Hidrocelė – tai skysčiu užpildytas maišelis, susidarantis aplink sėklidę ir sukeliantis kapšelio patinimą. Dažniausiai šis patinimas nėra skausmingas ir primena vandens pripildytą balioną.
Kas yra hidrocelė?
Hidrocelė – tai būklė, kai kapšelyje susidaro skysčio sankaupa. Kapšelis – tai oda dengtas maišelis, kuriame laikomos sėklidės. Patinimas gali pasireikšti vienoje ar abiejose kapšelio pusėse. Jei abu sėklides supa skysčiai, būklė vadinama dvišale hidrocele.
Kam būdinga ši būklė?
Hidrocelė gali išsivystyti bet kuriam vyriškos lyties asmeniui, tačiau dažniausiai ji nustatoma kūdikiams ir mažiems vaikams. Tačiau hidrocelė nėra reta ir tarp suaugusių vyrų – ji gali išsivystyti savaime bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu.
Ar hidrocelė pavojinga?
Nors hidrocelė gali gąsdinti dėl netikėto ir pastebimo patinimo jautrioje vietoje, dažniausiai ji nėra pavojinga ar kelianti didesnio diskomforto. Didelė hidrocelė kartais gali kelti nepatogumų sėdint ar vaikštant, tačiau daugeliu atvejų žmogus nejaučia jokio skausmo.
Kaip skirstomos hidrocelės?
Išskiriami du pagrindiniai hidrocelės tipai:
- Komunikuojanti hidrocelė
- Nekomunikuojanti hidrocelė
Komunikuojanti hidrocelė
Komunikuojanti hidrocelė susidaro dėl to, kad yra atvira jungtis tarp pilvo ertmės ir kapšelio. Ši būklė dažniausiai atsiranda dar vaisiaus vystymosi metu, kai sėklidės keliauja iš pilvo į kapšelį per specialų kanalą. Jei po sėklidės nusileidimo audiniai neužsidaro, pilvo skysčiai gali patekti į kapšelį ir sukelti patinimą ar net kirkšnies išvaržą.
Šio tipo hidrocelė dažnai pastebima dėl to, kad patinimas gali kisti dienos bėgyje – kartais tampa didesnis, kartais mažesnis.
Nekomunikuojanti hidrocelė
Nekomunikuojanti hidrocelė atsiranda tada, kai kanalas tarp pilvo ir kapšelio yra užsidaręs, tačiau kapšelyje vis tiek lieka skysčių. Šio tipo hidrocelė gali būti įgimta arba išsivystyti vėliau be aiškios priežasties. Patinimas šiuo atveju dažniausiai išlieka pastovaus dydžio arba palaipsniui didėja.
Hidrocelės simptomai
Pagrindinis hidrocelės požymis – patinęs, kartais „vandeningas“ kapšelis vienoje ar abiejose pusėse. Kiti galimi pojūčiai:
- Dienos eigoje besikeičiantis patinimo dydis (dažniau esant komunikuojančiai hidrocėlei)
- Nemalonus jausmas ar sunkumo pojūtis kapšelyje
- Skausmas ar diskomfortas (retesnis požymis)
Ar hidrocelė turi įtakos vaisingumui?
Vaisingumas paprastai dėl hidrocelės nesutrinka – ši būklė netrukdo turėti vaikų.
Kas lemia hidrocelės atsiradimą?
Kūdikiams hidrocelė dažnai būna įgimta – ji susiformuoja dėl to, kad pilvo ertmės kanalas neužsidaro ir joje lieka skysčių. Net jei šis kanalas užsiveria, kapšelyje likęs skystis per pirmuosius dvejus metus dažniausiai išnyksta savaime.
Tarp paauglių ir suaugusių vyrų hidrocelės dažniau atsiranda po kapšelio sužeidimo arba uždegimo, kartais – be jokios akivaizdžios priežasties.
Kas dažniausiai serga hidrocele?
Hidrocelė dažniausiai nustatoma kūdikiams – apie 10% naujagimių turi šią būklę. Dauguma atvejų per pirmus gyvenimo metus praeina savaime. Suaugusių vyrų tarpe hidrocelės pasitaiko rečiau, apie 1% atvejų, ir dažnai taip pat išnyksta be gydymo.
