Perilimfinė fistulė yra būklė, kai tarp vidurinės ir vidinės ausies susidaro mažas plyšys ar skylė membranoje. Šios dvi ausies dalys skiriasi tuo, kad vidurinėje ausyje yra oras, o vidinėje cirkuliuoja skystis, vadinamas perilimfa. Jeigu ausies membrana pažeidžiama, perilimfa gali patekti iš vidinės į vidurinę ausį, o tai lemia spaudimo pokyčius. Tokie pakitimai dažnai sukelia pusiausvyros sutrikimus bei klausos problemas.
Kas dažniausiai patiria perilimfinę fistulę
Ši būklė gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, nors retais atvejais ją galima rasti jau gimus. Neretai pasitaiko, kad fistulė paliečia tik vieną ausį, tačiau išskirtiniais atvejais pažeidžiamos abi.
Perilimfinės fistulės simptomai
- Staigi klausos netektis
- Kartais atsirandantis ir praeinantis klausos sutrikimas
- Ausies užgulimo pojūtis
- Galvos svaigimas
- Verigo jausmas
- Judėjimo ligos simptomai
- Pykinimas
- Atminties sutrikimai
- Pusiausvyros problemos
- Galvos skausmai
- Spengimas ausyse (tinito pojūtis)
Daugeliu atvejų simptomai stiprėja, kai žmogus juokiasi, čiaudi, kosėja ar kelia sunkesnius daiktus. Taip pat nemalonūs pojūčiai gali suaktyvėti keičiantis aukščiui (pavyzdžiui, keliaujant lėktuvu).
Kodėl išsivysto perilimfinė fistulė
- Galvos traumos
- Ausų sužalojimai
- Staigūs slėgio pokyčiai, kuriuos sukelia skrydis lėktuvu, nardymas, sunkus kėlimas ar gimdymas
- Būgnelio pradūrimas
- Didelio intensyvumo garsas šalia ausies, pavyzdžiui, šūviai
- Dažnos ausų infekcijos
- Per stiprus nosies pūtimas
Kai kuriems asmenims fistulė išsivysto net nepastebimai, ypač jei senesnė trauma ilgą laiką nesukėlė jokių simptomų.
Kaip diagnozuojama perilimfinė fistulė
Perilimfinės fistulės simptomai labai panašūs į kitų vidinės ausies ligų, pavyzdžiui, Menjero ligos ar vestibuliarinio nervo uždegimo. Norint nustatyti tikslią diagnozę, dažnai atliekami įvairūs tyrimai:
- Klausos testai
- Pusiausvyros vertinimas
- Vidinės ausies skysčio slėgio matavimas naudojant elektrokochleografiją
- Specialus testas, kai stebimi akių judesiai spaudžiant ausies kanalą
Taip pat gali prireikti radiologinių tyrimų, tokių kaip kompiuterinė tomografija (KT), kuri sukuria 3D vaizdą, arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRT), leidžiantis detaliai matyti ausies struktūras. Kartais gydytojai naudoja abu šiuos tyrimus kartu, kad patikslintų diagnozę.
Perilimfinės fistulės gydymas
Poilsis ir veiklos ribojimas
Dažnai pirmiausiai siūloma visiškai apriboti veiklą ir skirti lovos režimą vieną ar dvi savaites. Jei būklė gerėja, poilsio laikotarpis pratęsiamas tol, kol simptomai išnyksta.
Kraujavimo pleistrų injekcijos
Atliekant šį naujesnį gydymo metodą, į vidurinę ausį suleidžiama paciento kraujo. Kraujo ląstelės padeda atkurti pažeistą membraną. Nors šis metodas vis dar tiriamas, pirmieji rezultatai nuteikia optimistiškai.
Chirurginis gydymas
Tais atvejais, kai kiti būdai neefektyvūs, gali būti atliekama operacija. Jos metu būgnelis pakeliamas ir ant pažeistos membranos dedami audinių lopai, stiprinant barjerą tarp vidinės ir vidurinės ausies. Operacija tinka ne visiems, todėl būtina pasitarti su gydytoju dėl rizikų ir galimų apribojimų.
Atsigavimo laikotarpis po operacijos
Dauguma žmonių jaučiasi gerai jau po kelių dienų, tačiau visiškas sveikimas gali trukti kelias savaites. Atsistatymo metu būtina laikytis visų chirurgo nurodymų. Paprastai rekomenduojama miegoti pasidėjus galvą aukščiau bei vengti veiklų, galinčių sukelti ausies įtampą – pavyzdžiui, nardymo ar kilnojimo sunkumų.
Kaip išvengti perilimfinės fistulės
- Naudokite ausines arba ausų kamštukus, kai lankotės triukšmingose vietose ar naudojate garsius įrenginius
- Keliaudami lėktuvu rinkitės specialius slėgį reguliuojančius ausų kištukus
- Jeigu dažnai sergate ausų uždegimais, pasitarkite su gydytoju dėl profilaktikos
Ką reikėtų žinoti, jei diagnozuota perilimfinė fistulė
Jei jaučiate pusiausvyros ar galvos svaigimo simptomus, gali tekti pakeisti kai kuriuos įpročius kasdieniame gyvenime. Pvz., jei vaikščiojimas išprovokuoja negalavimą, verta paprašyti kitų atlikti jums reikalus, o patiems vengti situacijų, kuriose galite pargriūti ar susižaloti dėl svaigulio.
Ar perilimfinė fistulė gali išgyti?
Dalis perilimfinių fistulių užgyja savaime, jei užtenka poilsio. Kitais atvejais prireikia injekcijų ar chirurginės intervencijos.
Kada rekomenduojama kreiptis į gydytoją
Jei pastebite naujų, staigių klausos pokyčių arba kitų netikėtų simptomų, verta nedelsti ir pasirodyti gydytojui. Taip pat jei dažnai pasikartoja ausų uždegimai, aptarkite su specialistu, kaip galima sumažinti perilimfinės fistulės riziką.
