Maisto alergija yra nepageidaujama imuninės sistemos reakcija į specifinius maisto baltymus, kurie sukelia lėtinį virškinimo trakto gleivinės uždegimą. Tik nedaugeliui pacientų pasireiškia alergija angliavandeniams ir riebalams. Maisto alergija gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems, dažnai kartu su kitomis alergijomis, ypač vaikams esant sunkiai atopinei dermatitui.
- 1.Maisto alergijos
- 2.Maisto alergijos simptomai
- 3.Maisto alergenai
- 4.Kodėl žmonės yra alergiški maistui?
- 5.Atsargumo priemonės pacientams su maisto alergijomis
- 6.Diagnostiniai testai maisto alergijai
- 7.Gydymas maisto alergijai
- 8.Gydymas sunkioms maisto alergijoms (anafilaksijai)
- 9.Kaip savarankiškai sušvirkšti intramuskulinį adrenaliną
- 10.Medicinos perspėjimo priedai maisto alergenams
- 11.Savarankiškas maisto alergijų testavimas
- 12.Prevencinės priemonės vaikams, esantiems rizikos grupėje dėl maisto alergijų
Maisto alergijos
Maisto alergijos yra plačiai paplitusios ir paveikia 5% gyventojų, ypač vaikų. Thammasat universiteto ligoninės alergologė Dr. Oraphan Poachanukoon nurodo, kad daugiau nei 50% pacientų, kuriems diagnozuotas anafilaksinis šokas, yra alergiški karvės pienui, kiaušiniams ar jūros gėrybėms. Šie produktai yra pagrindinės anafilaksijos sukelėjai, o alergijos vaistams ir vabzdžių įgėlimams yra retesnės. Dr. Poachanukoon pabrėžia, kad maisto alergijos yra svarbi problema, reikalaujanti daugiau dėmesio, ypač kalbant apie tinkamą gydymą.
Maisto alergijos simptomai
Maisto alergijos gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant:
- Oda: dilgėlinė, atopinis dermatitas arba alerginis kontaktinis dermatitas, kartu su patinusiomis lūpomis ir vokais.
- Virškinimas: epizodinis pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas ar kraujas išmatose.
- Kvėpavimas: dusulys, per didelis skreplių kiekis ar peršalimas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti galvos svaigimas, alpulys, sąmonės netekimas ar mirtis dėl kvėpavimo nepakankamumo arba širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.
Maisto alergenai
Dažniausi maisto alergenai vaikams yra karvės pienas, sojų pienas, kiaušiniai ir kviečiai. Paaugliams ir suaugusiems dažniausias alergenas yra jūros gėrybės. Susitikimas su maisto alergenais gali įvykti per šiuos būdus:
- Suvartojimas: neatsargus alerginio maisto valgymas.
- Kryžminis užteršimas: lietimas arba bučiavimas asmeniui, kuris valgė alergizuojantį maistą, arba bendrų stalo įrankių naudojimas gaminant ar valgant.
- Prieskoniai, kuriuose yra alergizuojančių ingredientų.
- Įkvėpimas: pavyzdžiui, žmonėms su alergija kviečiams gali pasireikšti kepymo astma ar kosulys įkvėpus kvietinių miltų.
Kodėl žmonės yra alergiški maistui?
Tikslios maisto alergijų priežastys dar nėra žinomos, tačiau manoma, kad jos gali kilti dėl genetinių, aplinkos ir mitybos veiksnių. Viena iš hipotezių yra ta, kad maisto alergijos yra dažnesnės mažiems vaikams, nes jų virškinimo sistema vis dar vystosi. Be to, kūdikiai, kurie nėra maitinami krūtimi, gali būti didesnio rizikos grupėje.
Atsargumo priemonės pacientams su maisto alergijomis
Be vengimo dažniausiai minimų amžiaus grupių maisto alergenų, kitos atsargumo priemonės pacientams su maisto alergijomis apima žinias apie:
- Greitas reakcijas: šios reakcijos pasireiškia per 2 valandas po alergeno suvartojimo ir gali būti rimtos. Kita karta valgant alergeną, reakcija gali būti greitesnė ir rimtesnė.
