Priekinė placenta neretai aptinkama nėštumo metu – tai reiškia, kad placenta prisitvirtinusi prie gimdos priekio, t.y. arčiausiai pilvo sienos. Ši būklė yra dažna ir pati savaime paprastai neturi įtakos nėštumui ar vaisiaus vystymuisi. Apie placentos padėtį sužinoma apžiūros ultragarsu metu, dažniausiai tarp 18–21 nėštumo savaitės.
Kaip formuojasi placenta
Placenta pradeda vystytis toje vietoje, kur apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina gimdoje. Ji perduoda vaisiui reikalingas maisto medžiagas, hormonų ir deguonies bei pašalina medžiagų apykaitos atliekas per virkštelę. Paprastai placenta būna prie gimdos nugarinės arba viršutinės sienelės, tačiau priekinės placentos atveju ji susidaro priekyje. Galima įsivaizduoti, kad placenta sudaro minkštą barjerą tarp jūsų pilvo ir kūdikio.
Placenta gali keisti savo padėtį augant pilvui. Pradžioje ji gali būti priekyje, tačiau nėštumui progresuojant dažnai pakyla į viršų. Priekinė placenta nekelia grėsmės nei mamai, nei būsimam kūdikiui. Dažniausiai apie jos buvimą moterys net nesužino be ultragarso tyrimo.
Kodėl susidaro priekinė placenta?
Priekinės placentos susidarymo priežastys nėra aiškios. Apvaisintas kiaušinėlis gali prisitvirtinti bet kurioje gimdos vietoje, o priekinės sienelės pasirinkimas yra visiškai natūralus ir neturi įtakos placentos veiklai – ji lygiai taip pat efektyviai maitina ir saugo jūsų kūdikį.
Kaip dažnai pasitaiko priekinė placenta?
Šią padėtį aptinkama net pusėje visų nėštumų. Kai kurios studijos rodo, kad priekinė placenta dažniau aptinkama tarp moterų su tam tikru kraujo tipu (pvz., 0 Rh+), tačiau šios išvados nėra galutinės. Taip pat pastebėta, kad apvaisinimas gulint ant pilvo gali turėti įtakos placentos prisitvirtinimo vietai, tačiau šiai teorijai reikia daugiau įrodymų.
Kuriose vietose gali būti placenta?
- Priekinė: arčiausiai pilvo srities, gimdos priekyje.
- Nugarinė: arčiausiai stuburo, gimdos gale.
- Sumažėjusio aukščio: apatinėje gimdos dalyje, gali dengti gimdos kaklelį dalinai ar pilnai.
- Šoninė: kairėje arba dešinėje pusėje gimdos.
- Viršūninė (fundalinė): gimdos viršūnėje.
Kaip priekinė placenta veikia nėštumą?
Turėti priekinę placentą dažniausiai reiškia, kad kūdikio judesius pradėsite jausti truputį vėliau – apie 20 nėštumo savaitę ar net vėliau. Kadangi placenta veikia kaip “amortizatorius”, pirmuosius spyrimus pajusti kiek sunkiau. Taip pat dėl tokios placentos padėties kartais sunkiau išgirsti kūdikio širdies plakimą Doplerio aparatu. Kiti vaisiaus būklės tyrimai, pvz., amniocentezė, kartais taip pat reikalauja atidesnio ištyrimo.
Priekinės placentos simptomai
- Judesių pojūtis: spyriai ir judesiai pajuntami veliau, nei įprasta – dažniausiai po 20 savaitės. Jie gali būti švelnesni ar ne tokie intensyvūs.
- Širdies tonai: medicinos specialistui gali prireikti šiek tiek daugiau laiko širdies garsams aptikti per pilvą.
Kas gali lemti priekinę placentos padėtį?
Šios būklės priežastys nepriklauso nuo nėščiosios elgesio ar įpročių. Tai visiškai natūralus procesas – kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės, būtent ten formuojasi placenta. Padėtis neturi įtakos placentos funkcijai ar nėštumo priežiūrai.
Galimi rizikos veiksniai
- Placenta previa (žemai esanti placenta): kai placenta visiškai ar iš dalies dengia gimdos kaklelį, galimas kraujavimas nėštumo metu ar gimdymo metu.
