Pienui alergiškų žmonių skaičius sparčiai auga, o pieno alergija – viena dažniausių alergijų maistui. Tai imuninės sistemos reakcija į tam tikrus piene esančius baltymus – dažniausiai karvės pieno, tačiau rečiau gali pasireikšti ir išgėrus ožkos ar avies pieno. Organizmas pieno baltymus klaidingai atpažįsta kaip kenksmingus, tad pradeda gintis, sukelia įvairius simptomus ir netgi pavojingus sveikatai priepuolius.

Kas gali turėti pieno alergiją?

Ši alergija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmogui, tačiau daugiausia ji nustatoma vaikams iki 16 metų. Didelė dalis mažų vaikų su amžiumi ją išauga – ypač tie, kurie kūdikystėje turėjo pieno baltymų netoleravimą. Tiek kūdikiams, maitinamiems motinos pienu, tiek pieno mišiniu, gali išsivystyti alergija pieno baltymams.

Kuo skiriasi pieno alergija ir netoleravimai?

Pieno alergija nėra tas pats, kas laktozės netoleravimas ar pieno baltymų netoleravimas. Pieno baltymų netoleravimas dažnesnis kūdikiams ir su laiku dažnai išnyksta. Laktozės netoleravimas dažniau vargina vyresnius vaikus ar suaugusiuosius ir reiškiasi virškinimo sutrikimais, bet nesukelia pavojingų imuninių reakcijų.

Kaip organizmas reaguoja į pieno baltymus?

Patekus pieno baltymams į jautraus žmogaus kūną, imuninė sistema pradeda gaminti specifinius IgE antikūnus. Jie jungiasi prie alerginių ląstelių odoje, kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemoje. Susidūrus šioms ląstelėms su pieno baltymais, išskiriamas histaminas – būtent jis ir sukelia alergijos simptomus. IgE sukeltos reakcijos dažniausiai pasireiškia labai greitai – vos tik pavalgę pieno produktų galite pajusti alergijos požymius. Kartais, ypač mažiems vaikams, reakcija į pieną kyla lėčiau ir būna ne tokia pavojinga, jos priežastis – kitas imuninės sistemos kelias (ne IgE).

Susiję įrašai

Pieno alergijos simptomai

Alerginė reakcija į pieną dažniausiai prasideda greitai po produkto suvartojimo. Simptomai gali būti labai įvairūs ir nuo jų stiprumo priklauso, ar reakcija yra lengva, ar gyvybei pavojinga.

Dažniausi simptomai:

Dilgėlinė, bėrimas ar niežėjimas
Pykinimas ar vėmimas
Pilvo skausmas
Sutrinka virškinimas, gali prasidėti viduriavimas
Lūpų, liežuvio arba gerklės tinimas ar dilgčiojimas

Sunkios reakcijos požymiai:

Krūtinės spaudimas
Dusulys, kvėpavimo ar rijimo sunkumai
Odos paraudimas, kontaktinis dermatitas
Švokštimas, galvos svaigimas
Kraujospūdžio kritimas, sąmonės netekimas

Šie sunkūs simptomai gali pereiti į anafilaksiją – pavojingą, žaibišką alerginę reakciją, kuri gali baigtis mirtimi, jei laiku nesuteikiama pagalba.

Kodėl išsivysto alergija pienui?

Dar nėra tiksliai žinoma, kodėl kai kuriems žmonėms imuninė sistema staiga pradeda reaguoti į pieno baltymus kaip į grėsmę. Pieno sudėtyje yra du pagrindiniai baltymai: kazeinas (apie 80% visų baltymų) ir išrūgos (likusieji 20%). Vieni alergiški tik vienai į šių grupių, kiti – abiem. Kazeino galima aptikti ne tik piene, bet ir daugelyje pieno produktų – jogurte, sūryje ir t. t.

Diagnozė – kaip nustatoma pieno alergija?

