Užkimimas – tai būklė, kai balsas tampa šiurkštus, kimus, silpnas ar alsuojantis. Gali pasikeisti balso stiprumas ir aukštis: kai kuriems žmonėms balsas tampa tylesnis, kiti pastebi, jog kalba tam tikru dažniu sunkiau nei įprastai. Nors užkimimas gali išgąsdinti, dažniausiai jis neįspėja apie rimtą ligą ir yra laikinas.
Užkimimas – dažnas reiškinys
Užkimimas bent kartą gyvenime pasireiškia maždaug trečdaliui žmonių. Dažniau tai patiria rūkantieji ar tie, kurių profesija reikalauja nuolat naudotis balsu – pavyzdžiui, mokytojai, dainininkai, aktoriai, pardavėjai ar skambučių centro darbuotojai.
Užkimimo simptomai
- Balsas tampa šiurkštus, sunku kalbėti aiškiai.
- Balsas skamba kimiai arba alsuoja.
- Tenka kalbėti tyliau nei įprastai.
- Balso aukštis pakinta – tampa aukštesnis arba žemesnis.
Kada verta sunerimti?
Dažniausiai užkimimas praeina savaime – tereikia pailsinti balsą ar sumažinti jo apkrovą. Tačiau jei užkimimas trunka ilgiau nei tris savaites arba atsiranda papildomų simptomų, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Skubus gydytojo įvertinimas būtinas, jei:
- Kalbant ar ryjant jaučiate skausmą.
- Pasunkėja kvėpavimas ar rijimas.
- Pradedate atkosėti kraują.
- Kakle užčiuopiate gumbelį.
- Balsas visai pradingsta.
Kodėl užkimstama?
Balso garsą sukuria balsų stygos ir gerklos, esančios virš kvėpavimo takų. Iš plaučių išpučiamas oras priverčia balsų stygas virpėti ir taip atsiranda garsas. Užkimimas pasireiškia tada, kai paveikiamos balsų stygos ar gerklos.
- Laringitas. Dažniausia užkimimo priežastis – balsų stygų uždegimas, atsirandantis dėl alergijų, viršutinių kvėpavimo takų ar sinusų infekcijų.
- Balso pervargimas. Ilgesnė kalba, šaukimas, dainavimas ar net kalbėjimas neįprastu tonu – visa tai gali sukelti balsų stygų nuovargį.
- Amžius. Bėgant metams balsų stygos plonėja, praranda elastingumą, todėl balsas gali kisti.
- Lėtinė refliukso liga (GERL). Kai skrandžio rūgštis pakyla iki gerklės ar balsų stygų (taip vadinama laringofaringine refliukso forma), gali kilti uždegimas ir užkimimas.
- Balsų stygų kraujavimas. Kartais plyšęs balso stygos kraujagyslė užpildo audinį krauju ir pažeidžia balsą.
- Nesupiktybiniai dariniai. Polipai, mazgeliai ar cistos ant balsų stygų dažnai nėra pavojingi, tačiau paveikia balso garsą.
- Balsų stygų paralyžius. Viena arba abi balsų stygos nesugeba judėti taip, kaip turėtų – dėl to keičiasi balsas.
- Gerybiniai augliai. Retais atvejais ant balsų stygų ar aplink juos formuojasi nepiktybinės karpos.
- Raumenų įtampa gerklose. Per didelė jėga kalbant ar patyrus kaklo, krūtinės ar pečių traumą gali sukelti balsų stygų įsitempimą.
- Nervų sistemos ligos. Ligos, tokios kaip insultas ar Parkinsono liga, gali paveikti balsą, nes sutrinka raumenų kontrolė.
- Vėžys. Gerklų, plaučių ar ryklės navikai kartais pasireiškia užkimimu.
- Kiti neurologiniai sutrikimai. Kai kuriems žmonėms užkimimą sukelia retas lėtinis balso sutrikimas – spazminė disfonija.
Užkimimo priežasčių nustatymas
Norint nustatyti užkimimo priežastį, gydytojas pirmiausia detaliai apklausia apie jūsų ligos istoriją, vartojamus vaistus ir kasdienius įpročius (rūkymą, alkoholio vartojimą). Vertinama, kiek laiko jaučiamas užkimimas, ar simptomai atsirado staiga, ar pamažu, ar nesirgote neseniai virusine infekcija.
Po šio pokalbio gydytojas įvertina balsą, apžiūri galvą ir kaklą, ieško apčiuopiamų pakitimų. Papildomai gali būti atliekami šie tyrimai:
- Laringoskopija arba vaizdo stroboskopija – leidžia apžiūrėti balsų stygas.
- Kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – padeda įvertinti gilesnius audinius.
- Biopsija – jei įtariami dariniai ar navikai.
Kaip gydomas užkimimas?
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo to, kas sukėlė balso pakitimus:
- Raumenų įtampa ar kraujavimas balsų stygose. Rekomenduojama ilsinti balsą, kartais padeda balso terapija su specializuotu logopedu.
- Peršalimas, sinusų infekcija. Priklausomai nuo priežasties, paskiriami nereceptiniai vaistai arba antibiotikai (jei infekcija bakterinė).
- Laringitas. Gydoma antibiotikais arba kortikosteroidais.
- Refliuksas (GERL). Naudojami rūgštį neutralizuojantys ar slopinantys vaistai, gali būti patariama keisti mitybos įpročius ir gyvenimo būdą.
- Balsų stygų darinių atvejais. Atliekamos chirurginės procedūros ar skiriama balso terapija.
- Vėžys ar neurologinės ligos. Gydymą skiria šių sričių specialistai, terapija priklauso nuo konkretaus susirgimo.
Užkimimo prevencija
Ne visas priežastis galite kontroliuoti, ypač jei užkimimas susijęs su kitomis ligomis. Tačiau, ypač jei jūsų balsas svarbus profesinėje veikloje, verta profilaktiškai rūpintis savimi:
- Meskite rūkyti ir venkite pasyvaus rūkymo.
- Ribokite alkoholio ir kofeino turinčių gėrimų vartojimą.
- Nuolat gerkite daug vandens.
- Drėkinkite patalpas drėkintuvu.
- Venkite aštraus maisto.
- Nestatykite balso į pavojų – šaukimas, garsus kalbėjimas ar ilgas kalbėjimas kenkia balsui.
- Vykdant veiklas, galinčias varginti balsą, naudokite garso stiprintuvus (mikrofonus, garsiakalbius).
Gyvenimas su užkimimu ir prognozė
Dauguma žmonių atgauna įprastą balsą pailsėję arba pradėję gydymą. Tik retais atvejais užkimimas susijęs su sunkiais susirgimais, pvz., vėžiu ar neurologiniais sutrikimais.
Jei gydymas nepadeda ir užkimimas nesitraukia arba simptomai stiprėja, reikėtų pasikonsultuoti su sveikatos specialistu. Laiku išsiaiškinus priežastį, dažniausiai galite greičiau susigrąžinti įprastą balso skambesį.
- Pabandykite laikytis gydytojo rekomendacijų – tai efektyviausias kelias trumpam laikui prarastą balsą kuo greičiau susigrąžinti.
Jei abejojate dėl savo būklės, geriausia klausti specialisto: kodėl mano balsas pasikeitė, ar tai susiję su rimtesne sveikatos problema, kokias gydymo priemones galėčiau pasirinkti ir kaip geriausiai pasirūpinti balsu kasdien.
