Šlaplės uždegimas arba uretritas – tai būklė, kai uždegimas išsivysto šlaplėje – kanale, per kurį šlapimas iš pūslės išteka į išorę. Dažniausiai šią ligą sukelia infekcijos, o neretai jos priežastis būna lytiniu keliu plintančios infekcijos, tačiau galimi ir kiti sukėlėjai.
Uretrito rūšys
Skirtingi uretrito tipai klasifikuojami pagal priežastį:
- Gonokokinis uretritas išsivysto dėl gonorėjos infekcijos.
- Negonokokinis uretritas (NGU) pasireiškia, kai šlaplės uždegimas nėra sukeltas gonorėjos. Tai gali būti kitos lytiniu keliu plintančios infekcijos arba reguliari gleivinės dirginimo pasekmė.
- Nespecifinis uretritas diagnozuojamas tada, kai tiksli uždegimo priežastis nenustatoma.
Kas dažniau serga uretritu?
Šlaplės uždegimas gali ištikti bet kurį, tačiau tam tikri rizikos veiksniai padidina ligos tikimybę:
- Dažniau suserga asmenys nuo 15 iki 24 metų.
- Keli seksualiniai partneriai ir nesaugūs lytiniai santykiai didina riziką.
- Šlaplės dirginimas įvairiais produktais ar medžiagomis – dezodorantais, tamponais, intymine kosmetika, spermicidais ar lubrikantais – taip pat gali provokuoti uždegimą.
- Trauminis poveikis šlaplei, pavyzdžiui, traumos arba tyrimai bei kateteriai, gali sukelti uretritą.
Uretrito paplitimas
Pasaulyje uretritas yra labai dažna būklė – kasmet diagnozuojama milijonai naujų atvejų. Iš jų nemažą dalį sudaro negonokokinis uretritas. Dažnai ši liga lieka nepastebėta, nes simptomai gali būti labai švelnūs ar visai nejuntami, o žmogus – be jokių požymių.
Uretrito simptomai
- Malonė juntama šlapinantis, deginimo ar skausmo jausmas (disurija).
- Pojūtis lytinės sueities metu gali būti nemalonus ar skausmingas.
- Niežulys šlaplės angos srityje.
- Išskyros iš šlaplės (kartais su pūliais arba kraujo priemaiša, ypač vyrams).
- Dubens skausmas.
Vyrams simptomai dažnesni ir ryškesni, o moterims jie gali būti labai subtilūs arba visai nepasireikšti.
Uretrito priežastys
Dažniausiai uretritą sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip:
- Chlamidiozė
- Trichomonozė
- Lytinių organų pūslelinė
Be šių priežasčių, uždegimą gali sukelti:
- Šlapimo takų infekcijos
- Mielių sukelta infekcija
- Dirginančios cheminės medžiagos – muilai, spermicidai ar dezinfekciniai skysčiai
- Grubus šlaplės suspaudimas ar įvairios veiklos, stipriai spaudžiančios šią sritį (pvz., važiavimas dviračiu)
- Šlaplės kateterizacija ar kitų daiktų įvedimas į šlaplę
Ar uretritas užkrečiamas?
Pats šlaplės uždegimas nėra užkrečiamas, tačiau jį sukėlusi infekcija gali būti perduodama lytiniu keliu. Svarbu, kad medikamentus vartotų ne tik sergantis žmogus, bet ir jo partneris (-ė), nes priešingu atveju infekcija gali nuolat kartotis.
Uretrito diagnostika
Norėdamas tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojas išsiaiškins ligos eigą, užduos klausimų apie seksualinę sveikatą, apžiūrės šlaplės angą, ieškos paraudimo, ištinimo ar jautrumo. Dažniausiai atliekami šie tyrimai:
- Išskyrų laboratoriniai tyrimai
- Kraujo tyrimas
- Šlapimo tyrimas
Tokia diagnostika padeda nustatyti ne tik uretritą, bet ir jo priežastį.
Gydymo principai
Dažniausiai gydymas grindžiamas antibiotikų kursu. Pasirenkami tokie vaistai kaip:
- Azitromicinas
- Doksiciklinas
- Ofloksacinas
- Levofloksacinas
- Ceftriaksonas
- Cefiksimas
Paprastai gydytojas paskiria antibiotikus net nelaukiant galutinių tyrimų rezultatų, jei įtariamas uždegimas, ir papildomai gali rekomenduoti vaistų nuo skausmo.
Jei uždegimo priežastis – nuolatinis dirginimas ar tam tikros cheminės medžiagos, gydytojas patars vengti dirgiklių, nenešioti aptemptų drabužių ir mažinti veiklas, kurios didina šlaplės trintį.
Gydymo eiga
Reikia atidžiai laikytis gydytojo nurodymų ir visą antibiotikų kursą išgerti iki galo. Dažniausiai vaistai vartojami savaitę ar dešimt dienų. Pirmosios savijautos pagerėjimo dienos gali būti apgaulingos – simptomai sumažėja greičiau, tačiau gydymą būtina tęsti iki galo.
Kaip išvengti uretrito?
- Naudokite apsaugos priemones lytinių santykių metu ir ribokite partnerių skaičių.
- Reguliariai tirtis dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, jei esate seksualiai aktyvus.
- Venkti šlaplę galinčių dirginti cheminių priemonių.
- Stenkitės išvengti veiklų, sukeliančių šlaplės trintį ar traumavimą.
Ligos prognozė
Laiku ir tinkamai gydant uretritą, dažniausiai pasiekiamas visiškas pasveikimas. Būtina gydytis kartu su savo partneriu, kad išvengti pakartotinės infekcijos. Prieš atnaujinant lytinius santykius rekomenduojama palaukti, kol abiem partneriams visiškai praeis simptomai. Gydytojas gali suteikti išsamų saugaus sekso rekomendacijas, įskaitant įvairias barjerines kontraceptines priemones.
Kokia rizika negydant?
Uretritas kartais gali praeiti savaime, tačiau jei sukeliamasis veiksnys – lytiniu keliu plintanti infekcija, bakterijos lieka organizme ir gali pakenkti ateityje. Negydomas uretritas gali komplikuotis:
- Varpos ar limfinių latakų patinimu
- Šlaplės susiaurėjimais (striktūromis)
- Pūliniu šlaplėje
- Dubens uždegimine liga
- Nevaisingumu
- Negimdiniu nėštumu
- Reaktyviąja artritu
Kasdienė savipriežiūra
- Kai skauda – galima naudoti nereceptinius vaistus nuo skausmo.
- Patartina gerti daugiau vandens: šlapimas bus skiedžiamas ir mažiau dirgins šlaplę.
- Neatidėliokite šlapinimosi, kai pajuntate norą.
- Padeda šilti sėdimi vonios seansai 2–3 kartus per dieną: tiesiog pripilkite šilto vandens tiek, kad apsemtų lytinius organus (galima naudoti specialias voneles ar tiesiog vonią) ir praleiskite 10–15 minučių.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Jei po gydymo nejaučiate pagerėjimo.
- Jei simptomai ryškėja ar atsiranda naujų, keliančių nerimą.
- Jei pasireiškia stipri reakcija į skiriamus vaistus.
