Retrognatija – tai būklė, kai apatinis žandikaulis pasislinkęs atgal labiau nei įprasta.
Kas yra retrognatija?
Retrognatija apibūdina tokį atvejį, kai apatinis žandikaulis yra atitrauktas toliau nei viršutinis. Tuomet smakras atrodo mažesnis, o žandikauliai nesusiliečia tinkamai – tarsi du netinkančius dėlionės gabalėlius bandytumėte sujungti. Toks netaisyklingas sukandimas gali nulemti valgymo, kramtymo ar net kvėpavimo sunkumus.
Dar galima sutikti terminus „mandibulinė retrognatija“ arba „retrognatizmas“ – jie reiškia tą pačią būklę.
Retrognatijos rūšys
- Įgimta retrognatija. Daugeliu atvejų žmonės su retrognatija gimsta tokie – ši savybė gali būti paveldėta arba rodyti kitų genetinių ar vystymosi sutrikimų buvimą.
- Įgyta retrognatija. Kartais retrognatija išsivysto vaikui augant ar suaugusiam – pavyzdžiui, po traumos, operacijos ar dėl tam tikrų įpročių, kaip piršto čiulpimas vaikystėje.
Retrognatijos simptomai
Simptomai gali būti įvairūs:
- Valgymo, kramtymo arba rijimo sunkumai
- Žandikaulio skausmas
- Burnos kvėpavimas
- Kūdikystėje – maitinimo problemos
- Knarkimas
- Kalbos sutrikimai
- Sunku sandariai sučiaupti lūpas
Lengva retrognatijos forma gali nesukelti ryškių požymių.
Kas lemia retrognatiją?
Galimos retrognatijos priežastys – įgimtos ir įgytos:
- Pusės veido vystymosi sutrikimai (hemifacinė mikrosomija)
- Veido traumos, pjūviai, kaulų lūžiai, pooperaciniai pokyčiai
- Nager sindromas – kai paveikiamas rankų, veido vystymasis
- Pierre-Robin seka, susijusi su žandikaulio ir veido formavimusi
- Treacher Collins sindromas – retesnis genetinis sutrikimas, veikiantis žandikaulį, skruostikaulius, akis ar ausis
Galimos komplikacijos
Negydant retrognatijos, ilgainiui gali pasireikšti papildomos problemos:
- Dantų ėduonis
- Dantenų ligos
- Mitybos nepakankamumas
- Miego apnėja (kvėpavimo pauzės miegant)
- Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai (TAŽS)
Kaip nustatoma retrognatija?
Dažniausiai šią būklę gydytojas atpažįsta apžiūros metu. Diagnozei patikslinti gali būti atliekamas galvos šoninės projekcijos rentgenas (cefalograma), leidžiantis tiksliai įvertinti žandikaulių padėtį vienas kito atžvilgiu.
Kūdikius ar mažus vaikus dažniausiai apžiūri pediatras, tačiau galutinė diagnozė dažnai nustatoma jau vaikystėje arba paauglystėje.
Retrognatijos gydymas
Koks gydymas bus pasirinktas, priklauso nuo būklės sunkumo ir ar retrognatija sukelia papildomų sveikatos problemų. Dažniausiai taikomi šie metodai nuo mažiausiai iki labiausiai invazinių:
- Ortodontinis gydymas. Vaikams ir paaugliams, pas kuriuos pastebimas lengvas suaugusiųjų žandikaulio atsilikimas, padėčiai ištaisyti naudojami breketai, galvos įtvarai ar kitos ortodontinės priemonės. Kai kuriems, kai sustoja žandikaulių augimas, gali nebeužtekti vien ortodontijos.
- Žandikaulio operacija. Jeigu žandikauliai jau visiškai susiformavę ir retrognatija ryški, kaulų poziciją iš esmės gali pakeisti tik chirurginė operacija. Paprastai tokių operacijų prireikia tarp 14 ir 18 gyvenimo metų.
Dažnai prireikia kombinuoti – taikomas ir ortodontinis, ir chirurginis gydymas, priklausomai nuo individualaus atvejo.
Retrognatiją lydinčių komplikacijų, tokių kaip miego apnėja ar kalbėjimo sutrikimai, valdymui gali būti naudingi:
- Ortodontinės kapos (apsauginės plokštelės)
- Fizinė terapija
- Logopedo pagalba
Ar retrognatijos galima išvengti?
Paveldimos retrognatijos išvengti nepavyks, tačiau ankstyvas gydymas sumažina simptomų sunkumą ir komplikacijų riziką. Geriausia kuo anksčiau keisti žalingus vaikystės įpročius, tokius kaip nuolatinis piršto čiulpimas ar netaisyklingas liežuvio laikymas. Jei reikalingos rekomendacijos – verta pasikonsultuoti su odontologu ar pediatru.
Gyvenimas su retrognatija: ko tikėtis?
Nors pati būklė pavojingos rizikos dažniausiai nekelia, ji gali įtakoti kasdienybę – nuo nedidelių nepatogumų iki kvėpavimo ar valgymo sunkumų. Lengvos retrognatijos formos paprastai nesukelia didelių rūpesčių ir gydymas nebūtinai reikalingas. Tačiau rimtesniais atvejais gali prireikti ortodontinio gydymo ar operacijos. Kiekvienam žmogui gydytojas gali paaiškinti, ko tikėtis ir kaip palengvinti simptomus.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Pasitarkite su medikais, jei ima varginti:
- Pasunkėjęs kvėpavimas
- Valgymo ar rijimo sunkumai
- Žandikaulio skausmas ar traškėjimas
- Miego sutrikimai
Šie požymiai gali rodyti retrognatiją ar kitus žandikaulio vystymosi sutrikimus.
Kuo skiriasi retrognatija, mikrognatija ir viršutinis sąkandis?
Retrognatija – tai žandikaulio atsilikimas, kai pats smakras nėra mažas, bet žandikaulis atitrauktas atgal. Mikrognatijos atveju smakras iš tiesų būna neįprastai mažas. Viršutinis sąkandis (overbite) – tai tokia padėtis, kai viršutiniai dantys pernelyg stipriai uždengia apatinius, tačiau pati apatinio žandikaulio pozicija gali būti normali.