Svarbu atkreipti dėmesį į savo ir artimųjų ligos istoriją: ar šeimoje pasitaikė kitų alergijų, kaip pasireiškia simptomai, kokie produktai juos išprovokuoja, ar esate bandę savo pojūčius fiksuoti maisto dienoraštyje.

Diagnozei nustatyti dažniausiai pasitelkiami kelių tipų tyrimai:

Kraujo tyrimas

Iš venos paimamas nedidelis kiekis kraujo, kuris laboratorijoje maišomas su pieno baltymais. Vertinamas specifinių IgE antikūnų kiekis, jeigu jų padaugėja – tikėtina alerginė reakcija.

Odos dūrio (prik, ar „scratch“) mėginys

Ant švarios rankos arba nugaros odos lašinama tirpalo su pieno baltymais, o tada lengvai įdurta plona adata. Jeigu atsiranda niežtintis paraudimas, bėrimas – tai gali būti alergijos požymis. Gydytojas taip pat naudoja kontrolinius mėginius su fiziologiniu tirpalu ir histaminu, kad palygintų reakciją. Šis testas trunka apie valandą.

Maisto (oralinis) provokacijos testas

Kartais, norint galutinai įsitikinti diagnoze, gydytojas gali pasiūlyti kontroliuojamą bandymą – pacientui duodamas nedidelis pieno kiekis, stebima organizmo reakcija, ir prireikus dozė palaipsniui didinama.

Kaip gydoma pieno alergija?

Šiuo metu efektyviausias pieno alergijos valdymo būdas – visiškai vengti pieno produktų ir maisto, kuriuose gali būti pieno ar jo sudedamųjų dalių. Svarbu visada patikrinti maisto etiketes – net gaminiai, kuriuose nėra pieno, kartais gaminami tuose pačiuose įrenginiuose. Ieškokite užrašų „Pagaminta įmonėje, kur apdorojamas pienas“.

Daugelis vaikų išauga pieno alergiją, todėl specialaus gydymo dažnai neprireikia. Jei taip nenutinka, specialistas gali pasiūlyti desensibilizacijos procedūras, pavyzdžiui, laipsnišką pripratinimą per burnos imunoterapiją.

Kokie maisto produktai netinkami sergantiems pieno alergija?

Visos pieno formos: šviežias, džiovintas, garintas, kondensuotas ar miltelinis pienas
Ožkos, avies ir kitų žinduolių pienas
Visi sūriai, varškė, jogurtas, pudingas, rūgpienis, grietinė
Sviestas, ghee, pieno riebalai, sviesto aliejus, dirbtinis sviesto aromatas
Rauginto pieno produktai, sūrio grūdeliai, kai kurie kepiniai

Nemaža dalis žmonių su pieno alergija gali pakelti aukštoje temperatūroje keptus kepinius su pienu, pavyzdžiui, kai kuriuos pyragus ar keksiukus, bet prieš bandydami būtinai pasitarkite su gydytoju.

Itin retai alerginė reakcija gali pasireikšti net suvalgius jautienos.

Kaip gauti reikiamų maistinių medžiagų nevartojant pieno?

Pienas ir jo produktai dažnai yra svarbus kalcio, vitamino D ir kitų maistinių medžiagų šaltinis. Jei tenka atsisakyti pieno, ieškokite alternatyvų: lapiniai kopūstai, špinatai, brokoliai, augaliniai gėrimai, praturtinti kalciu ir vitaminu D. Dėl išsamios, subalansuotos mitybos verta pasitarti su dietologu.

Vaistai ir pagalba alergijos atveju

Jeigu gydytojas nustatė sunkios formos alergiją, būtina visuomet turėti epinefrininį autoinjektorių. Tai greitai veikiantis preparatas, padedantis sustabdyti gyvybei pavojingą alerginį priepuolį. Gydytojas paaiškins, kaip ir kada šį prietaisą naudoti. Autoinjektorių su savimi reikėtų turėti visada.

Žmonėms, kuriems pasireiškia tik pieno baltymų netoleravimas ar kiti nestiprūs simptomai, nereikia vaistų nuo sunkių reakcijų.

