Priešgrybeliniai vaistai yra grupė vaistų, kurie padeda išgydyti grybelio ar grybelių sukeltas infekcijas organizme. Grybelinės infekcijos dažniausiai atsiranda ant odos, plaukų ir nagų. Tačiau kai kuriais atvejais ši infekcija gali atsirasti ir vidaus organuose, todėl ji yra gana pavojinga ir reikalauja intensyvios priežiūros. Dažnai rimtas grybelines infekcijas sukelia žmonės, kurių imuninė sistema silpna, pavyzdžiui, vartojant imunosupresantus arba sergantys ŽIV. Yra keletas priešgrybelinių vaistų grupių, atsižvelgiant į jų tipą ir veikimo būdą, būtent:
-
Azolo priešgrybelinė grupė. Tai plataus spektro priešgrybelinis preparatas, o tai reiškia, kad jis gali sunaikinti įvairių rūšių grybelius. Azolo priešgrybeliniai vaistai veikia pažeisdami grybelio ląstelių membraną. Jei grybelio ląstelės membrana yra pažeista, ląstelė miršta. Šių vaistų pavyzdžiai yra:
- Klotrimazolas.
- Flukonazolas.
- Ketokonazolas.
- Itrakonazolas.
- Mikonazolas.
- Vorikonazolas.
-
Echinokadinas. Tai priešgrybelinis preparatas, kuris pažeidžia grybelio ląstelių sieneles. Jei grybelio ląstelės sienelės susidaryti nepavyks, ląstelė miršta. Šių vaistų pavyzdžiai yra:
- Anidulafunginas.
- Mikafunginas.
- Polienas. Polieno priešgrybelinė grupė taip pat žinoma kaip priešgrybelinis vaistas. Šis vaistas taip pat veikia pažeisdamas grybelio ląstelės membraną, sukeldamas ląstelės mirtį. Polieninių priešgrybelinių vaistų pavyzdžiai:
Be paminėtų, yra ir kitų priešgrybelinių vaistų, kurie neklasifikuojami, tačiau taip pat gali sunaikinti pelėsį, pavyzdžiui, grizeofulvinas ir terbinafinas. Priešgrybeliniai vaistai paprastai gali būti vartojami vietiškai (vietiškai), per burną (geriamieji), leidžiami į veną (injekcija arba infuzija) arba į veną (ovulės).
Įspėjimas:
Prieš vartodami priešgrybelinius vaistus, turėtumėte atkreipti dėmesį į šias sąlygas:
- Nėštumas ir žindymas. Dauguma priešgrybelinių vaistų netinka vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Jei ketinate vartoti priešgrybelinius vaistus, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.
- Alergija. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, jei esate alergiškas tam tikriems daiktams ar vaistams, ypač priešgrybeliniams vaistams.
- Vaistų sąveika. Jei gydotės tam tikrais vaistais, o vėliau norite vartoti priešgrybelinius vaistus, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte pavojingos vaistų sąveikos.
- Kepenų liga. Būkite atsargūs vartodami vaistus nuo grybų žmonėms, turintiems kepenų funkcijos sutrikimų ar kepenų ligų, nes tai gali pakenkti kepenims.
Kai kurie šalutiniai poveikiai, kuriuos gali sukelti priešgrybeliniai vaistai, yra šie:
- Bėrimas.
- Niežtintis.
- Viduriavimas.
- nesveika.
- Odos paraudimas.
- Pilvo skausmas.
Priešgrybelinis dozavimas
Toliau pateikiami priešgrybelinių vaistų tipai, vartojami daugeliui suaugusiųjų ligų gydyti. Išsamų kiekvieno priešgrybelinio vaisto šalutinio poveikio, įspėjimų ar sąveikos aprašymą rasite AZ vaistų puslapyje.
