Vernikės-Korsakovo sindromas yra rimta neurologinė ir atminties sutrikimų forma, kurios neveikiant nedelsiant gali kilti pavojus gyvybei. Šis sindromas atsiranda dėl didelio vitamino B1 (tiamino) trūkumo, dėl kurio nukenčia smegenų veikla. Tiaminas yra itin svarbus organizmui, nes padeda paversti suvartojamą maistą energija, reikalinga viso organizmo normaliam darbui.
Kas sudaro Wernikės-Korsakovo sindromą?
Šis sindromas apima dvi pagrindines stadijas. Pradžioje pasireiškia staigus ir stiprus smegenų veiklos sutrikimas, vadinamas Wernikės encefalopatija. Jeigu ši stadija nelieka nepastebėta ar negydoma, vėliau vystosi Korsakovo sindromas – ilgalaikis atminties pažeidimas, kai žmogus sunkiai prisimena naują informaciją ir pamiršta net neseniai vykusius įvykius.
Kas dažniau susiduria su šiuo sindromu?
Nors Wernikės-Korsakovo sindromas dažnesnis tarp 30–70 metų amžiaus vyrų, ypač tų, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, sindromas gali išsivystyti ir moterims ar jaunesniems žmonėms dėl kitų priežasčių – pavyzdžiui, sunkios ligos ar menkos mitybos. Vaikams šis sindromas pasitaiko itin retai.
Kokios pagrindinės rizikos priežastys?
Labiausiai riziką patirti šį sindromą padidina ilgas ir gausus alkoholio vartojimas. Reguliarus alkoholio vartojimas ne tik dirgina virškinimo sistemą, bet ir trukdo įsisavinti vitaminą B1, todėl jis greitai išsenka. Be to, tiamino trūkumas gali kilti ir dėl kitų sveikatos būklių, kurios sunkina maistinių medžiagų pasisavinimą. Tai gali būti tam tikrų operacijų (pvz., po skrandžio apylankos, skirtos antsvorio gydymui) ar chemoterapijos pasekmės.
- Ligos ar virškinamojo trakto sutrikimai, įskaitant uždegiminę žarnyno ligą ar gastritą
- Pažengęs vėžys
- Žymių pokyčių sukeliančios genetinės mutacijos
- Ilgai trunkantis širdies nepakankamumas, gydomas diuretikais
- Inkstų nepakankamumas, kai dėl dializės sumažėja vitamino B1 įsisavinimas
- Esant nėštumui ir stipriam vėmimui (hiperemezei)
- Nutrūkusi ar prasta mityba
Kurios ligos dar gali būti panašios?
Be Wernikės-Korsakovo sindromo, dėl vitamino B1 trūkumo gali vystytis tokie sutrikimai kaip beriberis, Leigh liga, Afrikos sezoninė ataksija, centrinė pontinė mielinolizė ar mitybinė regos neuropatija.
Kaip dažnai pasitaiko šis sindromas?
Pasauliniu mastu Wernikės-Korsakovo sindromas diagnozuojamas maždaug 2% žmonių. Apie pusė sergančiųjų ūmine Wernikės encefalopatija anksčiau ar vėliau išsivysto ir Korsakovo sindromas. Vartojantiems alkoholį ši rizika gali siekti net 80%.
Kodėl atsiranda Wernikės-Korsakovo sindromas?
Pagrindinė šio sindromo priežastis – organizmo nesugebėjimas gauti ar įsisavinti vitamino B1. Nedidelis tiamino kiekis reiškia, kad smegenys nebegali tinkamai gaminti energijos ir pradeda funkcionuoti netiksliai. Dažniausiai tai sukelia dažnas ir ilgas alkoholio vartojimas, tačiau šios būklės priežastimis gali tapti ir netinkama mityba, valgymo sutrikimai, chroniškos infekcijos, chirurginės intervencijos ar net galvos traumos.
Wernikės-Korsakovo sindromo simptomai
Ši liga gali sukelti pačius įvairiausius simptomus, o sergant sunkesne forma, žmonės neretai iškreipia prisiminimus – „prigalvoja“ faktų, norėdami užpildyti atminties spragas (vadinama konfabulacija). Kiti dažni požymiai – sumišimas, orientacijos sutrikimai, nesunkiems pacientams dažnai būna sunku suvokti, kad kažkas negerai, todėl laiko nepradeda gydytis.
