Užpakalinė arba į atgal pasvirusi gimda reiškia, kad gimdos kūnas yra pakrypęs nuo gimdos kaklelio link stuburo, o ne į priekį link pilvo. Tai dažna anatominė variacija, kuri retai sukelia sveikatos problemų ir dažniausiai neretai būna be jokių simptomų.
Kas yra užpakalinė (atgal pasvirusi) gimda?
Užpakalinė gimda – tai tokia anatominė gimdos padėtis, kai jos viršutinė dalis atsigręžusi nugaros link, o gimdos kaklelis – pilvo kryptimi. Normali atveju gimda labiau pakrypusi priekin, tačiau būtent ši padėtis nustatoma maždaug ketvirtadaliui moterų. Gimda yra pagrindinis organas, kuriame nėštumo metu vystosi vaisius; jos forma primena apverstą kriaušę ir įsitaisiusi tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos.
Kiekvienos moters gimdos padėtis dubenyje gali šiek tiek skirtis, ji gali pasikeisti, ypač nėštumo metu. Būtent tada gimda dažnai iš atgalinės padėties persisuka į priekį – į vadinamąją antevertinę padėtį – ir neretai po gimdymo vėl grįžta į pradinę būklę.
Kuo skiriasi priekinė ir užpakalinė gimdos padėtis?
Priekinė arba antevertinė padėtis reiškia, kad gimda linksta į priekį link pilvo sienelės ir ilsisi ant šlapimo pūslės. Tai dažniausia gimdos padėtis. Tuo tarpu užpakalinėje padėtyje gimda remiasi į tiesiąją žarną ir jos viršus yra atsigręžęs stuburo, o ne pilvo link.
Kiek paplitusi užpakalinė gimda?
Atgal pasvirusi gimda – gana dažnas reiškinys. Tokią gimdos padėtį turi maždaug 1 iš 4 moterų.
Gimdos padėties ryšys su vaisingumu
Pati užpakalinė gimdos padėtis paprastai nėštumo galimybėms įtakos neturi. Gali pasitaikyti atvejų, kai dėl tokios padėties sunkiai pastojama, tačiau dažniausiai kaltos kitos ginekologinės būklės, pavyzdžiui:
- endometriozė,
- gimdos miomos,
- lėtiniai dubens uždegimai.
Jei pasireiškia sunkumų pastojant ar nevaisingumas, patartina ištirti ir kitas galimas priežastis.
Ar užpakalinė gimda turi įtakos nėštumui?
Dėl užpakalinės gimdos nėštumas paprastai nevyksta sudėtingiau, nepadidėja jokių rizikų dėl gimdymo ar vaisiaus vystymosi. Dažniausiai augant nėštumui, gimda pati natūraliai pasisuka į priekį. Po gimdymo ji vėl gali užimti buvusią padėtį.
Simptomai
Neretai moterys net nejaučia, kad jų gimda pakrypusi atgal. Tačiau kai kurios iš jų susiduria su šiais požymiais:
- skausmingos mėnesinės,
- diskomfortas lytinių santykių metu – dažniau tam tikrose pozose,
- sunkumai naudojant tamponus,
- šlapinimosi problemos – dažnesni šlapimo takų uždegimai ar nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas.
Priežastys
Kai kurioms moterims tokia gimdos padėtis yra natūrali ir susiformuoja dar iki gimimo – tai įgimta savybė. Kitiems pakrypimas atgal gali išsivystyti gyvenimo eigoje dėl įvairių priežasčių:
- Randai ar sukibimai – po dubens operacijų, uždegimų ar cezario pjūvio atsiradę audiniai gali „priklijuoti“ gimdą prie kitų organų, taip ją patraukdami atgal.
- Myomos – bet kokie gimdos navikai, ypač fibromos, gali pakeisti ir pakreipti gimdos padėtį.
- Endometriozė – esant šiai ligai, gimdos gleivinę primenantis audinys auga už gimdos ribų ir gali prikibti prie kitų dubens organų, taip sukeldamas gimdos padėties pokyčius.
- Gimdymas – po gimdymo ištempti ir susilpnėję dubens dugno raumenys ir raiščiai dažnai nebepalaiko gimdos taip stipriai, todėl ji gali pasvirti atgal.
- Menopauzė – sumažėjusi estrogenų gamyba lemia dubens raumenų silpnėjimą; dėl to gimda gali pakrypti atgal.
Ar užpakalinė gimda turi įtakos žarnyno veiklai?
Kol kas nėra aiškių duomenų, kad užpakalinės gimdos padėtis tiesiogiai lemia žarnyno problemas, tokias kaip dirgliosios žarnos sindromas ar lėtinis vidurių užkietėjimas. Tačiau dažnos užpakalinės gimdos priežastys – miomos ar endometriozė – gali būti susijusios su žarnyno funkcijos sutrikimais. Taip pat dubens dugno raumenų silpnėjimas, įvykęs po gimdymo ar menopauzės, siejamas su išmatų nelaikymu. Jei pasireiškia virškinimo sutrikimų, verta apie juos pasitarti su gydytoju.
