Status migrainosus – tai migrenos rūšis, kuri išsiskiria itin ilga eiga. Užpuolus tokiam migrenos priepuoliui, galvos skausmas ir kiti simptomai tęsiasi ilgiau nei 72 valandas, o jų intensyvumas dažnai būna žymiai stipresnis nei įprastos migrenos atveju. Šio ilgo ir varginančio skausmo metu išlieka tokie požymiai kaip pulsuojantis ar maudžiantis vienos galvos pusės skausmas, pykinimas, jautrumas šviesai bei garsams. Be to, kai kuriems asmenims tokį priepuolį gali lydėti užsitęsusi aura.
Status migrainosus pavojai
Ilgai trunkanti migrena kelia grėsmę tiek fizinei, tiek emocinei savijautai. Dažnas ilgalaikio skausmo palydovas – dehidratacija, kuri gali išsivystyti dėl nuolatinio pykinimo ar vėmimo. Užsitęsusi migrena išsekina, gali atitolinti nuo kasdienių užsiėmimų, prastinti miego kokybę ir nemenkai paveikti nuotaiką. Ne vienu atveju tokie užsitęsę priepuoliai tampa hospitalizacijos priežastimi.
Status migrainosus simptomai
- Pulsuojantis, dažniausiai vienos galvos pusės skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Padidėjęs jautrumas šviesai, garsams, kvapams
- Sunku susikaupti ir atlikti kasdienes užduotis
Status migrainosus simptomai gali būti tokie patys kaip ir įprastos migrenos, tačiau dažnai būna gerokai stipresni ir trunka ilgiau.
Galimos status migrainosus priežastys
Nors konkreti šio ilgo migrenos priepuolio priežastis dar nėra tiksliai nustatyta, dažnai jis pasireiškia po galvos traumų ar persirgus kai kuriomis virusinėmis infekcijomis. Bene svarbiausias veiksnys – netinkamas migrenos gydymas, kai vartojamų vaistų dozė per maža ar per didelė, organizmas dar nėra prisitaikęs prie naujų vaistų, arba jie pradėti naudoti per vėlai.
Tiksliai pritaikyti vaistai ir tinkamiques gydymo strategijos padeda sumažinti užsitęsusios migrenos riziką.
Kokie veiksniai sukelia status migrainosus?
Suaktyvėjus tam tikriems veiksniams ar aplinkybėms, status migrainosus tikimybė smarkiai išauga. Dažniausi trikdžiai:
- Didelis stresas
- Miego stoka
- Praleisti valgiai
- Staigūs įprastų vaistų dozės ar jų vartojimo laiko pakeitimai
Kartu su gydytoju galima išmokti atpažinti individualius trigerius ir jų vengti, taip užkertant kelią priepuoliams ateityje.
Status migrainosus rizikos veiksniai
Kiekvienas, patiriantis migreną, gali būti imlus užsitęsusiam jos priepuoliui. Ilgėjant priepuoliui, didėja komplikacijų tikimybė.
Kokios gali būti komplikacijos?
- Skysčių trūkumas
- Nuolatinis nuovargis dėl prastėjančio miego
- Depresinės nuotaikos ir emociniai sutrikimai
Status migrainosus nustatymas
Status migrainosus diagnozuoja gydytojas, atlikęs bendrą bei neurologinį ištyrimą. Svarbu išsamiai papasakoti apie visus simptomus, asmeninę ir šeimos ligų istoriją. Kartais skiriami ir laboratoriniai ar vaizdinimo tyrimai, padedantys atmesti kitas galimas ligas. Jei žmogui migrena jau anksčiau diagnozuota, dažniausiai papildomų tyrimų neprireikia.
Status migrainosus gydymas
Daugeliu atvejų įprastiniai migrenos vaistai nebepadeda sustabdyti ilgai trunkančio priepuolio. Tokiais atvejais gydytojai skiria kitokių vaistų ar jų derinių, kurie gali būti efektyvesni:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba paracetamolis
- Triptanai
- Kortikosteroidai
- Vaistai nuo epilepsijos (valproinė rūgštis)
- Antipsichotikai (pvz., kvetiapinas, chlorpromazinas, olanzapinas)
- Raumenų relaksantai (pvz., chlorzoksazonas, tizanidinas)
Šie medikamentai dažniausiai leidžiami per veną – į veną statant mažą adatėlę rankoje. Kartais vaistai skiriami nuolatinei infuzijai keletą parų tiek ligoninėje, tiek dienos stacionare. Jei status migrainosus tampa dažna problema, gydytojas gali paskirti tam tikrus vaistus naudoti namuose savarankiškai.
Įprasta, kad kartu su pačiu migrenos gydymu sprendžiamos ir su užsitęsusiu priepuoliu susijusios problemos, pavyzdžiui, pykinimas ar skysčių stoka – tuomet skiriami vaistai nuo pykinimo bei lašinami skysčiai į veną.
Kaip išvengti status migrainosus?
Norint sumažinti migrenos priepuolių dažnį ir trukmę, gydytojas gali pasiūlyti prevencinius vaistus. Taip pat gali būti padedama nustatyti ir vengti individualių migreną sukeliančių trigerių, padedančių sumažinti sunkesnių priepuolių tikimybę.
Status migrainosus prognozė
Status migrainosus dažniausiai būna labai sekinantis ir negailestingas – kelias paras žmogus negali grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Priežastys dažnai išlieka neaiškios, todėl ir gydymas gali būti komplikuotas. Kartais tokie migrenos epizodai kartojasi gyvenime kelis kartus ir tampa rimta priežastimi kreiptis į gydymo įstaigas. Visgi, pasirinkus tinkamą gydymą, galima sumažinti priepuolių dažnį ir simptomų stiprumą.
Pats priepuolis trunka ilgiau nei 72 valandas, o tiksli trukmė skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Nors tokie migrenos epizodai yra reti, galima patirti ne vieną jų gyvenimo eigoje.
Kreipimasis į specialistus
Kilus įtarimui, kad stipri migrena trunka daugiau kaip tris paras arba jei simptomai nepraeina, svarbu nedelsti ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją ar skubios pagalbos skyrių.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kokį gydymą rekomenduojate mano atveju?
- Kaip atpažinti status migrainosus sukėlusius veiksnius?
- Kaip būtų galima išvengti šių trigerių ateityje?
- Kaip užkirsti kelią status migrainosus pasikartojimui?
