Ranolazinas dažniausiai skiriamas siekiant išvengti krūtinės skausmo (anginos), kurį sukelia širdies liga – vainikinių arterijų liga. Šį vaistą taip pat gali skirti gydytojas kai kurioms kitoms būklėms, atsižvelgiant į individualų paciento poreikį.
Kaip veikia ranolazinas?
Ranolazinas gali sumažinti krūtinės skausmo epizodų dažnį, padėdamas širdžiai efektyviau dirbti, sunaudojant mažiau deguonies. Manoma, kad šis veikimas nelemia kraujospūdžio ar širdies ritmo pasikeitimų.
Kaip pateikiamas ranolazinas?
- Prekiniai pavadinimai: Aspruzyo Sprinkle, Ranexa
- Farmacinės formos ir stiprumai:
- 500 mg/sachet, 1000 mg/sachet pailginto atpalaidavimo geriamieji grūdeliai
- 500 mg, 1000 mg pailginto atpalaidavimo geriamieji tabletės
Kaip laikyti ranolaziną?
- Laikykite kambario temperatūroje – 20–25 °C.
- Trumpam, pvz., transportuojant, galima laikyti 15–30 °C temperatūroje.
- Laikyti vėsioje, sausoje vietoje.
Šalutinis poveikis
Dažniausi šalutiniai poveikiai
- Galvos svaigimas
- Galvos skausmas
- Vidurių užkietėjimas
- Pykinimas
Gali pasireikšti ir kitų šalutinių poveikių. Pasitarkite su gydytoju, jei pajusite neįprastų simptomų.
Sunkūs šalutiniai poveikiai
- Sunkios alerginės reakcijos gali pasireikšti dusuliu, paberimu, veido ar liežuvio patinimu, niežėjimu, odos bėrimu, pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu ar alpimu.
- Pavojingi širdies ritmo sutrikimai, vadinami QT intervalo pailgėjimu ar torsade de pointes. Rizika didesnė vyresniems žmonėms, turintiems giminaičių su tokiais sutrikimais, esant mažam kalio ar magnio kiekiui kraujyje, vartojant kai kuriuos kitus vaistus. Jei apalpote ar pajutote širdies plakimo pakitimus, kreipkitės į gydytoją.
- Inkstų pažeidimas – gali būti patikrintas atliekant kraujo tyrimus. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei sumažėjo šlapinimosi poreikis, pastebėjote kojų, pėdų patinimą, neįprastą silpnumą, dusulį, krūtinės skausmą ar spaudimą, sumišimą, pykinimą arba priepuolius.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Kas neturėtų vartoti ranolazino?
- Jei esate alergiškas ranolazinui, Aspruzyo Sprinkle, Ranexa ar bet kuriai kitai šių vaistų sudedamajai daliai. Dėl tikslios sudėties kreipkitės į vaistininką.
- Negalima vartoti kartu su kai kuriais kitais vaistais. Prieš pradėdami vartoti, informuokite gydytoją apie visus jūsų vartojamus receptinius ar nereceptinius vaistus, vitaminus, papildus.
- Sergant kepenų ciroze, ranolazino vartoti negalima. Jei kyla abejonių dėl kepenų veiklos, gydytojas atliks reikiamus tyrimus.
Ką būtina žinoti prieš vartojant ranolaziną?
- Vaistą vartokite tik gydytojui paskyrus ir tik taip, kaip paskirta.
- Ranolazinas skirtas krūtinės skausmo epizodų dažniui mažinti, bet ne ūminiam skausmo epizodui gydyti.
- Neduokite savo vaistų kitiems žmonėms, net jei jų būklė panaši – tai gali būti žalinga.
- Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.
- Pailginto atpalaidavimo tabletes prarykite sveikas, nekramtykite, nelaužykite, nesmulkinkite.
- Grūdelius reikia berti ant šaukšto minkšto maisto (pvz., trinto obuolio), valgyti iškart, nekramtant ir nesmulkinant grūdelių. Grūdelius galima sušvirkšti ir per maitinimo zondą, vadovaujantis pridedama instrukcija.