- Prireikus Cezario pjūvio: jei placenta dengia gimdos kaklelį, dažniau reikalingas operacinis gimdymas, nes kūdikis natūraliai negali išeiti pro makštį.
- “Nugariniai” gimdymo skausmai: priekinė placenta gali turėti įtakos tam, kad kūdikis gimdymo metu būna atsisukęs veidu į viršų, o ne į nugarą. Tokiu atveju sąrėmiai gali būti ilgesni ir skausmingesni juosmens srityje.
Koks jausmas jaučiant kūdikio judesius esant priekinei placentai?
Dėl placentos padėties daugelis būsimų mamų pradeda jausti savo kūdikį vėliau, spyriai dažnai esti ne tokie stiprūs. Iki 20 nėštumo savaitės kūdikis dar silpnai juda, todėl pro papildomą “saugiklį” – placentą – tuos judesius sunkiau pajusti.
Ar dėl priekinės placentos pilvas atrodys kitaip?
Placenta yra plonas audinys, todėl pilvo forma ar dydis nesikeičia, kur ji bebūtų. Priekinė placenta neturi jokios įtakos pilvo išvaizdai.
Kaip nustatoma priekinė placenta?
Paprastai placentos vietą gydytojas įvertina atliekant ultragarso tyrimą 18–21 nėštumo savaitę. Šis tyrimas dažnai vadinamas anatominės struktūros vertinimu. Placenta gali pakeisti vietą augant gimdai, tad galutinai priekinė padėtis patvirtinama vėliau nėštumo metu.
Ar reikia gydyti priekinę placentą?
Specifinio gydymo priekinė placenta nereikalauja, nebent ji yra žemai ir dengia gimdos kaklelį arba kyla kitos nėštumo komplikacijos.
Ar įmanomas natūralus gimdymas?
Turint priekinę placentą, įprastas gimdymas galimas. Jis gali būti ribojamas tik tuo atveju, jei placenta dengia gimdos kaklelį (placenta previa). Tuomet dažniau rekomenduojamas Cezario pjūvis.
Kaip ši placentos padėtis veikia Cezario pjūvio eigą?
Jei planuojamas Cezario pjūvis, gydytojai ultragarso pagalba nustatys tikslią placentos vietą ir pasirinks tokią operacijos vietą, kad būtų saugu tiek mamai, tiek kūdikiui.
Ar galima sumažinti priekinės placentos tikimybę?
Nėra būdų, kaip paveikti kur tiksliai placenta formuosis. Ji vystosi ten, kur prisitvirtina apvaisintas kiaušinėlis, todėl šios padėties išvengti neįmanoma.
Kokia priekinės placentos eiga ir prognozė?
Pagrindinis iššūkis gali būti laukimas, kada pajusite kūdikio judesius – ypač jei laukiatės pirmą kartą. Galite nerimauti, kodėl taip ilgai nejaučiate spyrimų ar jie labai silpni. Vis tik priekinė placenta paprastai nesukelia jokių nepatogumų nėštumo eigai ir daugeliui moterų ši savybė netrukus pasimiršta.
Ar placenta gali pakeisti padėtį?
Gimdai didėjant, placenta dažnai natūraliai pasistumia tolyn nuo pilvo srities – taip “priekinė” placenta gali tapti viršūnine ar nugarinė. Paprastai jos vieta vėliau daugiau netikrinama, nebent ji iš dalies dengia gimdos kaklelį.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Pastebite kraujavimą iš makšties.
- Prasideda sąrėmiai.
- Jaučiate stiprų pilvo ar nugaros skausmą.
- Pastebimai sumažėja kūdikio judesių.
Ką verta aptarti su gydytoju?
- Ar su kūdikiu viskas gerai?
- Ar ši padėtis kaip nors paveiks gimdymą?
- Ar reikia keisti įprastinę veiklą?
- Ar reikalingas gydymas?
Dažniausi klausimai apie priekinę placentą
- Nėra duomenų, kad priekinė placenta lemia būsimo vaiko lytį.
- Priekinė placenta ir žemai esanti placenta – skirtingos būklės. Priekinė placenta tėra padėtis arčiau pilvo sienos, tuo tarpu žemai esanti placenta (placenta previa) dengia gimdos kaklelį – ji gali sukelti kraujavimą ir yra laikoma komplikacija. Kartais abi šios sąlygos gali pasitaikyti kartu.
