Veido kaulų lūžiai – viena dažniausių traumų, galinčių ištikti dėl įvairiausių nelaimių. Tai apima tiek nesėkmingus kritimus, eismo įvykius, tiek sporto ar buities sužalojimus. Kadangi veido srityje daug kaulų plonesni nei kitose kūno vietose, jie itin jautrūs stipriems smūgiams ir gali lengvai lūžti. Tokie pažeidimai ne tik pakeičia išvaizdą, bet ir trukdo kasdienėms funkcijoms, pavyzdžiui, kalbėti, valgyti ar kvėpuoti.
Veido lūžių rūšys
Veido srityje gali lūžti įvairūs kaulai, ir kiekvienas lūžis sukelia skirtingus simptomus bei reikalauja specifinio gydymo. Dažniausi lūžių tipai:
- Nosies lūžiai – patys dažniausi, paprastai pasireiškia po stipraus smūgio į nosį.
- Kaktos kaulo lūžiai (frontaliniai lūžiai) – pažeidžia kaktos sritį.
- Akiduobių lūžiai – apima kaulus aplink akis.
- Skruostikaulių lūžiai – vadinami zigomatiniais lūžiais.
- Tripod tipas – pažeidžiama akiduobė, skruostikaulis bei viršutinis žandikaulis vienu metu.
- Žandikaulio (viršutinio ar apatinio) lūžiai – dažnai vadinami maksiliariniais arba mandibuliniais lūžiais.
- Le Fort tipo lūžiai – sudėtingi lūžiai vidurinėje veido dalyje.
Veido lūžio simptomai
Simptomai priklauso nuo to, kuris veido kaulas pažeistas. Tačiau dažniausiai pasireiškia šie požymiai:
- Mėlynės, patinimas, jautrumas ar skausmas lūžio vietoje
- Veido srityje sumažėjęs jautrumas ar tirpimas
- Iškraipyta veido forma
Specifiniai požymiai:
- Nusilaužus nosį – gali būti kraujavimas ar sunku kvėpuoti pro nosį.
- Pažeidus akiduobę – galimas regėjimo sutrikimas, akies „išsipūtimas“ ar „įdubimas“, sunku judinti akį aukštyn, žemyn ar į šonus.
- Žandikaulio lūžio atvejais – padažnėja seilėtekis, apsunkėja valgymas, kalbėjimas, skauda atidarant burną, pastebimi laisvi ar nulūžę dantys.
Kas lemia veido kaulų lūžius?
Pagrindinės priežastys – fizinis smurtas, transporto įvykiai ir didesni kritimai. Taip pat dažni sporto traumos atvejai, nelaimės darbe ar namuose. Rizika padidėja, jei nenaudojate tinkamų apsaugos priemonių ar dirbate pavojingomis sąlygomis.
Kokios gali būti komplikacijos?
Lūžiai gali visam laikui pakeisti veido formą ar funkcijas: pavyzdžiui, žandikaulio lūžis apsunkina kramtymą, o nosies – kvėpavimą. Be to, kyla infekcijų, vidinio kraujavimo grėsmė, galimi neurologiniai pažeidimai (pvz., nuolatinis tirpimas). Kai kuriais atvejais pažeidžiamos ir gyvybiškai svarbios struktūros, todėl nedelsti ir kreiptis į gydytoją – itin svarbu.
Kaip diagnozuojami veido lūžiai?
Atvykus pas specialistą, pirmiausia įvertinama, ar nėra pavojingų gyvybei sužalojimų. Dažniausiai apžiūrima ar laisvai kvėpuojate pro nosį, tikrinama akių būklė, vertinama nervų sistema. Gydytojas teiraujasi apie traumos aplinkybes ir jaučiamus simptomus, apžiūri veidą dėl patinimo, nesimetrijos, švelniai apčiupinėja kaulus, ieškodamas lūžių ar deformacijų.
Pagrindinis diagnostikos metodas – kompiuterinė tomografija (KT). Tai greitas būdas įvertinti veido kaulų būklę, nustatyti lūžių skaičių ir išsidėstymą bei išvengti kitų pažeidimų (pvz., išnirimų).
Veido lūžių gydymas
Gydymas priklauso nuo lūžio sudėtingumo ir vietos:
- Patiriamas skausmas malšinamas vaistais, kartais skiriami uždegimą mažinantys vaistai ar antibiotikai, jei yra infekcijos rizika.
