Šlapimtakio obstrukcija – tai sutrikimas, kai viename ar abiejuose šlapimtakiuose atsiranda užkliūtis, trukdanti normaliam šlapimo tekėjimui iš inkstų į šlapimo pūslę. Šie vamzdeliai yra svarbi mūsų organizmo „šalinimo sistemos“ dalis, todėl jų užblockavimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Tokius užsikimšimus gali lemti įvairios priežastys – tiek įgytos ligos, tiek įgimtos anomalijos.
- 1.Kaip vystosi šlapimtakio obstrukcija?
- 2.Kaip dažnai pasitaiko šlapimtakio užsikimšimai?
- 3.Šlapimtakio obstrukcijos simptomai
- 4.Kas dažniausiai sukelia užkimštą šlapimtakį?
- 5.Kokios galimos komplikacijos?
- 6.Kaip nustatoma ši būklė?
- 7.Gydymo galimybės ir eigos valdymas
- 8.Kaip sumažinti šlapimtakio obstrukcijos riziką?
- 9.Prognozė ir gyvenimo kokybė
- 10.Kada nedelsti kreiptis į specialistus?
- 11.Ar galima šlapintis, jei šlapimtakis užblokuotas?
Kaip vystosi šlapimtakio obstrukcija?
Kai šlapimas negali laisvai patekti į pūslę, jis pradeda kauptis inkstuose. Tokia situacija, vadinama hidronefroze, kyla dėl užsikimšusio šlapimtakio. Palikus šią būklę be gydymo, inkstai gali būti pažeisti, vystytis infekcijos ar net inkstų nepakankamumas, kuris yra pavojingas gyvybei.
Nors tai rimta būklė, anksti diagnozavus ir laiku pradėjus gydymą, pavojingų komplikacijų dažniausiai pavyksta išvengti.
Kaip dažnai pasitaiko šlapimtakio užsikimšimai?
Ši problema nėra reta, dažniau pasitaiko vyresniems nei 60 metų vyrams – dėl amžiaus didėja prostata, kuri gali prispausti ar net užkimšti šlapimtakį. Visgi šlapimtakio obstrukcija gali ištikti bet kokio amžiaus žmones, įskaitant vaikus.
Šlapimtakio obstrukcijos simptomai
Simptomai pasireiškia įvairiai, priklausomai nuo to, ar užkliūtis susidaro staiga, ar ilgainiui. Kartais skausmas gali būti labai stiprus, ypač jei šlapimtakį užkemša akmuo, kitais atvejais – besivystantis vis stiprėjantis skausmas ar diskomfortas, ypač jei užsikimšimas kaupiasi lėtai.
- Skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ar šone po šonkauliais
- Karščiavimas, pykinimas ar vėmimas
- Sunku šlapintis ar pasituštinti pūslę iki galo
- Dažnas noras šlapintis
- Kartotinės šlapimo takų infekcijos
- Kraujas ar drumstumas šlapime
- Patinusios kojos (retesniais atvejais)
Kas dažniausiai sukelia užkimštą šlapimtakį?
- Padidėjusi prostata (gerybinė prostatos hiperplazija)
- Randinis audinys (įgytas ar įgimtas), kuris susiaurina šlapimtakį
- Pilvo ertmės navikai ar cistos, spaudžiantys šlapimtakį
- Kraujagyslių patologijos ar krešuliai
- Virškinamojo trakto ligos (Krono liga, divertikulitas, apendicitas ir kt.)
- Inkstų akmenys, kurie nuslenka į šlapimtakį
- Šlapimtakio jungties su inkstu užsikimšimas (vadinama šlapimtakio-pelvės sandūros obstrukcija)
- Netipiška šlapimtakio jungtis su kitomis organizmo dalimis
- Įgimti šlapimtakio pažeidimai, tokie kaip šlapimtakio išsiplėtimas (ureterocelė)
- Nėštumas, endometriozė ar gimdos nusileidimas
Kokios galimos komplikacijos?
