Periodontinis pūlinys – tai nemaloni infekcija, kai tarp danties ir dantenų susidaro pūlių lizdas. Toks pūlinys dažnai vadinamas ir dantenų pūliniu. Jis išsivysto, kai burnos bakterijos patenka tarp dantenų ir dantų, dažniausiai dėl jau pažengusios dantenų ligos.
Kas yra periodontinis pūlinys?
Tai pūlingas židinio darinys, susidaręs dantenose šalia danties. Praktiškai jis atrodo tarsi gumbas ar spuogas ant dantenų, dažnai tamsesnės spalvos ir patinęs. Patinimas gali būti vos pastebimas arba labai ryškus, o kamuojantis skausmas dažnai lydimas nemalonaus skonio ir kvapo burnoje. Skirtingai nei perišakniniai pūliniai, kurie prasideda iš danties vidaus, periodontinis pūlinys visada susijęs su dantenomis prie danties šaknies šono.
Simptomai
Pagrindinis periodontinio pūlinio požymis – patinimas ar gumbas ant dantenų. Dažnas jaučia vietinį skausmingumą ar jautrumą – ypač spaudžiant ar kramtant. Tačiau kai kurie žmonės skausmo beveik nejaučia.
- Danties skausmas arba diskomfortas
- Dantenų jautrumas ar paraudimas
- Padidėjęs dantų jautrumas šaltiems ir karštiems produktams
- Prastas burnos kvapas
- Blogo skonio pojūtis
- Pabrinkę limfmazgiai kakle ar žandikaulyje
- Skausmas kramtant, kramtomoji raumenų įtampa
- Matomas pūlingo skysčio išsiliejimas
- Padidėjusi kūno temperatūra
- Judantis arba klibantis dantis
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dažniausia tokio pūlinio priežastis – pažengusi dantenų liga. Kai dantenos neprižiūrimos arba praleidžiami profilaktiniai valymai, tarp dantenų ir dantų pradeda kauptis bakterijos ir nešvarumai, o laikui bėgant vystosi uždegimas. Galiausiai bakterijos patenka giliai tarp dantenų ir dantų, ir išsivysto pūlinys.
Yra ir daugiau aplinkybių, didinančių riziką:
- Bloga burnos higiena, kai nenuvalomas apnašas ir akmenys
- Dantų šlifavimas ar sukandimas (bruksizmas)
- Dantų traumos ar lūžiai
- Sugedusios dantų plombos, karūnėlės ar tiltai
- Dažnas saldumynų vartojimas bei daug cukraus turinti mityba
Kokias komplikacijas gali sukelti periodontinis pūlinys?
Negydomas pūlinys ilgainiui gali sunaikinti minkštuosius ir kietuosius audinius aplink dantį – dantenų raiščius, žandikaulio kaulą. Ilgalaikis uždegimas stiprina danties paslankumą ir dažnai baigiasi jo netekimu.
Bakterijos gali išplisti po visą organizmą, todėl kartais infekcija pasiekia kitas sistemas: galimas bendras kraujo užkrėtimas (sepsis), širdies uždegimas, net retesnės bet rimtos komplikacijos kaip plaučių uždegimas ar pūlinys smegenyse.
Diagnostika
Burnos gydytojas nustato periodontinį pūlinį apžiūrėjęs burną ir dantenas, įvertinęs simptomus bei paskyręs rentgeno nuotraukas. Svarbu tiksliai įvertinti, kiek stipriai infekcija paveikė aplinkinius audinius, ar nepažeistas žandikaulio kaulas, bei nustatyti infekcijos gylį.
- Pokalbis apie simptomus ir kiek laiko jaučiamas patinimas
- Išsamus periodonto audinių patikrinimas – išmatuojami dantenų kišenės gyliai aplink pažeistą dantį
- Dantų rentgeno nuotraukos, kad būtų matomas pūlinio mastas ir infekcijos paplitimas
Gydymo galimybės
Periodontinis pūlinys laikomas skubiu odontologiniu atveju, tad delsimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Gydymo etapai dažniausiai apima:
- Pūlinio drenažas: burnos gydytojas gali prapjauti dantenas ties patinimu ir pašalinti pūlius.
- Dantenų uždegimo gydymas: atliekamas giluminis dantų apnašų nuvalymas (skalingavimas ir šaknų lyginimas), esant reikalui – chirurginis gydymas.
- Antibiotikų kursas – skiriamas esant išplitusiai infekcijai ar siekiant išvengti atkryčių.
- Jei infekcija pasiekia danties vidų, gali prireikti endodontinio gydymo (šaknų kanalų procedūros).
- Labai pažengusiais atvejais rekomenduojamas infekuoto danties pašalinimas; vėliau aptariamos galimos dantų atkūrimo alternatyvos.
Namų gydymo metodai pūlinio neišgydo, todėl būtina kuo greičiau kreiptis į odontologą.
Prevencija
Norint išvengti pūlinių ir dantenų ligų, bene svarbiausia – kasdienė burnos higiena ir reguliari priežiūra:
- Valykite dantis 2–3 kartus per dieną minkštu šepetėliu ir fluoridinėmis pastomis
- Naudokite dantų siūlą kiekvieną dieną
- Kartą per pusmetį lankykitės pas burnos higienistą ir odontologą profesionaliai apžiūrai bei valymui
- Sausos burnos atveju ar esant polinkiui griežti dantimis, pasitarkite, kaip su tuo kovoti – gali padėti specialūs apsauginiai įtvarai
Prognozė ir gyvenimas su periodontiniu pūliniu
Pats pūlinys niekur nedingsta be odontologo pagalbos. Delsiant infekcija gali plisti, tad svarbu kuo greičiau pradėti gydymą. Daugeliu atvejų, kai gydoma laiku, visiškai pasveikstama ir komplikacijų pavyksta išvengti.
Dauguma tokių pūlinių nėra pavojingi gyvybei, bet retais atvejais uždegimas gali išplisti į kitas kūno vietas ir sukelti gyvybei pavojingas būkles, pvz., sepsį.
Kada kreiptis į specialistą?
Pastebėję patinimą, jautrumą ar skausmingą dantenų gumbą, nedelskite – pasitarkite su gydytoju odontologu. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.
- Jei atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, sunkėja kvėpavimas ar rijimas, arba stiprėjantis skausmas neatslūgsta nuo įprastų analgetikų – nedelsiant kreipkitės į skubiosios pagalbos skyrių.
Naudingi klausimai gydytojui
- Kokia tiksli pūlinio vieta?
- Kaip plačiai infekcija išplitusi?
- Ar man reikalingi antibiotikai?
- Kokios gydymo alternatyvos?
- Ką daryti, kad ateityje ši problema nesikartotų?
Kiti dažnai užduodami klausimai
Nors pats pūlinys nėra užkrečiamas, tačiau pūlinius sukeliantys mikroorganizmai gali plisti per tiesioginį kontaktą su seilėmis – todėl nelaikykite bendrų puodelių, šakučių ir pan., jei jums nustatytas periodontinis pūlinys.
Niekada nespauskite ir nebandykite pradurti pūlinio patys. Tokie bandymai pavojingi ir gali dar labiau paskleisti infekciją.
Namuose šios problemos neišspręsite: skalavimai sūriu vandeniu ar kitos liaudiškos priemonės gali tik numalšinti simptomus, tačiau infekcijos neišnaikins – reikalinga profesionali odontologo pagalba.
