Restrikcinė kardiomiopatija – tai reta širdies raumens liga, kuri paveikia širdies apačioje esančius skilvelius. Šios būklės metu skilvelių raumenys tampa neįprastai standūs, todėl širdis negali tinkamai prisipildyti krauju. Dėl šios priežasties pablogėja kraujo tėkmė per širdį ir gali atsirasti įvairių sveikatos problemų.
Kas yra restrikcinė kardiomiopatija?
Ši liga priklauso kardiomiopatijų – širdies raumens ligų – grupei, tačiau restrikcinė kardiomiopatija yra rečiausia jų forma ir sudaro tik apie 5 % visų atvejų. Ji neretai vadinama ir kitais terminais: idiopatine restrikcine kardiomiopatija arba infiltriacine kardiomiopatija.
Nors restrikcinė kardiomiopatija gali pasitaikyti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, tam tikros jos priežastys dažnesnės tam tikrose populiacijose. Pavyzdžiui, sarkoidozė, kuri gali nulemti šią būklę, dažniau nustatoma juodaodėms moterims.
Kaip veikia restrikcinė kardiomiopatija?
Širdį sudaro keturios kameros – dvi viršutinės (prieširdžiai) ir dvi apatinės (skilveliai). Restrikcinė kardiomiopatija išskirtinai paveikia skilvelius: dėl jų standumo jie negali pilnai prisipildyti krauju. Tai lemia širdies kraujotakos sutrikimus, kurie laikui bėgant gali pabloginti bendrą širdies veiklą.
Restrikcinės kardiomiopatijos simptomai
Pradinėse stadijose žmonės gali nejausti jokių pakitimų. Tačiau progresuojant ligai, dažnėja širdies nepakankamumo požymiai:
- Kojų ir pėdų tinimas
- Bendras silpnumas, nuovargis
- Dusulys, ypač fizinio krūvio metu
- Širdies permušimai
- Krūtinės skausmas tiek ramybės metu, tiek judant
- Svaigulys, alpimas
- Pykinimas arba pilvo pūtimas
- Širdies susitraukimų dažnio pokyčiai
- Didėjantis kūno svoris dėl susikaupusio skysčio
Kas sukelia restrikcinę kardiomiopatiją?
Šią ligą gali lemti ir įgimtos, ir įgytos priežastys. Dažniausiai pasitaikančios yra:
- Amiloidozė
- Jungiamojo audinio ligos
- Hemochoaromatozė (geležies perteklius audiniuose)
- Sarkoidozė
Be šių ligų, restrikcinė kardiomiopatija gali išsivystyti po tam tikrų onkologinių gydymo būdų, kaip chemoterapija arba radioterapija.
Kaip nustatoma restrikcinė kardiomiopatija?
Įtarus šią būklę, gydytojas pirmiausia atlieka fizinę apžiūrą, išklauso širdies tonus ir pamatuoja kraujospūdį. Išsamesniam įvertinimui skiriami tokie tyrimai:
- Širdies echoskopija (echokardiograma) – vertinama skilvelių būklė bei judėjimas
- Kraujas bei šlapimo tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
- Širdies kompiuterinė tomografija ir magnetinis rezonansas
- Širdies PET tyrimas
- Dešiniojo skilvelio kateterizacija
- Širdies raumens biopsija
- Genetiniai tyrimai
- Krūvio mėginys (fizinis testas su stebėjimu)
Gydymo galimybės
Išgydyti restrikcinės kardiomiopatijos galimybių šiuo metu nėra, tačiau gydymas dažniausiai orientuotas į ligos priežasties pašalinimą ir simptomų lengvinimą. Taikomos šios priemonės:
- Kortikosteroidai, jei nustatyta sarkoidozė
- Diuretikai (šlapimą varantys vaistai)
- Preparatai širdies ritmo kontrolėi (antiaritminiai, beta blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai)
- Kraujo nuleidimas esant hemochromatozei
- Vaistai amiloidozei gydyti
Kai kuriais atvejais, progresuojant ligai, gali būti būtina širdies transplantacija. Taip pat daliai žmonių patariama palliative pagalba – simptominis palengvinimas, ypač vėlyvose stadijose.
Galimos komplikacijos
- Širdies ritmo sutrikimai
- Širdies nepakankamumas
- Kraujagyslių užsikimšimas ar insultas
Kaip sumažinti restrikcinės kardiomiopatijos riziką?
Nors visiškai išvengti sukeliančių veiksnių dažnai neįmanoma, širdies sveikatos išsaugojimui svarbu:
- Kruopščiai reguliuoti kraujospūdį
- Išlaikyti normalų kūno svorį
- Skirti dėmesio streso valdymui
Papildomai rekomenduojama pasitarti su gydytoju dėl individualių priemonių, kurios gali sumažinti širdies krūvį kasdienėje veikloje.
Gyvenimas su restrikcine kardiomiopatija
Susidūrus su šia diagnoze, svarbu laikytis gydytojo nurodymų, vartoti paskirtus vaistus ir keisti gyvenimo būdą. Tai gali apimti natriumą ribojančią mitybą bei reguliarias, individualiai pritaikytas fizines veiklas.
Kokia ligos eiga ir gyvenimo trukmė?
Griežto atsakymo, kiek laiko galima gyventi su šia liga, nėra. Ligos progresavimas kiekvienam žmogui gali būti skirtingas, todėl svarbu glaudžiai bendradarbiauti su specialistais, kad širdis kuo ilgiau išliktų stipri.
