Plica sindromas – tai kelio sąnario būklė, kai uždegimas ar sudirgimas apima apsauginės sąnario plėvės raukšlę. Dauguma žmonių abiejuose keliuose turi keturias tokias raukšles, bet dažniausiai problemų sukelia vidurinė raukšlė. Plica sindromą atpažinti galima iš skausmo, patinimo ir kelio sąnariui būdingos nestabilumo pojūčio.
Kas yra plica sindromas?
Plica, kitaip vadinama kelio sąnario plėvės raukšle, yra natūralus darinys, saugantis sąnarį nuo trinties. Kai ši raukšlė vidurinėje kelio dalyje sudirgsta ar užsidega, išsivysto plica sindromas. Jis dažniausiai pasireiškia skausmu, patinimu bei kartais juntamu „užsikirtimo“ ar nestabilumo jausmu judant.
Kaip atsiranda plica sindromas?
Dažnai šią būklę išprovokuoja aktyvus sportas, ypač bėgimas ar važiavimas dviračiu. Kiti atvejai – traumos, tokios kaip smūgis į kelį arba avarija. Mechaninis poveikis ar nuolatinė perkrova lemia plėvės raukšlės dirginimą.
Kas dažniausiai serga šia liga?
Didžiausia rizika kyla sportuojantiems ir fiziškai aktyviems žmonėms, ypač bėgikams, dviratininkams ir tiems, kas daug juda. Tačiau plica sindromas gali išsivystyti ir po užsitęsusios traumos, smūgio ar avarijos.
Kaip dažnai pasireiškia ši būklė?
Manoma, kad su plica sindromu bent kartą gyvenime susiduria apie 10% žmonių. Dažnai ši būklė nepastebima, nes jos simptomai gali būti labai panašūs į kitų kelio sąnario sutrikimų pasireiškimus.
Kaip plica sindromas veikia sąnarį?
Pagrindiniai simptomai – skausmas ir patinimas kelio srityje. Be to, neretai juntamas „spragsėjimas“, „trakštelėjimas“ ar net sumažėjusi judesių amplitudė. Kartais pacientai pastebi, kad koja atrodo nestabili, o judesiai tampa skausmingi.
Plica sindromo simptomai
- Skausmas kelio srityje.
- Tekantis ar spragsintis garsas per kelio judesius.
- Pablogėjimas po pritūpimų, lipimo laiptais ar ilgesnio sėdėjimo.
- Patinimas virš sąnario arba šalia girnelės.
- „Užsikirtimo“ arba spaudimo pojūtis, kai atsistojama po ilgo sėdėjimo.
- Sudėtinga išbūti sėdint ilgą laiką.
- Galimas patinęs plėvės mazgelio jutimas spaudžiant kelio girnelę.
- Jausmas, kad kelias nestabilus arba sunku eiti laiptais.
Diagnozavimas
Atsiradus simptomams, gydytojas pirmiausia apžiūri sąnarį, užduoda klausimus apie jaučiamus pojūčius ir ankstesnes traumas. Dažnai skiriami rentgeno tyrimai ar magnetinio rezonanso vaizdavimas (MR), kad galėtų atmesti kitas sąnario problemas, pavyzdžiui, menisko plyšimą arba sausgyslių uždegimą.
Kuo menisko plyšimas skiriasi nuo plica sindromo?
Abi būklės gali sukelti panašius simptomus, tačiau menisko plyšimą dažniausiai lydi skausmas ties sąnario linija, o plica sindromui būdingas skausmas virš šios linijos. Tikslią diagnozę padeda nustatyti magnetinis rezonansas.
Gydymo galimybės
Daugeliu atvejų plica sindromą galima gydyti konservatyviai – be operacijos. Rekomenduojama vengti veiklų, kurios sukėlė skausmą, stengtis ilsėtis. Skausmui ir uždegimui mažinti tinka šaltos kompresijos ar ledas (dedamas 15 minučių kas 3 valandas).
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas, naproksenas) padeda nuslopinti nemalonius pojūčius ir patinimą.
- Kartais gydytojas gali pasiūlyti steroidų injekcijas, jei skausmas stiprus ir sunkiai valdomas.
- Specialūs pratimai stiprinantys šlaunies priekį (keturgalvį raumenį) mažina pasikartojančio sindromo riziką.
- Tempimo pratimai, ypač atpalaiduojantys pakinklio raumenis, taip pat naudingi, nes padeda sumažinti kelio apkrovimą.
Jeigu taikant šiuos metodus simptomai nepraeina, gydytojas gali rekomenduoti artroskopinę operaciją. Jos metu per nedidelius pjūvius įvedami maži instrumentai ir peržiūrima arba pašalinama sudirgusi raukšlė.
Galimos komplikacijos po artroskopinės procedūros
- Infekcijos rizika.
- Kraujo krešulių susidarymas.
- Kraujavimas ar tirpimas pjūvio vietoje.
- Kraujagyslių ar nervų pažeidimas.
- Alerginės reakcijos į nuskausminamuosius.
Norint sumažinti komplikacijų tikimybę, svarbu gydytojui papasakoti visą savo sveikatos istoriją bei pasakyti apie vartojamus vaistus ar papildus.
Atkūrimo laikotarpis po operacijos
Pasveikimą po artroskopijos dažniausiai užtrunka apie šešias savaites, tačiau kai kuriais atvejais gijimas gali užtrukti ilgiau, priklausomai nuo pradinės būklės sunkumo.
Plica sindromo prevencija
- Nepersistenkite atkakliai apkraunant kelius, ypač naujos fizinės veiklos pradžioje.
- Venkite ilgalaikio pasikartojančio apkrovimo sąnariui.
- Reguliariai stiprinkite ir lavinkite kojų, čiurnų bei pėdų raumenis – tai pagerins kelio stabilumą.
Perspektyvos ir gyvenimo kokybė
Daugeliu atvejų plica sindromui pritaikius gydymą ar kineziterapiją, rezultatai yra geri. Net ir prireikus operacijos, ši procedūra yra gerokai mažiau invazinė nei kiti kelio operacijų būdai, todėl sveikimas būna sklandus.
Kada reikėtų kreiptis į medikus?
Jei jus kankina kelio skausmas, patinimas ar sumažėjęs judesių diapazonas, būtina kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali tiksliai įvertinti jūsų būklę ir parinkti tinkamiausią gydymą, atsižvelgiant į jūsų poreikius.
