Išgyvenimai, susiję su nėštumu, gali būti itin jautrūs, ypač jei susiduriama su tokiais sutrikimais kaip tuščiasis gestacinis maišelis. Tai medicininė būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės, tačiau embrionas taip ir nepradeda vystytis. Nepaisant to, nėštumo maišelis gali ir toliau augti, o placenta išskiria hormonus, todėl organizmas vis dar jaučia nėštumo požymius – net gali būti teigiamas nėštumo testas. Kartais šis reiškinys įvyksta taip anksti, kad moteris net nesusipranta, kad laukiasi, kol nepajunta pirmųjų simptomų ar nepasidaro ultragarso tyrimo.
- 1.Kas yra tuščiasis gestacinis maišelis?
- 2.Kada dažniausiai tai atsitinka?
- 3.Tuščiojo gestacinio maišelio simptomai
- 4.Kas lemia tuščiojo gestacinio maišelio atsiradimą?
- 5.Kaip nustatomas tuščiasis gestacinis maišelis?
- 6.Kiek laiko tuščiasis gestacinis maišelis gali būti nepastebėtas?
- 7.Tuščiojo gestacinio maišelio gydymas
- 8.Tuščiojo gestacinio maišelio prevencija
- 9.Prognozė ir ateities galimybės
- 10.Kada būtina kreiptis į medikus?
- 11.Dažniausi klausimai apie tuščiąjį gestacinį maišelį
Kas yra tuščiasis gestacinis maišelis?
Tuščiasis gestacinis maišelis, arba anembrioninė nėštumo forma, yra viena dažniausių ankstyvo persileidimo priežasčių. Jo metu apvaisintas kiaušinėlis sugeba prisitvirtinti gimdoje ir pradeda formuoti gestacinį maišelį, tačiau šis maišelis lieka tuščias – embrionas jame neišsivysto arba nustoja augti labai ankstyvoje stadijoje. Nepaisant to, placenta ir pats gestacinis maišelis išskiria nėštumo hormonus, šitaip sukeldami tipiškus ankstyvus nėštumo simptomus.
Kada dažniausiai tai atsitinka?
Šis sutrikimas paprastai pasitaiko pirmajame nėštumo trimestre. Dažniausiai moterys sužino apie tuščią gestacinį maišelį per pirmą ultragarsinį tyrimą, kai būna praėję maždaug septynios–devynios nėštumo savaitės ir tikimasi išvysti embrioną. Tačiau kai kurioms šis reiškinys įvyksta taip anksti, kad net nesuspėja suprasti, jog laukiasi, o kitos pastebi nėštumo ženklus ir sulaukia persileidimo vėliau.
Kaip dažnai pasitaiko tuščiasis gestacinis maišelis?
Ši būklė yra pati dažniausia ankstyvo persileidimo priežastis pirmajame trimestre. Ji sudaro didžiąją dalį nėštumų nutrūkimo atvejų pirmosiomis nėštumo savaitėmis.
Tuščiojo gestacinio maišelio simptomai
Dalis moterų nė nejaučia, kad laukiasi, nes persileidimas įvyksta itin anksti. Kitos gali pastebėti praleistas mėnesines, jautresnes krūtis ar lengvą pykinimą – visus įprastus ankstyvo nėštumo požymius. Kai atsiranda natūralus persileidimas, pagrindiniai požymiai yra:
- Kraujavimas iš makšties: nuo lengvų dėmių iki stipresnio kraujavimo, kartais su pilkšvomis audinių dalelėmis arba krešuliais.
- Pilvo arba dubens srities spazmai, kurių stiprumas gali būti nuo lengvo iki vidutinio.
Kas lemia tuščiojo gestacinio maišelio atsiradimą?
Pagrindinė šio sutrikimo atsiradimo priežastis – chromosomų sutrikimai, kurie įvyksta jau ląstelių dalijimosi pradžioje. Tokia klaida gali atsirasti dėl atsitiktinių genetinių mutacijų, nekokybiško spermatozoido ar kiaušialąstės. Organizmas dažnai pats atpažįsta, kad embrionas vystosi neteisingai, ir natūraliai nutraukia nėštumo vystymąsi.
Rizikos veiksniai
- Amžius – didesnė rizika chromosomų pakitimams būna vyresnėms nei 35 metų nėščiosioms.
- Lėtinės arba sunkiai kontroliuojamos ligos, infekcijos.
- Jau buvę persileidimai anksčiau.
Galimos komplikacijos
- Stipresnis kraujavimas arba kraujoplūdis.
- Infekcijos.
- Gimdos randėjimas ar plyšimai – dažniausiai susiję su gimdos valymo procedūra (D&C).
Kaip nustatomas tuščiasis gestacinis maišelis?
Tiksliausias būdas diagnozuoti šią būklę – transvaginalinis ultragarsas. Jis atliekamas dažniausiai nuo septintos iki devintos nėštumo savaitės. Procedūros metu gydytojas ultragarso zondo pagalba apžiūri gimdos turinį ir mato, ar gestacinis maišelis yra tuščias.
Neretai hormonų – pavyzdžiui, hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) – kiekio kraujyje tyrimai padeda įtarti ar patvirtinti diagnozę. Ankstyvame nėštume šio hormono kiekis sparčiai didėja, tačiau jei augimo tempas mažas ar vertės išlieka žemos, galima įtarti persileidimą. Gydytojas gali rekomenduoti pakartotinius tyrimus kelių dienų intervalais, kad įvertintų situaciją.
Kiek laiko tuščiasis gestacinis maišelis gali būti nepastebėtas?
