Kelio hiperpratęsimas – tai dažna sportininkų trauma, kai kelio sąnarys perlenkiamas atgal stipriau nei leidžia natūralus sąnario lankstumas. Tokia padėtis viršija įprastas kelio judesių ribas ir gali sukelti įvairaus stiprumo pažeidimų – nuo nesunkių patempimų iki rimtesnių raiščių plyšimų, kartais net reikalaujančių operacijos.
Kas yra kelio hiperpratęsimas?
Kelio hiperpratęsimas įvyksta, kai kelio sąnarys netikėtai išsilenkia atgal, lenkdamasis už savo anatominės ribos. Dažniausiai taip nutinka sportuojant ar patiriant kitą fizinį poveikį, kai staigus judesys ar smūgis perverčia kelį atgal. Dėl to gali pažeisti kelio raiščiai, sausgyslės ar kremzlės. Po traumos kelis gali tapti nestabilus – jaučiamas silpnumas, kelis lyg „paslysta“ ar „suklumpa“ bandant atsistoti ir eiti.
Palyginimas su kitomis kelio traumomis
Hiperpratęsimas nėra tas pats, kas kryžminių raiščių (ACL, PCL), vidinio (MCL) ar išorinio (LCL) raiščių plyšimai, tačiau jie dažnai glaudžiai susiję. ACL ir PCL raiščiai jungia šlaunikaulį su blauzdikauliu ir kerta kelio centrą – ACL eina per priekį, PCL – per galą. MCL ir LCL tvirtina kelio šonus, leidžia jam judėti į šalis ir suteikia stabilumo.
Kai kada hiperpratęsimo trauma pažeidžia ne vieną, o kelis raiščius iš karto. Ypač stiprios traumos dažnai sukelia ACL ar MCL plyšimus. Tačiau būna atvejai, kai kelio raiščiai nukenčia ir be hiperpratęsimo, o pats kelio perlenkimas nebūtinai sukelia plyšimą.
Kas dažniausiai patiria kelio hiperpratėsimą?
Ši trauma dažniausiai užklumpa aktyviai sportuojančius žmones, bet iš esmės gali ištikti bet ką. Hiperpratęsimai itin dažni profesionaliame ir mėgėjiškame sporte, tačiau net ir paprasta fizinė veikla ar netikėtas griuvimas gali tapti priežastimi.
Kaip kelio hiperpratęsimas veikia organizmą?
Po tokios traumos dažniausiai pasireiškia skausmas ir tinimas, judesiai tampa riboti – sunku sulenkti ar ištiesinti kelį, vargina silpnumas. Jei tuo pačiu sužeidžiami raiščiai, sausgyslės ar meniskas, keliui gali trūkti stabilumo. Net paprasti judesiai – atsistojimas, ėjimas ar lipimas laiptais – tampa iššūkiu.
Nereikėtų bandyti „išlaukti“ ar numoti ranka į skausmą – uždelstas gydymas dažnai veda prie sunkesnių traumų ar nuolatinių pažeidimų.
Kelio hiperpratęsimo simptomai
- Skausmas kelio srityje.
- Pabrinkimas arba tinimas aplink sąnarį.
- Judėjimo ribotumas – sunku normaliai lankstyti ar tiesinti kelį.
- Silpnumas, nestabilumo, „klupimo“ jausmas.
- Kartais atsiranda kraujosruvos arba pakinta odos spalva aplink kelį.
Jei traumos metu išgirstamas ar pajuntamas „trakštelėjimas“, padidėja tikimybė, kad pažeisti kelio raiščiai. Tokiais atvejais skausmas būna labai intensyvus, kelis gali tapti visiškai nedarbingas.
Hiperpratęsimo priežastys
Pagrindinės kelio perlenkimo priežastys – sportinės veiklos, kurių metu tenka didžiulis krūvis ar smūgis keliui. Pavojingos situacijos – futbolininko smūgis per kojas, krepšininko netaisyklingas nusileidimas po šuolio ar paprastas griuvimas. Trumpai tariant, bet koks veiksmas, kuris neleistinai lenkia kelį atgal, sukelia riziką patirti šią traumą.
Diagnozės nustatymas
Pirmiausia gydytojas apžiūrės jūsų kelį, aptars nusiskundimus, įvertins judesių amplitudę bei stabilumą. Norėdamas tiksliai matyti, kas pažeista, gydytojas paskirs vieną ar kelis vaizdinius tyrimus:
- Rentgeno nuotrauką (X-ray),
- Magnetinio rezonanso tomografiją (MRT),
- Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą.
