Glutealinė tendinopatija – tai būklė, kai pakinta sėdmenų srities sausgyslės, jungiančios raumenis ir kaulus. Paprastai ši problema pasireiškia klubo skausmu ir itin dažnai vargina vyresnio amžiaus moteris, bet gali pasitaikyti įvairaus amžiaus žmonėms. Tinkamai parinktos kineziterapijos pratimų programos dažniausiai gerina savijautą, nors kai kuriais atvejais prireikia kitokio gydymo.
Kas yra sausgyslės?
Sausgyslės – tai tvirti ir lankstūs audiniai, jungiantys mūsų raumenis su kaulais. Jos, kartu su raumenimis ir kaulais, leidžia mums judėti: vaikščioti, bėgioti, sėdėti ar stovėti. Kai sausgyslės yra perkraunamos, sužalojamos ar sudirgsta, jaučiame diskomfortą ir skausmą judamajame aparate.
Kuriuos raumenis veikia glutealinė tendinopatija?
Ši būklė pažeidžia sausgysles, susijusias su pagrindiniais sėdmenų raumenimis – didžiuoju, viduriniuoju ir mažuosius sėdmenų raumenimis. Šie raumenys jungia dubenkaulio sritį su šlaunikaulio viršumi, vadinamu didžiuoju gūbriu, ir yra labai svarbūs mūsų judėjimui.
Kas dažniausiai serga glutealine tendinopatija?
Didžiausia rizika susirgti šia liga tenka moterims po 40 metų, ypač po menopauzės. Tačiau problemų gali patirti ir jaunesni žmonės, aktyviai užsiimantys bėgimu, slidinėjimu ar šokiais. Įdomu tai, kad trečdalis žmonių, kenčiančių nuo juosmens skausmų, ilgainiui gali susidurti ir su šia klubo problema.
Pagrindiniai skirtumai tarp panašių būklių
- Glutealinė tendinitas atsiranda dėl nuolat pasikartojančių judesių, kurie sukelia mikrotraumas sausgyslėms. Tokiu atveju vystosi uždegimas, dažniausiai jaučiamas gilus klubų skausmas, kuris poilsio metu, ledo kompresų ar kompresijos pagalba gerėja. Atsigavimas paprastai greitesnis nei esant tendinopatijai.
- Glutealinė tendinopatija – tai sausgyslės audinio irimas ar degeneracija. Ramybė retai padeda, tačiau specialūs pratimai dažniausiai sumažina simptomus. Gijimas užtrunka ilgiau, nei tendinito atveju.
- Trochanterinė bursitas – tai uždegimas, apimantis specialius sąnario maišelius (bursus), esančius klubo srityje. Šie maišeliai saugo sąnarį nuo trinties ir spaudimo. Esant bursitui, dažnai prireikia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, rečiau – injekcijų ar net operacijos.
Glutealinės tendinopatijos priežastys
Šiai ligai išsivystyti įtakos turi ir pernelyg didelis, ir per mažas fizinis aktyvumas. Galimos priežastys yra: per didelis fizinis krūvis sausgyslėms, sėdimas gyvenimo būdas, traumos ar kritimai, antsvoris, spaudžiantis klubo srities sausgysles, bei dubens pločio ar klubo nestabilumo ypatumai.
Glutealinės tendinopatijos simptomai
Bene svarbiausias simptomas – vidutinio ar stipraus intensyvumo klubo skausmas. Skausmas plinta iš išorinės klubo dalies žemyn iki kelio ar blauzdos, gali pereiti į juosmenį, kirkšnį arba sėdmenų sritį. Skausmingiausias taškas dažniausiai yra ties didžiuoju šlaunikaulio gūbriu, kuris spaudžiant būna itin jautrus.
- Skausmas stiprėja lipant laiptais arba einant į įkalnę.
- Ryte bandant atsikelti iš lovos.
- Gulint ant šono.
- Ilgai sėdint ar sėdint sukryžiavus kojas.
- Stovint tik ant vienos kojos, pavyzdžiui, rengiantis kelnes.
Diagnozavimas
Diagnozuojant glutealinę tendinopatiją, gydytojas įvertins jūsų skundus ir atliks fizinį ištyrimą. Prireikus, gali būti paskirti magnetinio rezonanso arba ultragarsiniai tyrimai, leidžiantys pamatyti sausgyslių būklę ar nustatyti uždegimo židinius. Tikslus diagnozavimas leidžia pasirinkti efektyviausią gydymą ir paspartinti pasveikimą.
Gydymo būdai
Beveik pusei sergančiųjų ši problema praeina savaime, tačiau atsigavimo procesas gali trukti net metus. Laimei, didžioji dalis (apie 70 %) žmonių, dalyvavusių specialioje, maždaug dviejų mėnesių trukmės kineziterapijos programoje, patiria reikšmingą būklės pagerėjimą. Kartais prireikia chirurgijos, jei sausgyslės yra smarkiai pažeistos.
- Šilumos kompresai skausmingoje vietoje.
- Nedidinkite fizinės apkrovos, ypač lipimo laiptais.
- Venkite žemų, minkštų kėdžių.
- Nekryžiuokite kojų sėdėdami.
- Gulėkite su pagalvėle tarp kelių.
- Stenkitės vaikščioti lygiais paviršiais.
Profilaktika
- Išlaikykite fizinį aktyvumą ir stebėkite, ar neatsiranda klubo skausmo požymių.
- Pakeiskite ar laikinai sustabdykite veiklas, kurios dirgina klubo sritį (pvz., bėgimą).
- Venkite monotoniškų judesių, kurie per daug apkrauna klubus.
- Sumažinkite kūno svorį, jei yra antsvorio.
- Stiprinkite sėdmenų raumenis treniruotėmis su svoriais.
- Reguliariai atlikite tempimo ar jogos pratimus, kad klubai išliktų judrūs.
- Jei jaučiate nugaros skausmus, gydykite juos ir laikykitės taisyklingos laikysenos.
Perspektyvos ir gyvenimo kokybė
Lėtinio ir stipraus skausmo atvejai gali stipriai paveikti kasdienę veiklą, sumažinti aktyvumą, darbo našumą, socialinį gyvenimą. Dėl ilgalaikio diskomforto gali suprastėti miegas, atsirasti nuovargis ir dirglumas. Kineziterapijos pratimai padeda ne tik sumažinti skausmą, bet ir geriau kontroliuoti ligą, išlaikant gyvenimo kokybę.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Jei klubo skausmas tampa stiprus ir trikdo įprastą gyvenimą ar miegą.
- Jeigu skausmas neleidžia užlipti laiptais be diskomforto.
- Kai jaučiate skausmą tiek apatinėje nugaros, tiek klubo srityje.
Klausimai gydytojui
- Kas galėjo sukelti glutealinę tendinopatiją?
- Ar mano simptomus galėjo sukelti kita būklė, pavyzdžiui, tendinitas ar bursitas?
- Koks gydymas būtų efektyviausias mano atveju?
- Ar reikėtų stebėti tam tikrus komplikacijų požymius?