Nešalinamas šlapimas kaupiasi inkstuose ir gali sukelti jų patinimą ar net suardyti inkstų audinį. Ilgainiui gali išsivystyti pažengęs inkstų pažeidimas, inkstų nepakankamumas ar labai rimta infekcija (sepsis). Svarbu žinoti, jog pažeisti inkstai savaime visiškai neatsistato – pažeidžiant jų funkciją, visą likusį gyvenimą gali tekti gydyti pasekmes ir siekti, kad pažeidimas progresuotų kuo lėčiau.
Kaip nustatoma ši būklė?
Panašūs į šlapimtakio užsikimšimą požymiai gali lydėti kitas ligas – įvairias šlapimo takų infekcijas, stiprų pilvo skausmą ar nesugebėjimą pasišlapinti. Jei pastebite simptomus, verta kreiptis į specialistą, kad būtų atlikta tiksli diagnostika.
- Kraujo tyrimai ir šlapimo analizė padeda įvertinti inkstų veiklą ar nustatyti, ar nėra infekcijos
- Ultragarsinis tyrimas leidžia apžiūrėti inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimtakius
- Kompiuterinė tomografija (KT)
- Pūslelinio šlapimo kiekio nustatymas (likutinio šlapimo matavimas), kuris rodo, ar pūslė išsituština pilnai
Gydymo galimybės ir eigos valdymas
Kokio gydymo prireiks, priklauso nuo obstrukcijos priežasties. Esant būtinybei, pirmiausia reikalinga atstatyti šlapimo nutekėjimą, o tada – pašalinti pačią užkliūtį. Tarp pagrindinių procedūrų:
- Šlapimtakio stentas. Tai plonas lankstus vamzdelis šlapimtakyje, padedantis šlapimui laisvai nutekėti.
- Nefrostomija – atvira punkcija per odą į inkstą, įvedant specialų kateterį tiesioginiam šlapimo nutekėjimui.
- Pūslelinio kateterio įvedimas pro šlaplę į pūslę, kai užkliūtis paveikia ir pūslę, ir šlapimtakius.
Po šlapimo nutekėjimo atstatymo gydytojas spręs, kaip pašalinti užkliūtį priklausomai nuo jos pobūdžio ir sunkumo. Populiariausi gydymo būdai:
- Vaistai (pavyzdžiui, alfa-blokatoriai ar kiti preparatai, jei uosčiasi dėl padidėjusios prostatos)
- Operacijos. Tai gali būti tiek minimaliai invazinės, tiek didelės pilvo operacijos, priklausomai nuo obstrukcijos priežasties ir sunkumo.
Kaip sumažinti šlapimtakio obstrukcijos riziką?
Deja, kai kurie užsikimšimai (ypač įgimti) nėra išvengiami. Tačiau galima imtis prevencinių veiksmų sumažinant inkstų akmenų formavimosi riziką:
- Gerkite daug vandens
- Laikykite sveiką kūno svorį
- Ribokite druskos (natrio) kiekį maiste
- Užtikrinkite pakankamą kalcio kiekį (apie 1000–1200 mg per parą)
Prognozė ir gyvenimo kokybė
Kokios prognozės priklauso nuo to, ar spėta pašalinti užkliūtį iki tol, kol buvo pažeisti inkstai. Jei šlapimtakio obstrukcija sutvarkoma laiku, dažniausiai ilgalaikių pasekmių nebūna. Tačiau ilgainiui negydoma užkliūtis gali baigtis inkstų nepakankamumu ar net mirtimi.
Kada nedelsti kreiptis į specialistus?
Pajutus simptomus, net jei jie atrodo lengvi, svarbu neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją. Net menki požymiai gali greitai tapti pavojingi gyvybei.
Ar galima šlapintis, jei šlapimtakis užblokuotas?
Kai šlapimtakis užblokuotas iš dalies, šlapinimasis paprastai vis dar įmanomas. Daug nulemia, kokio dydžio ir kur yra užkliūtis – esant didesniam užblokavimui, šlapimo srovė gali visiškai sustoti ar labai susilpnėti.