- Vėluojančias reakcijas: šios reakcijos pasireiškia praėjus 2 valandoms ar daugiau po alergeno suvartojimo ir gali būti sunkiai diagnozuojamos. Reikia atlikti odos lopinį ar maisto iššūkio testą patvirtinimui.
- Kiekis: net ir maža alergeno dozė gali sukelti anafilaksiją kai kuriems pacientams.
- Maisto dalys: bet kuri alergiško maisto dalis gali sukelti reakciją, net jei ji buvo virta, pavyzdžiui, krevečių taukai.
- Gaminimo metodai: virimas gali sumažinti kai kurių maisto produktų alergiškumą. Pavyzdžiui, vaikai su alergija karvės pienui ar kiaušiniams gali vartoti virtą karvės pieną ar kiaušinį be alerginių reakcijų.
Diagnostiniai testai maisto alergijai
Medicininiai metodai maisto alergijos patvirtinimui apima:
- Odos dūrio testas: tinkamas pacientams su greito tipo alerginėmis reakcijomis ir trunka apie 60 minučių. Pacientai turėtų nustoti vartoti antihistamininius vaistus ne mažiau kaip savaitę prieš testą.
- Odos lopinio testas: tinkamas pacientams su vėluojančiomis alerginėmis reakcijomis ir trunka ne mažiau kaip 48 valandas. Pacientai turėtų vengti liesti testavimo zoną ant odos prieš skaitant rezultatus. Kaip ir odos dūrio teste, pacientai turi nutraukti antihistamininių vaistų vartojimą ne mažiau kaip savaitę prieš testą.
- Maisto iššūkio testas: itin tikslus būdas patvirtinti maisto alergijos diagnozę, tačiau jį turėtų atlikti medicinos specialistas, turintis parengtas gelbėjančias vaistų ir gaivinimo priemones anafilaksijos atvejui.
Dauguma gydytojų gali diagnozuoti maisto alergijas remiantis paciento sveikatos istorija, fizinio tyrimo ir odos dūrio testo rezultatais.
Gydymas maisto alergijai
- Vengimas: geriausias būdas gydyti maisto alergiją – vengti alergeniško maisto ir bet kokių produktų, kuriuose jis yra.
- Karvės pieno alergija: kai kurie vaikai, turintys karvės pieno alergiją, ją išauga laikui bėgant, vengiant karvės pieno ir pieno turinčių produktų bent vienerius metus.
- Jūros gėrybių alergija: jūros gėrybių alergija paprastai yra visą gyvenimą trunkanti sąlyga, kurios nėra gydymo būdo.
Gydymas sunkioms maisto alergijoms (anafilaksijai)
Pacientai su sunkiomis maisto alergijomis turėtų kuo greičiau sušvirkšti epinefriną (adrenaliną) į raumenis po alerginės reakcijos. Injekciją gali atlikti patys pacientai arba jų prižiūrėtojai prieš vykstant į ligoninę. Epinefrinas yra gyvybę gelbstintis vaistas, kuris padeda sustabdyti anafilaksijos simptomus.
Epinefrino autoinjektoriai (tokie kaip EpiPen) yra pageidautinas epinefrino vartojimo būdas pacientams su sunkiomis maisto alergijomis. Tačiau šie prietaisai yra brangūs. Todėl kai kurie gydytojai gali išrašyti epinefrino pripildytas švirkštus pacientams, kurie negali sau leisti EpiPens.
Epinefrino pripildyti švirkštai turi tam tikrų apribojimų. Jie turi būti laikomi šaltoje temperatūroje ir dėžutėje, kuri apsaugo nuo šviesos. Jie taip pat yra tik stabilūs trumpą laiką, dažniausiai 2 mėnesius. Pacientai turi keisti savo pripildytus švirkštus kas 2 mėnesius arba iš karto, kai jie pakeičia spalvą arba tampa užteršti.