Itrakonazolas
Itrakonazolo prekės ženklai: Fungitrazol, Itzol, Mycotrazol, Sporanox, Sporax Sąlygos: Grybelinių infekcijų (mikozių) prevencija žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema
- Oralinis Dozavimas: 100-200 mg, 1-3 kartus per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo.
- Intraveninis Dozavimas: Pirmą dieną 200 mg du kartus per parą, po to 200 mg vieną kartą per parą iki 14 dienos.
Sąlygos: Tinea corporis tinea cruris
- Oralinis Dozavimas: 100 mg per parą 15 dienų arba 200 mg per parą 7 dienas.
Būklė: burnos ir ryklės kandidozė
- Oralinis Dozavimas: 100 mg per parą 15 dienų. Specialiems pacientams, kurie taip pat serga AIDS ar neutropenija, gali būti skiriama 200 mg per parą 15 dienų.
Būklė: vulvovaginalinė kandidozė
- Oralinis Dozavimas: 200 mg du kartus per parą 1 dieną.
Būklė: Tinea pedis
- Oralinis Dozavimas: 100 mg per parą 30 dienų arba 200 mg per parą 7 dienas.
Būklė: nagų grybelis
- Oralinis Dozavimas: 200 mg per dieną 3 mėnesius.
Būklė: Panu
- Oralinis Dozavimas: 200 mg per parą 7 dienas.
Sąlygos: Grybelinių infekcijų prevencija žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema
- Oralinis Dozavimas: 200 mg vieną ar du kartus per dieną.
Ketokonazolas
Ketokonazolo prekės ženklai: Formyco, Nizol, Nizoral, Solinfec, Tokasid, Zoloral Būklė: grybelinė infekcija
- Oralinis Dozavimas: 200-400 mg per parą, vartojama tol, kol išnyks simptomai arba neigiamas tyrimas.
Būklė: odos grybelis ir grybelis
- Aktualus Dozavimas: Tepkite 2% ketokonazolo kremu vieną ar du kartus per dieną, kol simptomai išnyks.
Būklė: seborėjinis dermatitas
- Aktualus Dozavimas: 2% šampūnas, naudojamas 2 kartus per savaitę, 2-4 savaites.
Klotrimazolas
Klotrimazolo prekių ženklai: Canesten, Clonitia, Fungiderm Būklė: vulvovaginalinė kandidozė
- Intravaginalinis Dozavimas: 100 mg per parą 6 dienas. Taip pat galima skirti 200 mg per parą 3 dienas arba 500 mg vieną kartą. Vaistai įvedami į makštį.
Būklė: grybelinė odos infekcija
- Aktualus Dozavimas: Tepkite 1% klotrimazolo kremu du ar keturis kartus per dieną
Flukonazolas
Flukonazolo prekės ženklai: Cryptal, Diflucan, FCZ, Fluxar, Kifluzol, Zemyc Būklės: kriptokokinė infekcija ir sisteminė kandidozė
- Intraveninis ir oralinis Dozavimas: Pradinė dozė yra 400 mg vieną kartą per parą, po to 200-400 mg vieną kartą per parą maždaug 6-8 savaites.
Būklė: paviršinė gleivinės kandidozė
- Oralinis Dozavimas: 50 mg per parą, galima pridėti iki 100 mg per parą 7-14 dienų.
Būklė: Panu
- Oralinis Dozavimas: 50 mg vieną kartą per parą 6 savaites.
Būklės: varpos ir makšties kandidozė
- Oralinis Dozavimas: 150 mg vienkartinė dozė.
Sąlygos: mažos ištvermės pacientų grybelinių infekcijų prevencija
- Oralinis Dozavimas: 50-400 mg per dieną
Mikonazolas
Mikonazolo prekės ženklai: Funtas, Locoriz, Mycorine, Mycozol Būklė: grybelinė odos infekcija
- Aktualus Dozavimas: Naudokite 2% kremą arba pudrą du kartus per dieną ant užkrėstos vietos 2-6 savaites. Tęskite gydymą iki 1 savaitės po to, kai išnyks simptomai.
