Retinos kraujavimas – tai būklė, kai tinklainėje atsiranda kraujo dėl pažeistų smulkiųjų kraujagyslių. Šis sutrikimas gali išsivystyti dėl įvairių veiksnių – nuo traumų iki lėtinių ligų, kurios paveikia akis ar kraujotaką.
Kas yra retinos kraujavimas?
Kai pažeidžiama akių kraujagyslė ir tinklainėje ima kauptis kraujas, medikai įvardija tai kaip retinos kraujavimą. Kraujavimą dažnai sukelia smūgis į galvą ar akį, bet jis taip pat gali kilti dėl sveikatos būklių, paveikiančių akis ar kraujagysles. Neretai žmogus kraujavimo gali net nejausti ir tik įvykus regėjimo sutrikimams, pastebi problemą. Kai kada pažeidimas yra ilgalaikis, ypač jei kraujuojama smarkiai arba dėl rimtesnės ligos.
Gydymas parenkamas pagal kraujavimo priežastį ir žalos mastą. Daugelis nedidelių tinklainės kraujavimų praeina savaime ir jiems gydymas nereikalingas. Tačiau jei regėjimas prastėja ar gresia apakimas, taikomos injekcijos, lazerio terapija ar operacija.
Labai svarbu laiku kreiptis į oftalmologą vos pastebėjus regėjimo pokyčius arba akies skausmą. Jei staiga apanka viena ar abi akys – būtina skubiai konsultuotis su specialistais.
Kaip pasireiškia retinos kraujavimas?
Žmonės dažnai nejaučia jokių pojūčių, tačiau kartais pokyčius išduoda regos pablogėjimas. Tipiški simptomai gali būti:
- Stiprus, staigus regėjimo praradimas.
- Regos neryškumas arba matymo suprastėjimas.
- Akių lauke atsiradę „akli plotai“.
- Tamsios dėmės ar šešėliai matymo lauke.
- Blykstelėjimai ar judančios dėmelės (plaukiojantys trukdžiai).
Kas dažniausiai patiria retinos kraujavimą?
Kiekvienas gali susidurti su retinos kraujavimu, tačiau yra rizikos grupių. Pavyzdžiui:
- Žmonės, sergantys padidėjusiu cholesteroliu ar kraujospūdžiu.
- Sergantieji ateroskleroze, diabetu ar geltonosios dėmės degeneracija.
- Asmenys, vartojantys kraują skystinančius vaistus.
Kūdikiams retinos kraujavimas gali atsirasti gimdymo metu, ypač jei naudotos pagalbinės priemonės, tokios kaip vakuumas ar žnyplės. Suaugusiesiems dažniausiai ši problema pasireiškia vyresnėje nei 40 metų amžiaus grupėje dėl amžinių akių pokyčių.
Retinos kraujavimo tipai
Tinklainės kraujavimas klasifikuojamas pagal vietą ir atsiradimo sluoksnį:
- Intraretinalinis kraujavimas. Tokie kraujavimai įvyksta pačioje tinklainės audinio struktūroje ir dar vadinami taškiniais ar dėmėtais kraujavimais.
- Tinklainės nervinių skaidulų sluoksnio kraujavimas. Tai kraujavimas nerviniame sluoksnyje, jungiančiame tinklainę su regos nervu. Tokie kraujavimai gali būti liepsniški, panašūs į disko ar splinterio formą.
- Preretinalinis kraujavimas. Šis tipas vystosi tarp tinklainės ir stiklakūnio ribojančios membranos, kartais atrodo kaip laivo arba pusmėnulio formos dėmės.
- Stiklakūnio kraujavimas. Dalis kraujo patenka į vidinės akies gelio užpildą – stiklakūnį, todėl regėjimas gali smarkiai sutrikti.
Kartais kraujosruvos gali pažeisti kelis tinklainės sluoksnius vienu metu.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės tinklainės kraujavimo priežastys yra akių pažeidimai arba ligų sukeltas ilgalaikis kraujagyslių susilpnėjimas. Išskiriamos svarbiausios priežastys:
Traumos
- Fiziniai sužeidimai akių, galvos srityje.
- Sutrikimas, vadinamas purtomų kūdikių sindromu.
- Staigus aukščio keitimas (aukštikalnių liga ar greitas panėrimas ir kilimas nardant), galintis paveikti spaudimą akyse.
- Anglies monoksido apsinuodijimas.
Kraujagyslių ligos
- Padidėjęs kraujospūdis.
- Aukštas cholesterolio lygis.
- Tinklainės venos užsikimšimai.
- Preeklampsija po gimdymo.
- Anemija.
Autoimuniniai sutrikimai
- Cukrinis diabetas.
- Lupusas.
- Vaskulitas.
Kitos, rečiau pasitaikančios priežastys – leukemija ar bakterinės infekcijos. Verta žinoti, kad net jei turite tam tikrą ligą, rizika susirgti šiuo sutrikimu egzistuoja, tačiau ne visada kraujavimas neišvengiamas. Visgi reguliariai lankantis profilaktiniams akių patikrinimams galima laiku pastebėti pirmuosius sutrikimų požymius.
Kaip diagnozuojamas retinos kraujavimas?
Diagnozei svarbus akių gydytojo apžiūra, apimanti išorinį ir vidinį akių tyrimą bei regėjimo aštrumo patikrą. Prireikus atliekami papildomi tyrimai:
- Kraujo tyrimai – infekcijoms nustatyti ar cholesterolio lygiui patikrinti.