- Koordinacijos ir pusiausvyros sunkumai
- Einant – nestabilumas, sunkumas išlaikyti pusiausvyrą
- Stiprus mieguistumas
- Sumažėjusi kūno temperatūra (hipotermija)
- Širdies permušimai, pagreitėjęs pulsas arba pakritęs kraujospūdis
- Sutrikusi raumenų koordinacija (ataksija)
- Akys – pastebimi nistagmas (trūkčiojantys akių judesiai), dvejinimasis, nusileidęs vokas ar akių raumenų silpnumas
Negydant, Wernikės encefalopatija pereina į Korsakovo sindromą. Ši fazė pasižymi stipriu atminties praradimu, sunkumu prisiminti naują informaciją, emocijų pokyčiais (paūmėjusi dirglumas, nerimas), nuovargiu, haliucinacijomis, dėmesio stoka, kartais – sunkiais sąmonės sutrikimais ar net koma.
Kaip nustatoma ši diagnozė?
Labai svarbu šią būklę atpažinti kiek įmanoma anksčiau. Tiksliai diagnozei nustatyti atliekamas išsamus fizinis ištyrimas, renkami duomenys apie simptomus ir šeimos medicinos istoriją. Vertinant gali būti sunkumų, jei pacientas sutrikęs ar praradęs dalį atminties.
- Vertinami galimi piktnaudžiavimo alkoholiu požymiai
- Nagrinėjami mitybos įpročiai
- Vertinamas galimas vitamino B1 stoka
Diagnozę gali patvirtinti kraujo tyrimai, kurie rodo gliukozės ir tiamino kiekį kraujyje. Dažnai atliekami kepenų funkcijos tyrimai, nes šis sindromas dažnai susijęs su kepenų pažeidimu. Taip pat, papildomai gydytojai gali siūlyti kraujo rūgščių-dujų tyrimą, pilną kraujo tyrimą, toksikologinius testus ar vizualinius tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar elektrokardiograma (EKG).
Ar Wernikės-Korsakovo sindromas gali būti visiškai išgydytas?
Kol kas išgyti nuo šio sindromo visiškai neįmanoma, tačiau ankstyvas gydymas leidžia sumažinti pažeidimus ar net sustabdyti progresavimą. Laiku suteikus pagalbą, galima atkurti dalį prarastų funkcijų – ypač sumažinti sumišimą, akių raumenų, judėjimo koordinacijos sutrikimus.
Kaip gydomas šis sindromas?
Kiekvieno paciento gydymas parenkamas individualiai, remiantis pasireiškusiais simptomais. Dažnai taikomi šie metodai:
- Vitamino B1 (tiamino) tabletės ar injekcijos
- Skysčių terapija (lašelinės)
- Kova su alkoholio priklausomybe
- Mitybos koregavimas ir papildymas
- Prireikus – kiti vaistai
Kaip išvengti Wernikės-Korsakovo sindromo?
Svarbiausias žingsnis norint sumažinti šio sindromo riziką – kontroliuoti alkoholio vartojimą arba visiškai jo atsisakyti. Taip pat būtina užtikrinti visavertę mitybą, o priklausomybės atveju patartina vartoti tiamino papildus. Tinkama mityba, pakankamas vitamins B1 kiekis ir dėmesys savo sveikatai gali ženkliai sumažinti riziką šiai pavojingai būklei išsivystyti.
Ligos prognozė ir gyvenimas su ja
Jei diagnozė nustatoma anksti ir pradedamas gydymas, dažnai pavyksta sumažinti negrįžtamų pažeidimų riziką. Laiku suteikta pagalba pagerina atmintį, dėmesį ir leidžia išvengti ilgalaikių komplikacijų. Negydomas sindromas gali tapti neįgalumo ar mirties priežastimi.
Kaip pasirūpinti savimi susirgus
Susidūrus su Wernikės-Korsakovo sindromu, dažniausiai prireikia gydymo ligoninėje. Labai svarbu apriboti arba nutraukti alkoholio vartojimą ir užtikrinti pilnavertę mitybą, vadovautis gydytojo rekomendacijomis. Bendradarbiaujant su medicinos specialistais ir laikantis individualaus gydymo plano, galima pagerinti ne tik sveikatos būklę, bet ir gyvenimo kokybę. Visiems, pastebėjusiems šio sindromo simptomus sau ar artimam žmogui, būtina nedelsti ir nedelsiant kreiptis į gydytojus.
