Rituksimabo apibrėžimas
Rituksimabas yra infuzinis vaistas, skirtas gydyti limfmazgių vėžį, kraujo vėžį ir reumatoidinis artritas . Rituksimabas gali būti naudojamas kaip vienas vaistas arba kartu su kitais vaistais. Rituksimabą turi vartoti gydytojas arba kitas medicinos personalas, vadovaudamasis gydytojo rekomendacijomis. Rituksimabas mažina šių trijų ligų paveiktas kraujo ląsteles. Sumažėjus pažeistų ląstelių kiekiui, trijų aukščiau išvardytų ligų sunkumas gali būti sumažintas.
Apie Rituksimabą
| Grupė | Vaistas nuo vėžio |
| Kategorija | Receptiniai vaistai |
| Pranašumai | Limfmazgių vėžio (tam tikros rūšies ne Hodžkino limfomos), kraujo vėžio (lėtinės limfocitinės leukemijos tipo) ir reumatoidinio artrito įveikimas. |
| Pristatytas | Suaugęs pacientas |
| Nėštumo ir maitinimo krūtimi kategorijos | C kategorija : Tyrimai su gyvūnais parodė šalutinį poveikį vaisiui, tačiau kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nėra. Vaistas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda viršija riziką vaisiui. Nežinoma, ar rituksimabas gali patekti į motinos pieną. Žindančioms motinoms dėl šio vaisto vartojimo pasitarkite su gydytoju. |
| Vaisto forma | Intraveniniai skysčiai |
Įspėjimas:
- Pasakykite gydytojui, jei sergate arba anksčiau sirgote kepenų liga, ypač hepatitu B, kvėpavimo takų ligomis, širdies ir inkstų ligomis.
- Rituksimabo šalutinis poveikis gali pasireikšti greitai, praėjus 24 valandoms po vaisto vartojimo. Jei pasireiškė šalutinis poveikis, nedelsdami praneškite gydytojui arba sveikatos priežiūros darbuotojui.
- Rituksimabas gali sukelti odos sutrikimus ir tapti jautrus infekcijai. Todėl venkite tiesioginio kontakto su sergančiaisiais
- Po gydymo rituksimabu vakcina neturėtų būti skiepijama mažiausiai 4 savaites. Be to, artimiausiems giminaičiams taip pat patariama šiuo laikotarpiu neskiepyti.
- Venkite vartoti kitų vaistų ir vitaminų vartodami rituksimabą be gydytojo nurodymų.
Rituksimabo dozė
Rituksimabą suaugusieji gali vartoti tik prižiūrint gydytojui. Informacija apie dozavimą yra tokia:
| Būklė | Dozė |
| Ne Hodžkino limfoma | 375 mg/m 2 iš LPT, kartą per savaitę. |
| Reumatoidinis artritas | 1 gramas, duodamas 2 kartus per 2 savaites. |
| Lėtinė limfocitinė leukemija | 375 mg/m2 LPT kaip pradinė dozė, po to 500 mg/m2 kas 28 dienas. |
Rituksimabo vartojimas su Garsas
Vartodami rituksimabą, laikykitės gydytojo nurodymų. Prieš gydydamas pacientus, gydytojas pirmiausia patikrins jo kūno būklę, kad įsitikintų, jog nėra būklių, prieštaraujančių rituksimabo vartojimui. Rituksimabą ligoninėje skiria gydytojas ir gali užtrukti ilgai. Todėl pacientai turi skirti laiko gydymui. Gydytojas stebės visą rituksimabo skyrimo procesą ir pakoreguos dozę.
Vaistų sąveika
Rituksimabo vartojimas kartu su cisplatina gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą. Be to, skiepijant pacientus, kurie gydomi rituksimabu, gali sumažėti vakcinos veiksmingumas.
Rituksimabo šalutinis poveikis
Rituksimabo šalutinis poveikis gali pasireikšti vartojant iki 24 valandų po to. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia:
- Niežtintis
- Apsvaigęs
- Svaigsta galva
- Sunku kvėpuoti
- Švokštimas
- Kosulys
- Krūtinės skausmas
- Šlubas
- Liežuvio, lūpų, gerklės ir veido patinimas
Be šalutinio poveikio, kuris atsiranda greitai, kai kurie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti praėjus keliems mėnesiams po vaisto vartojimo, pavyzdžiui:
- Skausmas šlapinantis
- Skausmas odoje
- Sausa burna
- Karščiavimas
- Drebulys
- Nereguliarus širdies plakimas
- Tamsus šlapimas ir gelta
- Kraujo trūkumas (anemija)
Rituksimabas nėštumo metu
Šis vaistas yra specifinis biologinis preparatas, naudojamas gydant įvairias ligas, tokias kaip ne Hodžkino limfoma, lėtinė limfocitinė leukemija, reumatoidinis artritas, kai kurios vaskulitų formos (pavyzdžiui, granulomatozė su poliangiitu ar mikroskopinė poliangiitas), pemfigus vulgaris ir tam tikri vaikų kraujo navikai.
Tačiau nėštumo metu rituksimabo vartoti nerekomenduojama, kadangi egzistuoja pavojus besivystančiam vaisiui. Vaistas gali lemti limfocitų kiekio sumažėjimą naujagimiams. Limfocitai yra baltieji kraujo kūneliai, svarbūs imunitetui. Jų trūkumas gali susilpninti kūdikio apsaugą nuo infekcijų ir padidinti susirgimų riziką.
Jei esate nėščia ar planuojate šeimos pagausėjimą, prieš pradedant gydymą rituksimabu būtina iš anksto aptarti visas galimas gydymo galimybes su sveikatos priežiūros specialistu. Gali būti siūlomas alternatyvus gydymas. Jei vis tik terapija rituksimabu bus paskirta, naujagimis turėtų būti atidžiai stebimas dėl infekcijų požymių ir jam gali būti taikomas papildomas gydymas.
Taip pat svarbu įvertinti, kokią riziką kelia negydoma liga nėštumo metu. Sprendimus dėl gydymo patartina priimti kartu su gydytoju, įvertinant tiek gydymo, tiek negydymo pasekmes.
Žindymas ir rituksimabas
Nėra pakankamai duomenų, ar žindymas vartojant rituksimabą yra visiškai saugus. Atliekant tyrimus nustatyta, kad vaistai gali patekti į motinos pieną. Todėl dažniausiai rekomenduojama nežindyti kūdikio tiek gydymo metu, tiek dar bent pusę metų po paskutinės dozės. Tokiu būdu siekiama apsaugoti kūdikį nuo galimo šalutinio poveikio.
Ketinant žindyti ar esant žindymo laikotarpiui, prieš pradedant gydymą būtina pasitarti su gydytoju. Specialistas padės rasti saugiausią sprendimą tiek motinai, tiek vaikui ir patars, kaip tinkamai pasirinkti gydymą ar kūdikio maitinimo būdą.
Kontracepcija gydantis rituksimabu
Moterys, galinčios pastoti, gydymo rituksimabu metu ir dar 12 mėnesių po paskutinės dozės turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.
Prieš paskiriant šį vaistą, gydytojas paprastai rekomenduoja atlikti nėštumo testą. Nustatytas nėštumas yra svarbi priežastis nevartoti rituksimabo.
Gamintojas nėra pateikęs specialių rekomendacijų dėl kontracepcijos vyrams, tačiau jei vyras turi partnerę, galinčią pastoti, derėtų pasitarti su gydytoju dėl galimų apsaugos priemonių viso gydymo ir po jo laikotarpiu.