- Angiografija.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Gydymo galimybės
Gydymas parenkamas asmeniškai pagal tris veiksnius: kas sukėlė kraujavimą, kiek stipriai pažeista rega ir kaip didelis kraujavimas tinklainėje. Lengvi atvejai dažnai praeina savaime – tokiu atveju gydytojas tik stebi būklę ir reguliariai tikrina akis.
Jei būtina gydyti, gali būti taikomos šios procedūros:
- Lazerinė terapija arba šalčio procedūros (krioterapija) akių pažeidimui pataisyti.
- Operacijos, skirtos atstatyti normalų spaudimą akyje ar prisiūti tinklainę atgal.
- Vaistų injekcijos (pavyzdžiui, prieš kraujagyslių augimo faktorių ar kortikosteroidų), mažinančių uždegimą.
Atsistatymo laikas kiekvienam asmeniui skiriasi ir priklauso nuo individualios būklės bei pasirinkto gydymo – dažniausiai po operacijos pasveikstama per kelias savaites. Gijimo laikotarpiu įprastai rekomenduojama vengti vaistų, kurie skystina kraują ar slopina kraujo krešėjimą. Apie tai verta pasitarti su gydytoju.
Kaip sumažinti kraujavimo riziką?
Tinklainės kraujavimo galima išvengti valdant pagrindines jį sukeliančias priežastis:
- Rinkitės subalansuotą, mažai sočiųjų riebalų, druskos ir cukraus turinčią mitybą.
- Reguliariai judėkite – fizinis aktyvumas naudingas ne tik akims.
- Stenkitės palaikyti sveiką kūno svorį.
- Tvarkykite lėtines ligas, ypač diabetą, padidėjusį kraujospūdį bei cholesterolį.
- Atsisakykite žalingų įpročių, ypač rūkymo.
- Reguliariai apsilankykite pas gydytojus – ne tik bendrosios praktikos, bet ir akių specialistus.
Kada reikėtų tikrintis akis?
Akys ir rega turėtų būti vertinamos reguliariai, ypač jei priklausote rizikos grupei ar pastebite regėjimo pokyčius. Rekomenduojama tikrinimosi dažnumas:
- Suaugus iki 40 metų – kas 5–10 metų.
- 40–54 metų – kas 2–4 metus.
- Nuo 55 metų – kas 1–3 metus.
Jeigu nešiojate akinius, kontaktinius lęšius arba turite kitų regos sutrikimų – patikras verta atlikti dažniau. Sergant cukriniu diabetu, oftalmologo kontrolė rekomenduojama dar dažniau. Tikslią patikros dažnumą rekomenduos jūsų gydytojas.
Ko galima tikėtis susidūrus su retinos kraujavimu?
Daugelis žmonių, net ir praėję operaciją, pilnai atgauna regėjimą. Vis dėlto kai kuriais atvejais pažeista tinklainė gali palikti ilgalaikių regėjimo sutrikimų ir nuolatinį regėjimo susilpnėjimą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją ar akių specialistą nedelsdami, jei pastebėjote bet kokius regos pokyčius. Skubiai gydyti reikia, jei:
- Staiga visiškai prarandate regėjimą.
- Atsiranda stiprus akių skausmas.
- Pastebite naujas blyksinčias šviesas ar plaukiojančias dėmes akyse.
Retinos kraujavimas ir kiti akių kraujosruvų tipai
Tinklainės kraujavimas neretai painiojamas su kitais akių kraujosruvos tipais. Svarbiausias skirtumas – vieta:
- Retinos kraujavimas pažeidžia tinklainę, tai yra gilią akies dalį, atsakingą už regėjimą.
- Po jungine susidaręs kraujosruvos (subkonjunktyvinis kraujavimas) pasireiškia paviršiuje – ant akies esančio skaidraus apvalkalo. Šios kraujosruvos dažniausiai atrodo kaip raudona dėmė baltoje akies dalyje ir paprastai nėra pavojingos regėjimui.
Skirtingi akių kraujavimo tipai diagnostuojami ir gydomi skirtingai, tad pajutus simptomus – būtina tinkamai įvertinti ir gydyti pagal specialistų rekomendacijas.
Kaip skiriasi retinos kraujavimas ir tinklainės atsisluoksniavimas?
Abi šios būklės – rimti akių sutrikimai, tačiau jų skirtumai akivaizdūs. Retinos kraujavimas išsivysto, kai kraujas patenka į tinklainę dėl pažeistų kraujagyslių, o tinklainės atsisluoksniavimas – kai tinklainė atsiskiria nuo akies sienelės. Atsisluoksniavimas gali būti neskausmingas, bet dažniausiai išduodamas ryškių švieselių, periferinio matymo tamsėjimo ar staigaus regėjimo praradimo.
Abi šios būklės gali kilti dėl traumos ar ligų, sukeliančių skysčių kaupimąsi akyje. Net ir nesergant jokia diagnozuota liga, akių kraujagyslių ar tinklainės pažeidimai gali atsirasti netikėtai.
Pajutus bet kurį iš išvardytų simptomų, būtina nedelsti ir pasitarti su gydytojais, kad pavyktų išvengti rimtesnių padarinių ir išsaugoti regėjimą.