Būklė: nagų grybelinė infekcija
- Aktualus Dozavimas: Naudokite 2% kremą arba miltelius 1-2 kartus per dieną užkrėstoje vietoje iki 10 dienų po to, kai išnyks simptomai.
Būklė: vulvovaginalinė kandidozė
- Aktualus Dozavimas: Naudokite 2% kremą, tepdami juo makštį vieną kartą per dieną prieš miegą 10-14 dienų.
Tiokonazolas
Tiokonazolo prekės ženklai: Trosyd, Prodermal Būklė: grybelinė odos infekcija
- Aktualus Dozavimas: Kaip 1% kremą, tepkite 1-2 kartus per dieną 7 dienas – 6 savaites.
Vorikonazolas
Vorikonazolo prekės ženklai: VFend, Vazol Sąlygos: gydymas kandidemija, gilus audinys Candida infekcijos, invazinė aspergiliozė, scedosporiozė ir fuzarioze
- Intraveninis Dozavimas: 6 mg / kg 2 kartus per pirmąsias 24 valandas, po to – 4 mg / kg du kartus per parą.
- Oralinis Dozavimas: 400 mg du kartus per pirmąsias 24 valandas, po to 200 mg du kartus per parą.
Anidulafunginas
Anidulafungino prekės ženklas: Ecalta Būklė: stemplės kandidozė
- Intraveninis Dozavimas: Pirmoji paros dozė yra 100 mg, po to 50 mg per parą iki 7 dienų po klinikinių simptomų išnykimo.
Būklės: kita kandidozė
- Intraveninis Dozavimas: Pirmoji dozė 200 mg per parą, po to 100 mg per parą iki 14 dienų po to, kai išnyksta klinikiniai simptomai.
Mikafunginas
Mikafungino prekės ženklas: Mycamin Būklė: sunki kandidozė
- Intraveninis Dozavimas: 100-200 mg per parą 14 dienų.
Būklė: stemplės kandidozė
- Intraveninis Dozavimas: 150 mg vieną kartą per parą savaitę
Nistatinas
Nistatino prekės ženklai: Candistin, Cazetin, Constantia, Enystin, Mycostatin, Nymiko, Nystin, Flagystatin Būklė: burnos kandidozė
- Oralinis Dozavimas: 100 000 vienetų 4 dienas. Prieš nuryjant, pirmiausia sukratykite burnoje.
Būklė: žarnyno kandidozė
- Oralinis Dozavimas: 500 000-1 000 000 vienetų 3-4 kartus per dieną.
Būklė: vulvovaginalinė kandidozė
- Intravaginalinis Dozavimas: 100 000-200 000 vienetų kartą per dieną, kai einate miegoti 14 dienų.
Amfotericinas B
Amfotericino B prekės ženklas: – Būklė: plintanti aspergiliozė
- Intraveninis Dozavimas: 0,6-0,7 mg / kg per parą 3-6 mėnesius.
Būklė: endokarditas
- Intraveninis Dozavimas: 0,6-1 mg / kg per savaitę ir 0,8 mg / kg kas 2 dienas 6-8 savaites po operacijos.
Grizeofulvinas
Griseofulvin prekės ženklai: Grivin Forte, Rexavin Būklė: Odos grybelis
- Oralinis Dozavimas: 0,5-1 gramo per dieną, galima vartoti 1 arba 2 dozėmis 2 savaites – 12 mėnesių (jei infekcija pažeidžia nagus)
Terbinafinas
Terbinafino prekių ženklai: Interbi, Lamisil, Termisil Būklė: Odos grybelis
- Oralinis Dozavimas: 250 mg vieną kartą per parą. Galima vartoti 2-12 savaičių.
- Aktualus Dozavimas: kaip 1% kremą, naudokite 1-2 kartus per dieną ant užkrėstos vietos. Galima naudoti 1-2 savaites.