Kaip savarankiškai sušvirkšti intramuskulinį adrenaliną
- Suraskite injekcijos vietą. Rekomenduojama vieta injekcijai yra išorinė šlaunies vidurinė dalis. Ji patogi, nes ten yra didelių raumenų, gerai aprūpintų krauju, o tai leidžia adrenalinui greitai įsigerti ir išvengti femoralinės arterijos ir nervo pažeidimo. Nereikia valyti injekcijos vietos prieš adrenalino sušvirkštimą, jis gali būti sušvirkštas per drabužius.
- Sušvirkškite epinefriną. Jei naudojate epinefrino pripildytą švirkštą, laikykite švirkštą statmenai odai ir įstatykite adatą kuo giliau galėdami. Dauguma adatų šiam vartojimui yra 1,25-2,5 cm ilgio, ir jūs turėtumėte vartoti vaistą kiekį, paruoštą gydytojo švirkšte.
- Kreipkitės medicininės pagalbos. Po epinefrino sušvirkštimo, nedelsdami kreipkitės į medicinos specialistus dėl tolimesnio gydymo ir stebėjimo bent jau 24 valandas. Kai kurie žmonės gali patirti pakartotinių alerginių reakcijų, net jei nėra pakartotinai susidūrę su alergenu.
Medicinos perspėjimo priedai maisto alergenams
Medicinos perspėjimo priedai gali padėti užtikrinti, kad alergijos atveju žmonės su maisto alergijomis gaus tinkamą ir laiku medicininę pagalbą. Kai kurie įprasti medicinos priedai, skirti maisto alergijoms perspėti, yra marškinėliai, apyrankės, karoliai, sąnario raiščiai, ir kulkšnies raiščiai, paprastai sugraviruoti asmens vardu, medicinine būkle ir maisto alergijomis.
Savarankiškas maisto alergijų testavimas
Valgyti maistą, dėl kurio įtariama alergija namuose, yra pavojinga ir gali kelti pavojų gyvybei. Jei kyla susirūpinimas dėl maisto alergijos, pasikonsultuokite su gydytoju dėl alergijos testavimo ligoninėje.
Prevencinės priemonės vaikams, esantiems rizikos grupėje dėl maisto alergijų
- Maitinkite kūdikį vien tik krūtimi pirmus 4-6 mėnesius.
- Po 4-6 mėnesių papildomai į maitinimą įtraukite vieno tipo maisto produktus po vieną. Pirmiausia pradėkite su hipoalerginiais maisto produktais, tokiais kaip kiaušinių tryniai, kiauliena ir paukštiena. Jei alerginė reakcija nepasireiškia, kas savaitę pridėkite naujo tipo maisto. Nėra būtinybės vengti įprastų alergiškų maisto produktų, nebent vaiko biologinis tėvas ar brolis turi alergiją žemės riešutams, tokiu atveju atlikite žemės riešutų alergijos vertinimą prieš vaikui pradedant valgyti žemės riešutus.
- Nėščioms ar maitinančioms motinoms nereikia vengti jokių maisto produktų, nebent jos ar kūdikis turi istoriją su alerginėmis reakcijomis tam tikroms maisto rūšims.
- Mamos turėtų vengti didelio karvės pieno suvartojimo nėštumo ar maitindamos krūtimi metu (ne daugiau kaip 240 ml ir 480 ml per dieną, atitinkamai, antrąjį ir trečiąjį trimestrą). Jei motina negali maitinti krūtimi, ji turėtų naudoti mišinuką, tinkamą karvės pieno alergijai.
- Vaikams, esantiems rizikos grupėje dėl maisto alergijų, rekomenduojama pradėti vartoti žuvį po pirmojo gimtadienio.
Šios rekomendacijos yra pagrįstos naujausiais tyrimais apie maisto alergijų prevenciją. Tačiau svarbu pasitarti su gydytoju dėl to, kas geriausiai tinka jūsų vaiko poreikiams.