Epinefrino galimi šalutiniai simptomai:

Nerimas, galvos svaigimas
Sausa burna, galvos skausmas
Padidėjęs prakaitavimas
Pykinimas, vėmimas
Nuovargio pojūtis

Dažniausiai šie požymiai būna nestiprūs ir greitai praeina.

Suleidus epinefrininį autoinjektorių palengvėjimas dažniausiai juntamas labai greitai.

Prevencija – kaip saugotis alergijos?

Geriausias būdas išvengti pieno alergijos sukeltos reakcijos – kruopščiai tikrinti visų produktų sudėtį, nevalgyti abejotinų gaminių. Jei nesate tikri dėl produkto sudėties, geriau jo atsisakykite. Vaikams kai kuriuos alergenus, įskaitant karvės pieną, įvesti į racioną ankstyvame amžiuje gali būti naudinga. Dėl to verta pasitarti su vaiko gydytoju.

Pieno netoleravimo ar lėtesnės formos alergijos išvengti negalima – tam nėra veiksmingos prevencijos.

Gyvenimas su pieno alergija

Tiek suaugusiajam, tiek vaikui gyvenimas su pieno alergija gali kelti naujų iššūkių. Simptomai ne visada būna vienodi – net jei anksčiau reakcija buvo nežymi, kitas kontaktas gali būti žymiai stipresnis. Patyrus stiprią alerginę reakciją pienui, tikimybė, kad ji pasikartos ateityje, yra didesnė.

Vengiant kontakto su pienu, mokantis atpažinti pavojingas situacijas, galima gyventi visavertį gyvenimą. Gydytojo ar dietologo konsultacijos, informacija ir pagalba grupėje – viskas gali padėti lengviau tvarkytis su kasdienybe.

Vaikams dažnai imuninė sistema stiprėja, todėl verta kasmet apsilankyti pas alergologą ir kartoti tyrimus – galbūt alergija jau praėjo. Kai kuriais atvejais galima taikyti specializuotą gydymą.

Patarimai kasdienai sergant pieno alergija

Visada įdėmiai perskaitykite maisto sudėtį – net jei anksčiau produktas buvo saugus, gamintojas galėjo pakeisti receptūrą
Mokykite vaiką, kad neimtų užkandžių iš draugų ar klasės draugų
Restorane ar kavinėje praneškite padavėjui apie savo alergiją – klauskite apie maisto sudėtį ir ruošimo sąlygas
Dėvėkite medicininę apyrankę arba turėkite kortelę su informacija apie savo alergiją
Įrašykite alergiją į skubios pagalbos kontaktus telefone
Pasitarkite su gydytoju dėl veiksmų plano, esant alerginei reakcijai – visada su savimi turėkite autoinjektorių

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei nuolat jaučiate pieno alergijos simptomus arba pajutote juos suvalgius pieno produktų, rekomenduojama pasikalbėti su gydytoju. Sunkių reakcijų atveju (pavyzdžiui, prasidėjus anafilaksijai ar kvėpavimo sutrikimui), būtina nedelsti ir kreiptis į medicinos įstaigą.

Dažniausiai užduodami klausimai apie pieno alergiją

Ar pieno alergija ir laktozės netoleravimas – tas pats?

Nors šios dvi sąlygos dažnai painiojamos, jos labai skiriasi. Laktozės netoleravimas – būklė, kai organizmas nepajėgia tinkamai virškinti pieno cukraus – laktozės. Tokiu atveju dažniausi simptomai – pūtimas, spazmai, viduriavimas. Šis netoleravimas dažniau pasireiškia suaugusiesiems.

Pieno alergija, priešingai, kyla dėl imuninės reakcijos į pieno baltymus ir dažnai būna daug rimtesnė, ypač vaikams.

Kaip sužinoti, ar netoleruoju pieno?

Pienui netoleruoti dažnai atliekamas vandenilio kvėpavimo testas. Jo metu matuojamas iškvepiamo oro vandenilio kiekis, kuris padidėja tada, kai organizmas neskaido laktozės žarnyne.