Šakutės plyšio cista – tai įgimtas skysčio pripildytas darinys, atsirandantis po oda, dažniausiai kaklo srityje. Dažniausiai šios cistos išryškėja tarpuose tarp žandikaulio ir raktikaulio, dažnai ant vienos arba abiejų kaklo pusių. Gydytojai šiuos darinius taip pat vadina ryklės plyšio cistomis, jos priskiriamos prie kaklo masių.
Rūšys ir dažnumas
Šakutės plyšio cistos klasifikuojamos pagal vietą, kurioje jos susiformuoja:
- Pirmojo šakutės plyšio cistos dažniausiai vystosi tarp ausies ir žemiau žandikaulio esančios srities. Jos sudaro apie 5–25% visų atvejų.
- Antrasis plyšys – dažniausiai pasitaikantis cistų tipas, kuris randamas po kaklo raumenimis iš vienos arba abiejų pusių ir sudaro net iki 40–95% visų atvejų.
- Trečiojo plyšio cistos dažniau pasitaiko kairėje kaklo pusėje, netoli skydliaukės liaukos. Jos žymiai retesnės.
- Ketvirtojo plyšio cistoms būdinga vieta – apatinė kairioji kaklo dalis. Tokios cistos nustatomos itin retai.
Šios cistos laikomos viena dažniausių kaklo masių rūšių, ypač vaikystėje, tačiau tikslus paplitimas nėra aiškus, nes nemaža dalis cistų ilgai nesukelia jokių simptomų.
Šakutės plyšio cistos simptomai
Daugeliu atvejų šakutės plyšio cista ilgą laiką nesukelia jokių pojūčių ir žmogus gali visai nežinoti apie jos egzistavimą, kol neatsiranda komplikacijų ar infekcijos.
- Matomas ir apčiuopiamas guzas kakle, kuris ilgainiui gali didėti.
- Kaklo tinimas, sustiprėjantis po kvėpavimo takų infekcijų.
- Skausmingas rijimas.
- Mažos duobutės ar atvirutės kaklo paviršiuje, pro kurias gali tekėti skysčiai.
- Švokštimas ar apsunkintas kvėpavimas.
Jei cista ima pūliuoti arba užsikrečia, dažnai pasireiškia papildomi simptomai:
- Rijimo sunkumas.
- Kaklo skausmas.
- Dirginanti ar niežtinti oda cistos srityje.
Kaip ir kodėl vystosi šakutės plyšio cistos?
Šie dariniai susiformuoja dar nėštumo metu. Tai yra rezultatas nenormalios kaklo ir raktikaulio srities audinių raidai vaisiaus vystymosi laikotarpiu, kai tarp audinių susidaro ertmės, kurios vėliau pildosi skysčiu ir virsta cistomis.
Galimos komplikacijos
Negydomos šakutės plyšio cistos gali sukelti nemalonias pasekmes. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:
- Pūlingi dariniai – abscesai.
- Kvėpavimo apsunkinimas, jei cista spaudžia kvėpavimo takus.
- Rijimo sunkumai.
- Antrinė hipertenzija, kai cista spaudžia kraujagysles.
- Kartotinės infekcijos.
Diagnozavimo galimybės
Gydytojai įvertins kaklo būklę vizualiai ir apčiuopos būdu, taip pat domėsis jūsų pojūčiais. Siekiant tiksliau nustatyti diagnozę, gali būti paskirti tokie tyrimai:
- Kompiuterinė tomografija (KT).
- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRT).
- Ultragarso tyrimas.
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.
Pirmojo plyšio cistos atveju galima papildomai įvertinti klausą, kadangi jos vystosi šalia ausies ir gali paveikti aplinkinius audinius.
Gydymo pasirinkimai
Gydymo metodai priklauso nuo cistos tipo, jos lokalizacijos bei infekcijos buvimo ar nebuvimo. Pagrindiniai sprendimai:
- Infekuotoms cistoms – antibiotikai.
- Chirurginė cistos pašalinimo operacija.
- Trečiojo ir ketvirtojo plyšio cistoms, esančioms šalia skydliaukės, gali būti atliekamas dalinis skydliaukės pašalinimas.
Galimos chirurgijos komplikacijos
- Per didelis kraujavimas operacijos metu ar po jos.
- Nervų pažeidimas.
- Nepageidaujamos reakcijos į nejautrą.
- Randėjimas.
- Pakartotinė cistos atsiradimo tikimybė, nors ji minimali.
Ar galima išvengti šakutės plyšio cistos?
Išvengti šio įgimto darinio nėra galimybės, nes jos pradeda formuotis dar vaisiaus vystymosi stadijoje. Tai nėra susiję su tėvų veiksmais ar gyvenimo būdu – tiesiog nulemta natūralių organizmo pokyčių nėštumo metu.
Ligos eiga ir prognozė
Neretai šakutės plyšio cista ilgą laiką nesukelia nepatogumų, todėl gydymo gali neprireikti. Tačiau prasidėjus infekcijoms reikia vartoti antibiotikus. Jei uždegimai kartojasi ar cista vargina, rekomenduojamas jos chirurginis pašalinimas. Po operacijos cistos pasikartojimo tikimybė labai maža, o didžioji dalis pacientų pasveiksta be papildomų problemų.
Kasdienybė ir atsigavimas po gydymo
Po cistos pašalinimo procedūros svarbu stebėti savo būklę. Kreipkitės į gydytoją jei pastebite:
- Kūno temperatūros pakilimą virš 38,3 laipsnio Celsijaus.
- Skausmą, kuris nepraeina pavartojus vaistų.
- Didesnį nei tikėtasi žaizdos tinimą ar išskyras.
Klausimai gydytojui
- Kodėl mano ar vaiko organizme išsivystė ši cista?
- Ar yra rizika, kad šis darinys gali būti piktybinis?
- Ar plyšio cista gali tapti pavojinga?
- Ar įmanoma, kad cista pranyktų savaime?
- Koks gydymo būdas tinkamiausias mano atveju?
- Kokio šalutinio poveikio galima tikėtis?
