Plaktuko piršto trauma – tai būklė, kai dėl tam tikro sužalojimo nustoja veikti tiesiamasis sausgyslės raumenukas, atsakingas už piršto tiesimą, ir dėl to piršto galiukas nekontroliuojamai nulinksta žemyn. Toks pirštas iš tiesų primena plaktuką ir dėl to gavo šį pavadinimą. Dažniausiai ši žala įvyksta, kai stiprus smūgis ar netikėtas spaudimas pažeidžia sausgyslę viršutinėje piršto dalyje.
Kas sukelia plaktuko pirštą
Ši trauma dažniausiai nutinka sportuojant, ypač žaidžiant rutulinius žaidimus, kai staiga į atkištą pirštą trenkiasi kamuolys ar kitas kietas daiktas. Tačiau plaktuko pirštą galima susižaloti ir kasdienėje veikloje – užsklendžiant duris ant piršto galiuko, stipriai prispaudžiant ar net iš karto nenutuokus.
Pagrindinė šios traumos priežastis – tiesiamoji sausgyslė piršto galiuke nukenčia: ji gali būti perplėšta, įpjauta arba nutraukta nuo kaulo, o kartais kartu lūžta ir pati kaulo galvutė. Traumą gali sukelti šios situacijos:
- Kietas smūgis ištiesus pirštą, kai sausgyslė nutrūksta ar atsiskiria nuo kaulo.
- Staigūs tempimai ar suspaudimai, kai sausgyslė išsitempia ar įplyšta.
- Aštrūs sužalojimai, kai įsipjaunama iki sausgyslės.
- Lūžiai, kai kaulo fragmentas su prisitvirtinusia sausgysle pasislenka.
- Sąnario išnirimai, kurie tempia ar pažeidžia sausgyslę.
- Lėtinis uždegimas ar artritas, galintys ilgainiui susilpninti sausgyslę ir išprovokuoti jos plyšimą.
Plaktuko piršto simptomai
Pagrindinis šios būklės požymis – nemokėjimas ištiesinti piršto galiuko, kuris bevaliai suglemba žemyn. Dažnai pirštas parausta, patinsta, o po kelių parų gali atsirasti kraujosruvos. Jeigu trauma buvo rimta ir susijusi su lūžiu, patinimas ir skausmas būna ryškesni.
Galimos komplikacijos
Paliktas negydomas plaktuko pirštas gali išlikti visam laikui sutrikęs – tuomet pirštas neatsistatys į normalią padėtį, o greta esančios sąnarių struktūros gali būti iškreiptos. Dėl nuolatinės sausgyslių pusiausvyros sutrikimo pirštas kartais deformuojasi vadinamojo „gulbės kaklo“ pavidalu. Mažiems vaikams ši trauma gali pažeisti piršto augimo zoną, todėl gresia ilgalaikis augimo deficitas.
Kaip diagnozuojama ši trauma
Pastebėjus, kad po smūgio ar sužalojimo pirštas nebeatsitiesia, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Specialistas apžiūrės pirštą, išklausinės apie traumos aplinkybes, o vėliau gali nusiųsti atlikti rentgeno ar kitus vaizdinius tyrimus, kad nustatytų, ar nėra lūžių, sausgyslės plyšimo bei įvertintų bendrą pažeidimo mastą.
Pirmosios pagalbos gairės
- Nukentėjusį pirštą reikėtų nedelsiant dezinfekuoti, jei yra žaizdų ar nuplėšta nago dalis.
- Pirštą apvyniokite steriliais tvarsčiais, priglauskite šaltą kompresą ar ledo paketą ir laikykite ranką pakeltą aukščiau – tai padės sumažinti tinimą.
- Esant skausmui, galima vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo.
- Laikinai imobilizuoti pirštą tinka paprasta medinė mentele ar liežuvio prispaudėju ir juostele švelniai pritvirtinkite pirštą.
Plaktuko piršto gydymas
Nesudėtingų atvejų gydymas
Didžiąją dalį plaktuko piršto atvejų galima išgydyti be operacijos – tam skiriama speciali įtvarinė (sąvarža ar longeta) pirštui tiesioje padėtyje fiksuoti. Įtvaras dažniausiai nešiojamas be pertraukų mažiausiai 6–8 savaites, kartais ilgiau, priklausomai nuo gijimo tempo. Gydytojas paaiškins, kaip tinkamai prižiūrėti įtvarą ir kaip plauti pirštą. Gijimo eigai stebėti gali būti paskirtos pakartotinės rentgeno nuotraukos.
Chirurginis gydymas
Kai sausgyslė visiškai nutrūksta, kaulas stipriai lūžta ar sąnarys išnyra, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Chirurginės intervencijos metu sausgyslė susiuvama, lūžęs kaulas fiksuojamas, o sąnarys atstatomas ir stabilizuojamas specialiais fiksatoriais. Dažniausiai tai – dienos chirurgijos procedūra, atliekama atliekant vietinį ar regioninį nuskausminimą, o po to paskiriama įtvaro nešiojimas namuose.
Atsistatymo eiga
Daugeliu atvejų pirštas po traumos sugyja per 8 savaites, tačiau rimtesnių pažeidimų gydymas gali trukti ir iki 16 savaičių. Nuėmus įtvarą, gydytojas gali paskirti specialius pratimus, o prireikus – siųsti pas ergoterapeutą. Iki pilno judrumo atgavimo gali prireikti dar kelių savaičių ar mėnesių papildomo mankštinimo namuose.
Plaktuko piršto prognozė ir savipriežiūra
Laiku pradėjus gydymą, dauguma žmonių visiškai atgauna piršto funkciją. Tinkamai nešiojus įtvarą ir atsakingai atliekant paskirtus pratimus, dažniausiai atsistatomas ir tiesumas, ir piršto judrumas. Neretai po traumos likęs pirštas gali būti truputį palinkęs ar juntama nedidelė išauga ties sąnariu, tačiau tai funkcijos netrukdo.
Svarbiausia – neapleisti gydymo režimo ir nešioti įtvarą tiek, kiek paskirta. Nuėmus įtvarą, būtina nuosekliai mankštinti pirštą pagal specialisto rekomendacijas, kad atstatytumėte jo lankstumą ir išvengtumėte sustingimo. Tai padės kuo greičiau grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo ir užtikrins, kad piršto funkcija kuo labiau priartėtų prie buvusios iki traumos.
