Dažnai tenka susidurti su sunkumais ryjant, o vienas tokių problemų šaltinių – vadinamasis Šackcio žiedas. Tai lėtinė būklė, kuomet stemplėje formuojasi siaura audinių juosta, trukdanti maistui laisvai judėti į skrandį. Gana dažnai Šackcio žiedą lydi ir išvarža, kai skrandžio viršutinė dalis išslenka pro diafragmą. Ši būsena gali atsirasti tiek vaikystėje, tiek jau suaugus, tačiau dažniausiai pasireiškia nuo 25 metų amžiaus.
Kas yra Šackcio žiedas?
Šackcio žiedas – tai papildomo audinio susiformavimas apatinėje stemplės dalyje, susiaurinantis jos spindį. Dėl to žmogui gali sutrikti rijimas, o sunkesniais atvejais net ir visiškai užsiblokuoti maisto patekimas į skrandį. Nors kai kuriems ši būsena nesukelia jokių simptomų ir aptinkama tik atliekant tyrimus dėl kitų stemplės sutrikimų, kartais tenka imtis gydymo, jei ryti tampa sunku ar skausminga.
Šackcio žiedo simptomai
Pagrindinis šios būklės ženklas – disfagija arba sunkumas ryjant. Kiti pastebimi simptomai gali būti:
- Maisto užstrigimas. Pradėjus valgyti gali netikėtai sustoti tiek kieto maisto, tiek skysčių rijimas, nes maistas susikaupia stemplėje, už „žiedo“. Tokiu atveju gali pasireikšti aštrus arba deginantis skausmas (odinofagija), o bandant nuryti išryškėja noras atkosėti ar netgi vemti maistu.
- Nekardinis skausmas krūtinėje. Jis dažniausiai pasireiškia pojūčiu, kad krūtinėje kažkas užstrigę, tačiau nėra susijęs su širdies ligomis.
Dažniau simptomai suaktyvėja valgant sausą duoną ar nesukramtytos mėsos gabaliukus. Šie požymiai paprastai formuojasi palaipsniui ir ilgainiui stiprėja.
Šackcio žiedo priežastys
Nors dalis žmonių su šia būkle gimsta, daugelis atvejų išsivysto gyvenimo eigoje. Manoma, jog Šackcio žiedas dažnai susiformuoja dėl lėtinio stemplės dirginimo. Neretai pagrindinis kaltininkas – padidėjęs skrandžio rūgšties patekimas į stemplę, vadinamas refliuksu.
- Lėtinis refliuksas (GERL). Tai būklė, kai skrandžio rūgštis nuolat kyla aukštyn į stemplę ir ją dirgina, skatindama papildomo audinio susidarymą.
- Hiatinė išvarža. Dažnai sergantieji Šackcio žiedu turi ir išvaržą – kuomet dalis skrandžio patenka į krūtinės ertmę pro diafragmos plyšį. Tokia išvarža didina tikimybę rūgštims ir skrandžio turiniui grįžti atgal į stemplę.
- Neretai įtakos turi ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, nes jie gali suerzinti apatinius stemplės audinius.
Ilgainiui esant nuolatiniam dirginimui, stemplės sienelėje priauga papildomo audinio sluoksnis, dar labiau susiaurindamas jos spindį.
Diagnozavimas
Pirmasis žingsnis – gydytojo apžiūra ir klausimai apie simptomus bei jų priklausomybę nuo tam tikrų maisto produktų. Jei įtariamas Šackcio žiedas, gydytojas gali nukreipti pas virškinamojo trakto specialistą.
Diagnozei patvirtinti dažniausiai atliekama endoskopija – į stemplę įvedamas plonas lankstus vamzdelis su kamera (endoskopas), kad galima būtų apžiūrėti stemplės vidų. Kitas būdas – kontrastinis stemplės rentgeno tyrimas (bariuminė stemplės tyrimo procedūra), kurio metu pacientas praryja specialią medžiagą, ryškiai matomą rentgeno nuotraukose. Šis tyrimas padeda įvertinti žiedo dydį ir vietą.
Kuo platesnis papildomų audinių žiedas, tuo labiau susiaurėja stemplė, todėl maistui tampa sunkiau prasiskverbti į skrandį. Jei nustatomi aiškūs susiaurėjimai, gydytojas pasiūlys tinkamą gydymą.
Gydymo galimybės
Dažniausiai taikomas gydymo būdas – stemplės plėtimas (dilatacija). Procedūros metu per burną į stemplę įvedamas endoskopas, o su juo – specialus balionas ar plėtuvas, kuris išplečia siaurą vietą ir praplečia žiedą. Tai greita, bet efektyvi pagalba pagerinti maisto pralaidumą.
Galimi gydymo šalutiniai pojūčiai
Po stemplės plėtimo kai kuriems žmonėms gali atsirasti kraujavimas, pakilti rėmuo arba skaudėti gerklę. Labai retais atvejais ši procedūra gali sukelti stemplės sienelės įplyšimą.
Jei po gydymo žmogus staiga nebegali ryti, jaučia dusulį ar krūtinės skausmą, pradeda vemti krauju, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją.
Ligos eiga ir gyvenimo kokybė
Atlikus stemplės plėtimą dažniausiai ilgą laiką išvengiama maisto užstrigimo, rijimas tampa lengvesnis ir patogesnis. Vis dėlto, pasitaiko atvejų, kai bėgant laikui žiedas susiformuoja iš naujo ir reikia papildomos procedūros. Jei simptomai atsinaujina, gydytojas vėl įvertina būklę ir pasiūlo pakartotinį gydymą.
Ką svarbu žinoti kasdieniame gyvenime?
Kai kurios konsistencijos maistas – ypač kieta duona ar nepakankamai sukramtyta mėsa – dažniausiai sukelia didžiausių sunkumų ryjant. Specialistai pataria rinktis minkštą, lengvai ryjamą maistą tiek prieš, tiek po procedūros.
Visada atsiradus senų ar naujų simptomų prastėjimui, verta pasikonsultuoti su gydytoju, kuris įvertins, ar vėl neatsinaujino stemplės susiaurėjimas. Svarbu suprasti, jog pats savaime Šackcio žiedas neišnyksta – be gydymo ši būklė išlieka, o kartais laikui bėgant tenka atlikti daugiau nei vieną gydomąją procedūrą, kad užtikrintumėte gerą savijautą ir sklandų maisto rijimą.