- Gydymo esmė – sulūžusių kaulų sugrąžinimas į vietą (redukcija) ir jų imobilizavimas (fiksacija), kad galėtų tinkamai suaugti. Dažnai reikalingi specialūs plokštelės, varžtai ar vielos, kartais pakanka ir išorinių įtvarų.
- Paprastesniems atvejams taikoma uždara redukcija – kai lūžiai sugrąžinami į vietą be chirurgo pjūvio.
- Sudėtingi ar daugybiniai lūžiai gydomi atvira redukcija – reikalinga operacija, atkuriant normalų kaulų išsidėstymą chirurginiu būdu.
Didesnės traumos atvejais tenka taikyti rekonstrukcines operacijas. Jų tikslas – sugrąžinti ne tik išvaizdą, bet ir veido funkcijas: regėjimą, kramtymą, kalbėjimą ar kvėpavimą pro nosį.
Gijimo trukmė
Gydymo ir gijimo trukmė priklauso nuo pažeidimo masto, gydymo būdo bei individualių organizmo ypatybių. Po rekonstrukcinių operacijų didžiausias patinimas ir mėlynės nyksta per porą savaičių, tačiau visas gijimas gali užtrukti net kelis mėnesius.
Kaip sumažinti veido lūžių riziką?
- Visada segėkite saugos diržą automobilyje arba važiuodami kartu su kitais.
- Vairuojant motociklą ar keturratį naudokite šalmą bei kitą apsauginę aprangą.
- Sportuodami rinkitės specialią apsaugą: šalmą, veido kaukę ar burnos apsaugas.
- Laikykitės saugos nurodymų darbo vietoje, naudokite reikiamus galvos ir veido apsaugos būdus.
Ilgalaikis poveikis ir prognozė
Daugumai pacientų, ypač laiku gavus gydymą, ilgalaikių pasekmių nėra. Visgi, kai kuriems žmonėms po veido lūžio gali pasireikšti:
- Nuolatiniai kvėpavimo ar kvapų/skausmo pojūčio sutrikimai
- Nepašalinamas tirpimas, ypač jei pažeisti nervai
- Regėjimo problemos, sinusų funkcijos sutrikimai
- Galvos ar veido jautrumas, trunkantis ilgiau
- Nuolatinis ar kintantis galvos skausmas
Greičiau pradėtas gydymas sumažina rimtesnių pasekmių tikimybę.
Kada kreiptis pas gydytoją?
Jei po patirtos traumos juntate skausmą, veidas ištino, paraudo ar atsirado mėlynių, pastebėjote veido deformaciją ar sutriko funkcijos – nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat reikėtų sunerimti, jei skaudu ar neįmanoma atverti burnos, sunku kalbėti ar kramtyti, pastebėti laisvi dantys.
Kada būtina vykti į skubios pagalbos skyrių?
- Atviros žaizdos, per kurias matosi kaulas
- Kraujavimas ar skaidrus skystis iš nosies
- Staigus regos pablogėjimas ar akių judėjimo sutrikimai
- Sunkumas kvėpuojant ar ryjant
- Žandikaulio ar nosies iškraipymai, nebeužsidarantys įprastai
- Laisvi dantys ar skausmingas patinimas veido srityje
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Kiek ir kokių lūžių yra?
- Kaip bus gydoma mano trauma?
- Ar reikės operacijos dabar ar ateityje?
- Kiek užtruks sveikimas?
- Kada galėsiu grįžti į darbą ar mokyklą?
- Kaip apsaugoti veidą, kol jis gyja?
Ką reikia žinoti apie veido lūžių sunkumą?
Dauguma veido lūžių nėra pavojingi gyvybei, tačiau kai kurie gali kelti grėsmę regėjimui, kvėpavimui, centrinės nervų sistemos veiklai. Visais atvejais, kai patiriate veido traumą, net jei ji atrodo nesunki, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir išsitirti, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas.
Ar veido lūžiai gali sugyti savaime?
Maži, nepaslinkę lūžiai kartais sugyja be papildomų intervencijų. Tačiau daugeliu atvejų reikalinga gydytojo pagalba, kad sulūžę kaulai būtų tinkamai grąžinti į vietą ir galėtų pilnai suaugti.
