Pratrūkęs sėklidė – tai rimta būklė, kai plyšta membrana, dengianti sėklidę. Tai gali įvykti, kai sėklidė stipriai sumušama, suspaudžiama arba pažeidžiama aštriu daiktu. Tokios traumos gali atsirasti dėl nelaimingo atsitikimo sportuojant, stipraus smūgio ar kitų situacijų, kai mechaninis jėgos poveikis tenka kirkšnies sričiai.
Kas yra pratrūkę sėklidė?
Sėklidės – tai dvi vyrų lytinės liaukos, esančios kapšelyje. Jų pagrindinė funkcija – gaminti hormonus ir spermą. Kiekvieną iš jų gaubia stipri membrana – tunica albuginea, po kuria driekiasi daugybė sėklinių kanalėlių, kur vyksta spermatogenezė. Sėklidės nėra apsaugotos kaulais ar raumenimis, tad yra gana pažeidžiamos. Įvykus plyšimui, tunica albuginea įplyšta, o sėkliniai kanalėliai gali išlįsti už jos ribų.
Kaip dažnai pasitaiko ir kas rizikuoja susižeisti?
Nors įvairios sėklidžių traumos nėra retos, pačios plyšimo atvejai laikomi nedažnais. Ši būklė dažniau pasitaiko paaugliams ir jauniems vyrams, ypač tiems, kurie aktyviai sportuoja ar užsiima kontakto reikalaujančia veikla. Iš esmės bet kas, patyręs stiprų mechanišką veikimą į sėklidžių sritį, gali susidurti su šia problema.
Kaip gali plyšti sėklidė?
- Stiprus smūgis ar spyris į kirkšnį
- Aštrių daiktų sužalojimas (įkandimas, durtinė ar šautinė žaizda)
- Kritimas iš aukščio ar autoįvykis, kai kapšelis suspaudžiamas į dubens kaulus
- Smūgis rutuliu, disku ar kitu greitai judančiu objektu sportuojant
Norint, kad plyštų sėklidės membrana, dažnai reikia maždaug 22 kilogramų (50 svarų) ar didesnio jėgos poveikio.
Pratrūkusios sėklidės simptomai
Plyšus sėklidei, dažniausias pojūtis – stiprus, staigus kapšelio skausmas. Prie jo gali prisidėti greitai didėjantis patinimas. Dažnai pastebimi mėlynės, jautrumas liečiant, galimas kraujas šlapime, nemalonus jautimas ar net fiziniai iškilimai pažeistoje vietoje.
Kaip nustatoma ši diagnozė?
Pajutus skausmą ar matant pokyčius sėklidėse po traumos, svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją, urologą arba į skubios medicinos skyrių. Specialistas apžiūrės kapšelį ir gali paskirti papildomus tyrimus. Dažniausiai atliekamas echoskopinis tyrimas, leidžiantis matyti vidines kapšelio struktūras ir palyginti su kita sėklide. Gydytojas gali užtepti kapšeliui specialų gelį ir įvairiais kampais apžiūrėti ultragarso davikliu, kad nustatytų galimos žalos mastą. Kai kuriais atvejais paprašoma atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografiją ar šlapimo analizę.
Labai svarbu tinkamai atskirti sėklidės plyšimą nuo kitų panašių sutrikimų, tokių kaip kraujo susikaupimas kapšelyje (hematocele), kirkšnies išvarža, infekcija, sėklidžių vėžys ar jų persisukimas (torsija).
Gydymo galimybės
Dažniausiai plyšusiai sėklidei reikalinga operacija. Jos metu gali tekti sutvarkyti plyšusias sritis, sustabdyti kraujavimą, pašalinti nepataisomai pažeistus audinius. Chirurgas atlieka pjūvį kapšelio srityje, kruopščiai įvertina pažeidimo apimtį, sutvirtina audinius specialiais siūlais, kurie vėliau natūraliai ištirpsta. Kartais įstatoma laikina drenažo vamzdelis, kad išvengtų kraujo ar kitų susikaupusių skysčių sankaupų.
Jei žala itin didelė, gali prireikti pašalinti sėklidę. Tačiau dauguma atvejų pavyksta ją išsaugoti.
Kaip apsisaugoti nuo traumų?
- Sportuojant mūvėkite specialų apsauginį dubens kaušelį (kitaip vadinamą atleto kapšelį arba jockstrapą), kuris tinkamai prilaikytų sėklides
- Vairuojant visada prisisegti saugos diržą
- Saugiai elgtis su šaunamaisiais ginklais ir kitais pavojingais įrankiais
Atsistatymo perspektyvos
Priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio ir gydymo, visiškas sveikimas gali užtrukti kelias savaites arba net du mėnesius. Po chirurginio gydymo gydytojas gali rekomenduoti kurį laiką vengti fizinio aktyvumo, kontaktinių sporto šakų, seksualinės veiklos ar sunkių daiktų kilnojimo.
- Stebėkite būklę ir reguliariai apsilankykite pas urologą gijimo metu
- Naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo – jie padeda malšinti skausmą ir patinimą
- Nešiokite prilaikantį kapšelio diržą, padedantį sumažinti judesių sukeliamą diskomfortą
Ar plyšusi sėklidė gali lemti nevaisingumą?
Net jei prarandama viena sėklidė, dažniausiai vaisingumui to pakanka – kita sveika sėklidė pilnai atlieka savo funkciją, todėl galima išlikti vaisingam.
Kada būtina kreiptis medicininės pagalbos?
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei po traumos kapšelio ar sėklidžių srityje pastebite šiuos požymius:
- Kraujas šlapime
- Pastebimos mėlynės
- Pakilusi kūno temperatūra
- Nepranykstantis ar stiprėjantis skausmas
- Didėjantis patinimas
- Sunkumas šlapinantis
- Neįprasta gumbelė ar iškilimas kapšelio srityje
