Periapikalinis pūlinys – tai aplink danties šaknį susidaranti pūlinga infekcija. Įprastai tokio pūlinio priežastis – bakterijos, kurios iš burnos patenka į danties vidų per ėduonį ar įtrūkimą. Vystantis uždegimui, jis plinta danties šaknies galiuku į aplinkinius audinius ir sukelia nemalonių simptomų.
Periapikalinio pūlinio ir periodontinio pūlinio skirtumai
Periapikalinis pūlinys susiformuoja pačiame dantyje, o štai periodontinis pūlinys – dantenose, šalia danties šaknies. Dažniausiai pasitaikanti dantų pūlinių rūšis yra būtent periapikalinis pūlinys.
Periapikalinio pūlinio simptomai
- Intensyvus, tvinkčiojantis danties skausmas
- Skausmas kramtant ar sukandus
- Pagausėjęs jautrumas karščiui arba šalčiui
- Skausmo plitimas į žandą, kaklą ar ausį
- Padidėjusi kūno temperatūra
- Prastas burnos kvapas arba nemalonus skonis burnoje
- Patinę limfmazgiai kakle ar po žandikauliu
- Veido sutinimas
- Pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas
Retkarčiais pūlinys gali savaime praplyšti ir tuomet pajuntamas palengvėjimas, tačiau burnoje atsiranda staigus nemalonaus skonio skysčio pliūpsnis. Net ir tuo atveju būtina nedelsti ir kreiptis į specialistą.
Dažniausiai periapikalinis pūlinys sukelia stiprų diskomfortą, tačiau kai kuriems žmonėms skausmo gali ir nebūti. Jei pajutote kitus simptomus, pavyzdžiui, patinimą, karščiavimą ar blogą burnos kvapą, verta kuo greičiau apsilankyti pas odontologą.
Infekcijos atsiradimo priežastys
Periapikalinio pūlinio priežastis – bakterijos, kurios patenka į danties vidų per pažeistą emalį ar įtrūkimą. Kartais infekcija pažeidžia danties šaknį ir plinta į aplinkinius audinius.
Kas rizikuoja dažniau susirgti periapikaliniu pūliniu?
- Žmonės, kurie nesilaiko geros burnos higienos taisyklių
- Turintys sausą burną
- Dažnai vartojantys daug cukraus turinčius produktus ir gėrimus
Galimos komplikacijos
Negydomas periapikalinis pūlinys gali išplisti į žandikaulį ar kitus galvos ir kaklo audinius. Sunkesniais atvejais infekcija gali pasiekti kraujotaką ir sukelti sepsį – gyvybei pavojingą būklę.
Kaip nustatoma diagnozė?
Periapikalinį pūlinį diagnozuoja odontologas, atlikdamas apžiūrą ir rentgeno nuotraukas. Jei reikės, gali būti užsakomas ir kompiuterinės tomografijos tyrimas, suteikiantis trimatį burnos vaizdą ir padedantis įvertinti, kiek išplitusi infekcija.
Odontologo apžiūra
Gydytojas apžiūrės dantis, dantenas, švelniai pakratys įtartiną dantį. Tokiu būdu tikrinamas jautrumas spaudimui.
Dantų rentgeno nuotraukos
Rentgenogramose matyti, kiek pažengusi infekcija ar kiek išplitęs uždegimas.
Kompiuterinė tomografija (KT)
Jei įtariama, kad infekcija plinta į gretimus audinius, pavyzdžiui, kaklą, rekomenduojamas KT tyrimas.
Gydymo galimybės
Gydymas priklauso nuo to, kiek toli išplitusi infekcija. Gali būti skiriami vaistai arba atliekamos gydomosios procedūros:
- Antibiotikai
- Pūlinio atvėrimas ir valymas
- Endodontinis (šaknies kanalo) gydymas
- Danties šalinimas
Antibiotikų vartojimas
Antibiotikai dažnai skiriami norint sustabdyti infekcijos plitimą. Vis dėlto jie negydo paties danties – reikės papildomo gydymo, kad liga neatsinaujintų.