Tuščiasis gestacinis maišelis kai kurioms moterims gali būti aptiktas praėjus vos kelioms dienoms po teigiamo nėštumo testo. Kitoms jis pastebimas tik pirmojo ultragarso metu, kai tikėtasi pamatyti embrioną. Kol placenta išskiria hormonus, organizmas tiki, kad nėštumas vystosi ir simptomai išlieka.
Tuščiojo gestacinio maišelio gydymas
Dažnai kūnas pats natūraliai pašalina nėštumo audinius – prasideda savaiminis persileidimas. Jei ne visi audiniai pasišalina, gydymo variantai gali būti keli.
- Gimdos valymas (dilatacija ir kiuretažas, D&C): Tai trumpa chirurginė procedūra, kurios metu atveriamas gimdos kaklelis ir pašalinami likę nėštumo audiniai naudojant specialius instrumentus ar siurbimą. Procedūra atliekama taikant nuskausminimą arba narkozę.
- Nusiteikimas laukti natūralaus persileidimo: Jei tai saugu, galima stebėti situaciją ir leisti kūnui pačiam pašalinti audinius – tai gali užtrukti kelias dienas ar savaites.
- Medikamentinis persileidimo sukėlimas: Skiriami vaistai (dažniausiai misoprostolis, kartais kartu su mifepristonu), kurie padeda išvalyti gimdą. Paprastai simptomai – spazmai, kraujavimas – prasideda nuo kelių minučių iki kelių valandų po vaisto pavartojimo.
Po persileidimo įprastai po 4–6 savaičių organizuojama pakartotinė apžiūra – gydytojas atlieka ultragarsą, įvertina gimdos būklę ir stebi, ar neatsirado komplikacijų ar infekcijos požymių.
Kaip prasideda persileidimas dėl tuščiojo gestacinio maišelio?
Pirmieji ženklai – kraujavimas iš makšties ir pilvo spazmai. Dažnai skausmas būna stipresnis nei įprastos mėnesinės. Gali būti naudojami nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, pvz., paracetamolis, tačiau rekomenduojama vengti didelio fizinio krūvio ir sunkių daiktų nešiojimo, nes tai gali sustiprinti kraujavimą. Po persileidimo dėmės ir kraujavimas gali tęstis iki kelių savaičių.
Pasveikimas po tuščiojo gestacinio maišelio persileidimo
Fizinė organizmo atsigavimo trukmė priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo ir individualių organizmo savybių – įprastai viskas trunka nuo savaitės iki mėnesio. Spazmai paprastai išnyksta per savaitę, o kraujavimas gali trukti ilgiau, kol visiškai sustoja. Hormonai kūne išlieka ir gali atitolinti mėnesinių ciklo grįžimą, tačiau daugeliui jis atsistato per 4–6 savaites. Emocinė sveikata ne mažiau svarbi: po tokios patirties visiškai natūralu jausti liūdesį, nežinią ar net pyktį, todėl svarbu skirti sau laiko ir ieškoti palaikymo artimųjų rate.
Tuščiojo gestacinio maišelio prevencija
Deja, šiuo metu nėra būdų, padedančių užkirsti kelią šiai būklei. Kai kuriais atvejais gali būti atliekami genetiniai tyrimai iš gimdos audinio, kad būtų nustatytos persileidimo priežastys – ypač jei tai jau ne pirmas kartas. Tai padeda suprasti, ar yra paslėptų genetinių veiksnių, turinčių įtakos nėštumo vystymuisi.
Prognozė ir ateities galimybės
Dauguma gydytojų pataria palaukti vieną–du įprastus mėnesinių ciklus prieš bandant vėl pastoti po persileidimo. Visada svarbu pasitarti su savo gydytoju, kada galima saugiai pradėti naujus bandymus. Svarbu žinoti, kad po šio sutrikimo didžioji dalis moterų vėliau be problemų išnešioja ir pagimdo sveikus vaikus. Pakartotinė tuščiojo gestacinio maišelio rizika išlieka labai maža. Jei būklė kartojasi, gali būti rekomenduojami papildomi genetiniai tyrimai.
Kada būtina kreiptis į medikus?
Susidūrus su stipriu kraujavimu, nuolatine karštine, padažnėjusiu ar stiprėjančiu pilvo skausmu, svaiguliu ar net apalpimu, būtina kuo greičiau kreiptis į savo gydytoją. Jei kraujavimas ypač gausus – daugiau nei dvi higieninės įklotės per valandą, trunkantis dvi valandas iš eilės, arba atsiranda anemijos požymių (blyškumas, širdies permušimai, galvos svaigimas), nedelsiant vykite į gydymo įstaigą.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kokį persileidimo valymo būdą rinktis: natūralų, medikamentinį ar chirurginį?
- Kiek laiko gali tęstis kraujavimas ar spazmai?
- Kokios galimos būklės pasikartojimo priežastys?
- Kada vėl galima pradėti planuoti nėštumą?
- Ar reikia papildomų tyrimų (pvz., ultragraso ar genetinių)?
Dažniausi klausimai apie tuščiąjį gestacinį maišelį
Tuščiasis gestacinis maišelis yra laikomas ankstyvu persileidimu, o persileidimas mediciniškai diagnozuojamas, kai nėštumas nutrūksta iki 20 savaičių, nors ši ypatybė aktuali iki 13 nėštumo savaitės. Nėra duomenų, kad nevaisingumo gydymo metodai – pavyzdžiui, apvaisinimas mėgintuvėlyje – didintų šios būklės riziką, tad tiek natūraliai pastojant, tiek naudojant pagalbines priemones tikimybė išsivystyti tuščiajam gestaciniam maišeliui yra panaši.