Šie tyrimai padeda tiksliai nustatyti ar nėra rimtesnių pažeidimų – pvz., plyšusių raiščių ar kitų kelio struktūrų traumų.
Gydymo būdai
Gydymas priklauso nuo traumos sunkumo. Jei nėra vidinių pažeidimų, galima taikyti RICE metodiką (lietuviškai dažnai vadinamą „ramybė, šaltis, kompresija ir pakėlimas“):
- Ramybė: Venkite veiklos, kuri sukėlė traumą. Poilsiu leiskite keliui gyti.
- Šaltis: Ant kelio dėkite šaltą kompresą apie 15 minučių, kartokite 4 kartus per dieną.
- Kompresija: Nesmarkiai suveržkite kelį elastiniu bintavimu – tai sumažina patinimą.
- Pakelimas: Dažnai kelį laikykite aukščiau širdies lygio.
Nedidelius skausmus bei uždegimą galima malšinti nereceptiniais vaistais nuo uždegimo (pavyzdžiui, ibuprofenu ar aspirinu). Taip pat gydytojas gali rekomenduoti specialius pratimus, stiprinančius raumenis aplink kelį ir apsaugančius jį nuo pakartotinių sužalojimų.
Chirurginis gydymas
Operacijos prireikia retai – dažniausiai tik tada, jei pažeisti kelio raiščiai, tokie kaip ACL ar PCL. Tokiu atveju atliekama artroskopija – minimaliai invazinė operacija, kurios metu per mažus pjūvius taisomi pažeisti audiniai. Dažniausiai po šios procedūros tą pačią dieną galima grįžti namo.
Atsistatymas po kelio hiperpratęsimo
Kiek laiko reikės sveikti, priklauso nuo traumos sunkumo ir būklės po hiperpratęsimo. Jei vidinių pažeidimų nėra, gijimas dažniausiai trunka nuo kelių savaičių iki mėnesio. Sudėtingesni atvejai, reikalaujantys operacijos, gali užsitęsti kelis mėnesius. Visą reabilitacijos procesą būtina suderinti su specialistu, kuris pateiks individualias rekomendacijas.
Kaip apsisaugoti nuo kelio hiperpratęsimo?
- Sportuojant dėvėkite specialias apsaugas, tinkamą avalynę.
- Neskubėkite tęsti fizinės veiklos, jei jaučiate skausmą.
- Po didelio fizinio krūvio leiskite kūnui tinkamai atsigauti.
- Prieš sportą atsargiai apšilkite ir pasitempkite, o po treniruotės – atvėskite ir tęskite tempimo pratimus.
- Būkite atidūs buityje: neleiskite namuose ar darbe susidaryti kliūtims, apie kurias galite užkliūti.
- Sunkiai einantiems žmonėms rekomenduojama naudoti lazdeles, ramentus ar vaikštynes, kad sumažėtų griuvimo rizika.
Gyvenimas su kelio traumos padariniais
Po hiperpratęsimo dauguma pacientų visiškai pasveiksta ir, laikydamiesi rekomendacijų, grįžta prie įprastos veiklos be ilgalaikių pasekmių. Jei buvo atlikta operacija ar patirta rimta trauma, įprastą sportinę veiklą gali tekti kuriam laikui atidėti.
Darbo ar mokslų dažniausiai nereikia nutraukti, jei darbus galima atlikti sėdint ar be didelio fizinio krūvio kojai.
Prieš atnaujinant aktyvią fizinę veiklą, visada pasitarkite su gydytoju arba reabilitacijos specialistu.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelskite kreiptis į gydymo įstaigą, jei skausmas ar tinimas nemažėja, tampa sunkiau judėti ar kelis atrodo nestabilus. Skubios pagalbos reikėtų tuomet, jei patiriate labai stiprų skausmą, stipriai ištinęs ar mėlynuojantis kelis arba visiškai nebegalite judinti sąnario.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Ar reikės atlikti papildomų tyrimų, tokių kaip rentgenas ar MRT?
- Ar gali būti pažeisti kelio raiščiai – pvz., ACL ar PCL?
- Kiek laiko rekomenduojama pailsėti ir vengti sporto?
- Ar ši trauma pareikalaus operacijos?