- Jei vartojant vaisto išlieka ar stiprėja krūtinės skausmai, kreipkitės į gydytoją.
- Ranolazinas gali paveikti budrumą ar koordinaciją. Nedalyvaukite veiklose, kurioms reikia budrumo ar koordinacijos, kol nesužinosite, kaip vaistas jus veikia.
Ką pranešti gydytojui prieš vartojant ranolaziną?
- Visada informuokite gydytoją apie savo sveikatos būklę ir visus vartojamus vaistus, vitaminus, žolinius preparatus bei papildus.
- Būtina paminėti, jei sergate ar esate sirgęs:
- Širdies nepakankamumu ar kitomis širdies ligomis, pavyzdžiui, QT intervalo pailgėjimu (asmeniškai ar šeimoje)
- Kepenų ligomis
- Inkstų ligomis
- Praneškite, jei esate nėščia ar planuojate pastoti, nes nėra aišku, kaip vaistas veikia nėštumą arba vaisių.
- Praneškite, jei maitinate krūtimi ar planuojate maitinti. Duomenų apie vaisto išsiskyrimą į pieną nėra, todėl gydytojas spręs dėl vartojimo saugumo.
Sąveikos
Ar ranolazinas sąveikauja su maistu ar gėrimais?
- Vartojant ranolaziną, venkite didelio kiekio greipfrutų ar jų sulčių ir produktų, kuriuose yra greipfrutų, nes jie gali padidinti ranolazino kiekį kraujyje ir sukelti šalutinį poveikį.
- Nevartokite alkoholio kartu su pailginto atpalaidavimo grūdeliais – alkoholis keičia vaisto atpalaidavimą ir stiprina šalutinius poveikius.
- Nėra aišku, ar alkoholis veikia tabletes. Tačiau derinant su alkoholiu gali sustiprėti galvos svaigimas.
Ar ranolazinas sąveikauja su kitais vaistais?
Prieš pradedant vartoti, pasitarkite su gydytoju ir praneškite apie visus savo vaistus, vitaminus, mineralus ar papildus. Ypač svarbu nurodyti:
- Vaistus nuo grybelių: ketokonazolį, itrakonazolį, flukonazolį
- Antibiotikus: klaritromiciną, eritromiciną
- Imuninę sistemą slopinančius vaistus: ciklosporiną, takrolimą, sirolimą
- Digoksiną
- Nefazodoną
- Triciklius antidepresantus: amitriptiliną, nortriptiliną, protriptiliną
- Statinus nuo cholesterolio: simvastatiną, lovastatiną
- Antipsichozinius vaistus
- Vaistus nuo pykinimo, susijusio su vėžio gydymu
- Metforminą
- Antiretrovirusinius vaistus (nuo ŽIV): ritonavirą, lopinavirą, nelfinavirą
- Vaistus nuo tuberkuliozės: rifampiciną, rifapentiną
- Rifabutiną
- Vaistus nuo traukulių: karbamazepiną, fenitoiną, fenobarbitalį
- Vaistus, sukeliančius QT intervalo pailgėjimą: chinidiną, dofetilidą, sotalolį, amjodaroną
- Diltiazemą
- Verapamilį
- Jonažolės preparatus
Kai kurie iš šių vaistų gali pakeisti ranolazino kiekį kraujyje ar atvirkščiai. Sąrašas nėra galutinis, todėl visada pasitarkite su gydytoju.
Licencijuota farmacininkė, įgijusi farmacijos daktaro (PharmD) laipsnį University of North Carolina at Chapel Hill, viename iš geriausių farmacijos universitetų JAV. Per daugiau nei 10 metų tarptautinės patirties Aistė dirbo tiek akademinėje, tiek klinikinėje aplinkoje – nuo tyrimų ligoninėje iki individualizuotų vaistų terapijos planų sudarymo. Ji specializuojasi farmakogenomikoje, vaistų sąveikų prevencijoje ir lėtinių ligų vaistiniame valdyme. Šiuo metu Aistė dirba konsultuojančiąja farmacininke prestižinėje Bostono klinikoje ir aktyviai prisideda prie mokslinių publikacijų bei jaunų farmacijos specialistų rengimo.