Kaip gimdos padėtis veikia lytinius santykius?
Kai kurioms moterims užpakalinė gimdos padėtis gali sukelti nemalonių pojūčių per lytinius santykius, ypač jei sueities metu gimda yra spaudžiama. Pozų pakeitimas kartais padeda sumažinti skausmą ir pagerina patirtį. Svarbu atvirai kalbėtis su partneriu ir, prireikus, pasitarti su gydytoju apie individualių sprendimų galimybes.
Diagnozė
Nustatyti gimdos padėtį gydytojas gali atlikdamas ginekologinę apžiūrą. Pirminės apžiūros metu specialistas rankomis įvertina gimdos vietą ir kryptį dubenyje. Kartais rekomenduojamas ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia tiksliai matyti gimdos padėtį bei atmesti galimas papildomas priežastis, pvz., miomas ar endometriozę.
Gydymo galimybės
Esant užpakalinei gimdos padėčiai gydymo dažniausiai neprireikia, nebent atsiranda nemalonių simptomų. Priklausomai nuo priežasties ir išreikštų simptomų, taikomi įvairūs sprendimai:
- Pagrindinės ligos gydymas. Pašalinus ligas, dėl kurių pakrypo gimda (pvz., sukibimus ar miomas), simptomai gali palengvėti.
- Pratimai. Kartais gydytojas gali gimdą įstatyti į priekinę padėtį. Tuomet rekomenduojami dubens dugno raumenis stiprinantys pratimai (pavyzdžiui, Kegelio pratimai), kurie padeda išlaikyti gimdą naujoje padėtyje. Pratimai neveikia, jei krypimą sukėlė randai.
- Pesaras. Tai makštyje įstatomas mažas žiedas arba diskas, laikantis gimdą priekyje. Šį metodą dažniausiai taikoma tik laikinai, nes yra rizika uždegimui ar kitoms komplikacijoms.
- Chirurginis gydymas. Kai kuriais atvejais gali būti atliekama operacija, kurios metu gimda pritvirtinama priekyje (gimdos fiksacija ar pakėlimas). Rimtų komplikacijų ar ilgalaikio skausmo metu kartais siūloma visai pašalinti gimdą.
Ar galima išvengti užpakalinės gimdos?
Savarankiškai užkirsti kelio užpakalinės gimdos padėčiai dažniausiai neįmanoma, nes dažniausiai tai nepriklauso nuo gyvenimo būdo. Tačiau jei priežastis yra lėtinis dubens uždegimas, riziką sumažinti padeda saugi lytinė elgsena: prezervatyvų naudojimas ir partnerių skaičiaus ribojimas mažina lytiniu keliu plintančių infekcijų tikimybę.
Specifinės rizikos ir galimos komplikacijos
Nors užpakalinė gimdos padėtis įprastai nekelia pavojaus, esama retos, tačiau rimtos komplikacijos – vadinamosios gimdos įkalinimo. Nėštumo metu, dažniausiai antrąjį trimestrą, gimda savaime išsitiesia į priekį. Jei taip neįvyksta ir gimda lieka įkalinta dubenyje, gali sutrikti kraujotaka ar vaisiaus vystymasis, tačiau tokie atvejai labai reti – pasitaiko tik mažiau nei pusei procento visų nėštumų.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei jaučiate nuolatinius pilvo apačios, juosmens ar lytinių organų skausmus, pastebite, kad mėnesinės ar lytiniai santykiai tapo itin skausmingi, verta pasikonsultuoti su gydytoju. Svarbu atmesti kitas sveikatos problemas, todėl gydytojas gali pasiūlyti išsamius tyrimus.
Naudingi klausimai gydytojui
- Ar ši gimdos padėtis didina kitų ligų riziką?
- Ar bus įmanoma pastoti?
- Ar mano vaisingumas dėl to sumažėjęs?
- Kokie gydymo metodai mano atveju rekomenduojami?
- Ar diskomfortas dėl gimdos pakrypimo sumažės?
- Ar galimos kitos su gimdos padėtimi susijusios problemos?
Ar užpakalinė gimda gali lemti persileidimą?
Pati savaime užpakalinė gimdos padėtis persileidimo nesukelia. Jei įvyksta nėštumo nutrūkimas, dažniausiai jo priežastis būna chromosomų pokyčiai ar kitos gimdos ligos. Labai retai, kai gimda nėštumo metu lieka įkalinta ir nesukyla į priekį, gali kilti tam tikra rizika, tačiau tokie atvejai itin reti.