Kaip nustatoma hidrocelė?
Hidrocelę įtaria ir diagnozuoja gydytojas, remdamasis simptomais ir apžiūra. Fizinis ištyrimas gali apimti kapšelio apčiuopimą, švelnų spaudimą ar prašymą pakosėti, kad stebėtų, kaip keičiasi patinimas. Dažnai naudojamas šviesos praleidimas pro kapšelį – taip gydytojas mato, ar viduje yra skysčio.
Jei reikia patikslinti diagnozę, atliekami vaizdo tyrimai:
- Pilvo ar kapšelio ultragarsas. Tai dažniausias būdas tiksliai įvertinti kapšelio audinius ir skysčių sankaupas aplink sėklides.
- Kartais – kompiuterinė tomografija (KT), kuri detaliau parodo sėklidžių struktūrą.
Gydymo galimybės
Daugumai hidrocelių joks gydymas nereikalingas – jos praeina pačios. Jei ši būklė neišnyksta, gydytojas gali rekomenduoti operaciją – hidrocelektomiją, kurios metu pašalinamas skysčio pilnas maišas. Jei hidrocelė komunikuojanti, chirurgas uždaro kanalą tarp pilvo ir kapšelio, kad ateityje skysčiai nebesikauptų.
Kaip hidrocelė išnyksta ar sumažėja?
Vienintelis efektyvus būdas sumažinti ar pašalinti ilgai neišnykstančią hidrocelę – chirurginis gydymas. Vaistų, galinčių sumažinti hidrocelės tūrį, nėra.
Ką gali lemti negydoma hidrocelė?
Nors dažniausiai negydoma hidrocelė nesukelia problemų, retais atvejais didesnis nepraeinantis kanalas gali sukelti kirkšnies išvaržą, kai dalis žarnyno ar riebalų patenka į kirkšnį. Tokia išvarža gali būti skausminga ir pavojinga.
Galimos komplikacijos po hidrocelės operacijos
Nors hidrocelektomija laikoma saugia, kaip ir po bet kurios operacijos, gali pasitaikyti nemalonių reiškinių:
- Anestezijos reakcijos
- Infekcija
- Kapšelio tinimas
- Kraujosruvos
- Randai
- Pakartotinė hidrocelės atsiradimo rizika
Kiek laiko trunka atsigauti po gydymo?
Po hidrocelektomijos dauguma žmonių sugrįžta prie įprastų veiklų per keletą dienų, tačiau pilnam sugijimui dažnai reikia kelių savaičių. Gydytojas nuolat informuos apie tikėtiną atsigavimo laikotarpį pagal kiekvieno atvejį.
Ar galima išvengti hidrocelės?
Nėra veiksmingų būdų užkirsti kelią hidrocelei vaikystėje ar kūdikystėje. Vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems sumažinti riziką galima saugant kapšelį nuo traumų – sportuojant rekomenduojama dėvėti apsauginę taurę ar kitus kapšelio apsaugos priemones.
Ligos eiga ir gyvenimo kokybė
Hidrocelės prognozė paprastai yra labai gera. Dauguma atvejų išnyksta savaime, o jei reikalinga chirurginė intervencija – sėkmės tikimybė labai didelė.
Gyvenimo kokybė dėl hidrocelės paprastai nesuprastėja. Ši būklė neturėtų trukdyti įprastai veiklai ar sukelti ilgalaikių sunkumų.
Patarimai gyvenant su hidrocele
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pastebite, kad jūsų ar jūsų vaiko kapšelis tampa patinęs. Ypatingą dėmesį atkreipkite, jei:
- Kapšelyje ar virš jo užčiuopiamas guzas
- Vaikui skauda kapšelį
- Atsiranda pykinimas ar vėmimas
- Vaikas pradeda mažiau valgyti
Hidrocelė ir varikocelė: kuo jos skiriasi?
Hidrocelė – tai skysčių sankaupa aplink sėklidę, todėl kapšelis ištinsta. Tuo tarpu varikocelė – tai išsiplėtusios venos sėklidės sėklinėje virvutėje – audinių junginyje, kuris laiko sėklides vietoje. Abi būklės pasireiškia kapšelio patinimu, tačiau priežastys ir gydymas skiriasi.