Pūlinio atvėrimas ir drenavimas
Gydytojas gali padaryti nedidelį pjūvį, kad pašalintų pūlius, o po to praplauna židinį steriliu tirpalu. Kartais žaizdoje paliekamas nedidelis drenas, kad likęs pūlis galėtų pasišalinti dar keletą dienų. Tuo metu gali būti jaučiamas keistas skonis burnoje.
Endodontinis gydymas (šaknies kanalo procedūra)
Siekiant išsaugoti dantį, atliekamas šaknies kanalo gydymas. Procedūros metu padaroma skylutė danties vainikėlyje, pašalinami pažeisti audiniai ir visa infekcija. Vėliau danties vidus kruopščiai išvalomas, dezinfekuojamas ir užpildomas specialia medžiaga, vadinama gutaperča. Kad dantis ateityje būtų tvirtesnis, paprastai uždedama karūnėlė.
Danties pašalinimas
Kartais, kai danties išsaugoti jau nebeįmanoma, tenka jį šalinti. Tuomet gydytojas atlaisvina aplinkinius audinius ir švelniai pašalina dantį iš kaulelio. Esant poreikiui, žandikauliui apsaugoti dedami kaulo pakaitalai (kaulo augmentacija).
Dar prieš šalinant dantį, odontologas aptars su jumis galimus dantų atkūrimo būdus, dažniausiai tai dantų tiltai ar implantai.
Kaip sumažinti periapikalinio pūlinio riziką?
- Kruopšti burnos higiena
- Gertuvių ir maisto, kuriuose yra fluorido, vartojimas
- Cukrinių produktų ribojimas
- Reguliarūs vizitai pas odontologą profilaktinei apžiūrai ir burnos higienai
Prognozė ir gydymo svarba
Kiek laiko pūlinys gali likti nepastebėtas, aiškios taisyklės nėra – kai kurie pūliniai išsivysto vos per kelias dienas, kitų eiga gali užtrukti savaites ar net mėnesius. Tačiau delsiant gydytis stipriai išauga rimtų komplikacijų, tokių kaip sepsis, tikimybė.
Kasdienybė su periapikaliniu pūliniu
Pajutus pūlinio požymius vertėtų kuo greičiau kreiptis į odontologą – kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išsaugoti dantį. Nedelskite net tada, jei skausmas atrodo nedidelis arba praeina.
Kada būtina neatidėliotina medicininė pagalba?
- Jei atsiranda aukšta temperatūra
- Pradeda kamuoti šaltkrėtis
- Pykina ar vemiate
- Skausmas toks stiprus, kad neveikia vaistai
Klausimai, kuriuos galite užduoti gydytojui
- Kurioje vietoje yra pūlinys?
- Ar infekcija išplitusi, ir kiek plačiai?
- Ar reikės vartoti antibiotikus?
- Ar yra galimybė išsaugoti dantį?
- Kokios siūlomos gydymo priemonės?
- Jei dantį reikės pašalinti – kokie atstatymo sprendimai galimi?
Kiek laiko formuojasi periapikalinis pūlinys?
Pūlinio susidarymo trukmė labai individuali – kai kuriems žmonėms liga išsivysto per keletą dienų, kitiems – simptomai gali pasireikšti po kelių savaičių ar net mėnesių. Jei pastebite burnos pokyčius ar jaučiate neįprastą skausmą, nereikėtų laukti – kuo greičiau apsilankykite pas odontologą.
Ar periapikalinis pūlinys gali atsirasti po šaknies kanalo gydymo?
Nors tokia situacija reta, tačiau pūlinys gali išsivystyti pakartotinai, jei gydymo metu į dantį patenka naujų bakterijų arba jei per ilgai atidėliojamas danties vainiko uždėjimas. Pūlinys gali susiformuoti, jei po šaknies kanalo procedūros dantyje atsiranda įtrūkimų. Tuomet danties gydymas kartojamas arba, jei to padaryti negalima, dantis šalinamas.
Ar periapikalinis pūlinys gali pasireikšti su nosies ančiais susijusiais simptomais?
Taip, jei pažeistas dantis yra arti viršutinio žandikaulio ančių, infekcija gali patekti į jų ertmes ir sukelti papildomų nusiskundimų. Jei pajutote diskomfortą ar neįprastus pojūčius nosyje, būtina pasitarti su odontologu.
