Tamoksifenas dažnai naudojamas tam tikrų tipų krūties vėžiui gydyti. Jis taip pat padeda sumažinti invazinio krūties vėžio riziką ir apsaugo nuo kai kurių krūties vėžio pasikartojimo. Vaistas blokuoja tų krūties audinių augimą, kuriems reikia estrogenų. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra karščio bangos, nuotaikų pokyčiai, makšties išskyros ar kraujavimas ir pykinimas. Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei pastebėjote neįprastą makšties kraujavimą, dubens skausmą arba spaudimą ar pasikeitė mėnesinės.
Panaudojimas
Kam skiriamas tamoksifenas?
Tamoksifenas daugiausia skiriamas gydyti tam tikrus krūties vėžio tipus. Jis taip pat skirtas mažinti invazinio krūties vėžio riziką ir padeda apsisaugoti nuo kai kurių krūties vėžio formų grįžimo. Prireikus šį vaistą gali skirti ir kitoms būklėms gydyti.
Kaip veikia tamoksifenas?
Tamoksifenas kai kuriems audiniams veikia panašiai kaip estrogenai, o kitiems – blokuoja estrogenų poveikį. Jis prisijungia prie estrogenų receptorių ir blokuoja ER teigiamų krūties audinių augimą.
Tamoksifeno paskirtis ir dozės formos
- Prekiniai pavadinimai: Nolvadex, Soltamox
- Dozės ir formos: geriamasis tirpalas (20 mg/10 ml), geriamieji tabletės (10 mg, 20 mg)
Kaip laikyti tamoksifeną?
- Tabletės turi būti laikomos kambario temperatūroje, nuo 20 iki 25 laipsnių Celsijaus. Per trumpą laiką transportuojant galimos temperatūros nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus. Laikykite vėsioje ir sausoje vietoje.
- Skystasis tamoksifenas turi būti laikomas pirminėje pakuotėje, kad būtų apsaugotas nuo šviesos, kambario temperatūroje, nuo 20 iki 25 laipsnių Celsijaus. Trumpam transportuojant galimos temperatūros nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus. Nelaikykite šaldytuve ar šaldiklyje.
Šalutinis poveikis
Dažniausias šalutinis poveikis
- Karščio bangos
- Nuotaikų pokyčiai
- Makšties išskyros ar kraujavimas
- Pykinimas
- Skysčių susilaikymas
Gali pasireikšti ir kitų šalutinių poveikių, kurie čia nepaminėti. Jei manote, kad jaučiate šalutinį poveikį, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.
Sunkūs šalutiniai poveikiai
- Stiprios alerginės reakcijos. Jeigu pasireiškia kvėpavimo sunkumai, dusulys, širdies plakimas, karščiavimas, patinęs veidas ar gerklė, rijimo ar kvėpavimo pasunkėjimas, odos išbėrimas, pykinimas, sąnarių skausmas, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės pagalbos.
- Gimdos vėžys. Tamoksifeną vartojančioms moterims gali padidėti gimdos ar endometriumo vėžio rizika. Jei pasireiškia neįprastas makšties kraujavimas, išskyros, dubens skausmas ar spaudimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Kraujo krešuliai. Vaistas gali padidinti kraujo krešulių arterijose ar venose – įskaitant insulto, infarkto, plaučių embolijos ar giliųjų venų trombozės riziką. Nutraukite vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į medikus, jei pasireiškia krūtinės skausmas, nereguliarus ar greitas širdies plakimas, dusulys, staigus silpnumas, stiprus galvos skausmas, kalbos sutrikimai, galūnių skausmas, patinimas, regos pokyčiai.
- Kepenų pažeidimas. Tamoksifenas retais atvejais gali pažeisti kepenis ar sukelti kepenų navikus. Pagrindiniai simptomai: pykinimas, pilvo skausmas, karščiavimas, silpnumas, niežėjimas, apetito praradimas, šviesios išmatos, tamsus šlapimas, odos ar akių baltymų pageltimas.
- Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje. Jei krūties vėžys išplitęs į kaulus, tamoksifenas gali padidinti kalcio kiekį kraujyje (hiperkalcemija). Tai gali sukelti rimtų inkstų, širdies ar kaulų problemų. Reguliariai atlikite reikiamus kraujo tyrimus.
- Kraujo ląstelių kiekio pokyčiai. Tamoksifenas gali sumažinti raudonųjų ar baltųjų kraujo kūnelių arba trombocitų kiekį. Reguliariai atlikite kraujo tyrimus.
- Regos sutrikimai. Vaistas gali padidinti kataraktos ar kitų akių problemų riziką. Jei pastebite regėjimo pokyčius, pasakykite gydytojui.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Kas neturėtų vartoti tamoksifeno?
- Alergija bet kuriai sudedamajai daliai (Tamoksifenas, Soltamox, Nolvadex ar kiti junginiai, esantys konkrečiame gaminyje).
- Duktalinė karcinoma in situ (DCIS): jeigu turite vėžį pieno latakėliuose ir naudojate varfariną arba kada nors buvo susidaręs kraujo krešulys venose ar plaučiuose, tamoksifeno vartoti negalima.
- Padidėjusi krūties vėžio rizika ir vartojate varfariną arba anksčiau buvo kraujo krešulys venose ar plaučiuose.
Ką reikėtų žinoti prieš pradedant vartoti tamoksifeną?
- Naudokite tik jei paskyrė gydytojas, laikykitės vartojimo instrukcijų. Nedalinkite vaisto kitiems, net jei pas juos ta pati liga.
- Reguliariai tikrinkitės pas gydytoją – atliekami dubens, krūtų tyrimai ir mamogramos.
- Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.
- Naudokite skystam tamoksifenui dozuoti skirtą matavimo indelį. Atidarius buteliuką, vaistas galioja tik 3 mėnesius; pažymėkite atidarymo datą. Pasibaigus terminui, vaistą išmeskite.
- Nekirpkite, nekramtykite, nesmulkinkite tablečių – jas reikia nuryti nekramtytas.
- Atlikite savityrą kas mėnesį ir reguliariai apsilankykite pas gydytoją.
Ką svarbu pasakyti gydytojui prieš vartojant tamoksifeną?
- Informuokite apie visas savo ligas, vartojamus receptinius ir nereceptinius vaistus, maisto papildus, vaistažolių preparatus.
- Ypač svarbu paminėti: nereguliarias ar visai nebūnančias mėnesines, keistą makšties kraujavimą, gimdos problemas (taip pat ir vėžį), kraujo krešulius venose ar plaučiuose, anksčiau patirtą insultą.
- Nėštumas: naudokite patikimą kontracepciją, nes tamoksifenas gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Jeigu esate nėščia arba planuojate pastoti, informuokite gydytoją.
- Maitinimas krūtimi: nėra aišku, ar tamoksifenas patenka į motinos pieną. Praneškite gydytojui, jei maitinate ar planuojate maitinti krūtimi.
Sąveikos
Ar tamoksifenas sąveikauja su maistu ar gėrimais?
Šiuo metu nenustatyta žinomų sąveikų tarp tamoksifeno ir maisto ar gėrimų. Neaišku, ar alkoholis veikia tamoksifeno efektyvumą, tačiau alkoholis gali sustiprinti karščio bangas vartojant šį vaistą.
Ar tamoksifenas sąveikauja su kitais vaistais?
- Visada informuokite gydytoją apie vartojamus receptinius ar nereceptinius vaistus, maisto papildus, žolinius preparatus.
- Ypač svarbu paminėti, jei vartojate:
- Varfariną (kraują skystinantis vaistas);
- Anastrozolį arba letrozolį (vaistai, skirti krūties vėžiui gydyti);
- Rifampiciną (vaistas nuo tuberkuliozės).
- Kai kurie kiti vaistai gali keisti tamoksifeno kiekį kraujyje. Informuokite gydytoją apie visus vartotus ar neseniai vartotus vaistus.
- Visuomet pasitarkite su gydytoju dėl galimų vaistų sąveikų.
