis
- venkite sunkaus fizinio darbo ir aktyvumo, kuris didina spaudimą į išangės sritį
Kai susidariusi didesnė hematoma ar atsiranda didelis kraujo krešulys, gydytojas gali pasiūlyti procedūrą – pradurti odą ir išvalyti susikaupusį kraują. Ši nedidelė intervencija paprastai atliekama vietinėje nejautroje. Po tokios procedūros žaizda paliekama neužsiūta – užgyja pati per porą dienų. Svarbiausia tą vietą laikyti švarią ir sausą, kad gijimas būtų sklandus.
Prognozė ir gijimas
Nors šis darinys gali gerokai apsunkinti kasdienybę dėl nemalonių simptomų, dažniausiai perianalinė hematoma atsitraukia savaime per penkias–septynias dienas. Jei prireikia medicininės pagalbos, paprastai užtenka nedidelės, nesudėtingos procedūros, ir savijauta ženkliai pagerėja vos po kelių dienų.
