„Letenos“ tipo plaštaka (dar vadinama „naginių“ pirštų deformacija) – tai būklė, kai vienas ar keli pirštai pastebimai įlinksta ir būna tarsi nuolat „susirietę“. Ji gali apimti vieną ar abi rankas, o deformacijos laipsnis labai skiriasi: nuo lengvo pirštų padėties pakitimo iki tokio, kuris trukdo kasdieniams veiksmams.
Pavadinimas siejamas su pirštų forma – primenama gyvūno letena. Pagal dabartines medicinos žinias ši būklė gali būti įgimta (pastebima nuo gimimo) arba atsirasti gyvenimo eigoje dėl nervų, raumenų, raiščių pažeidimų ar kitų sveikatos sutrikimų.
Esant ryškesnei deformacijai, gali būti sunkiau suimti daiktus, laikyti smulkius objektus, atlikti tikslius judesius ar stipriai suspausti ranką.
Galimos priežastys
Medicinos praktikoje pastebima, kad „letenos“ tipo plaštaka dažniausiai susijusi su nervų sistemos pažeidimu arba struktūriniais rankos audinių pakitimais. Pagrindinės priežastys gali būti šios:
- Įgimtas defektas. Kai kuriems žmonėms pirštų padėties ir raumenų pusiausvyros sutrikimas būna nuo gimimo.
- Nervų pažeidimas rankoje ar dilbyje. Po traumų ar dėl tam tikrų ligų gali nukentėti nervai, valdantys plaštakos raumenis. Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad tam ypač reikšmingi pažeidimai, susiję su alkūniniu nervu (pavyzdžiui, jo suspaudimas ar funkcijos sutrikimas).
- Kaklo stuburo pakitimai. Dėl kaklinės stuburo dalies dėvėjimosi procesų (kai keičiasi kremzlė ar kaulinės struktūros) gali atsirasti nervų spaudimas, o tai kartais atsiliepia plaštakos raumenų funkcijai ir pirštų padėčiai.
- Nudegimų pasekmės. Po nudegimų oda gali randėti ir „trauktis“, todėl pirštai ir plaštaka gali įgyti priverstinę, sulenktą padėtį.
- Kai kurios bakterinės infekcijos. Retais atvejais lėtinė bakterinė liga, pažeidžianti odą ir nervus, gali lemti nervų funkcijos sutrikimus ir rankos deformacijas. Ši priežastis daugelyje šalių pasitaiko labai retai.
Kaip nustatoma diagnozė
Jei pastebite, kad pirštai pradeda vis labiau riestis, sunkėja suėmimas ar deformacija progresuoja, tikslinga kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Taip pat verta pasikonsultuoti, jei jau turite šią problemą, bet ji stiprėja arba negerėja taikant paskirtas priemones.
Dažnai pirminė išvada gali būti padaroma apžiūros metu – pagal pirštų padėtį ir plaštakos funkciją. Vis dėlto, norint įvertinti priežastį ir pažeidimo mastą, gali būti atliekami papildomi tyrimai.
Ką paprastai vertina specialistas
- Ligos istorija. Gali būti klausiama apie buvusias traumas, nudegimus, darbo ar sporto krūvius, taip pat apie ligas, galinčias paveikti nervus.
- Funkciniai mėginiai. Gali būti prašoma lenkti ir tiesti pirštus, suimti objektus, įvertinamas judesių tikslumas, jėga ir lankstumas.
- Elektromiografija (EMG). Tai tyrimas, padedantis įvertinti, kaip nervai perduoda signalus raumenims. Tyrimo metu į kai kuriuos plaštakos raumenis įvedami labai ploni elektrodai, o aparatas registruoja elektrinį aktyvumą judesio metu.
Jeigu EMG ar klinikiniai požymiai leidžia įtarti reikšmingą nervų pažeidimą, gali būti parenkami kiti tyrimai – jų poreikis paprastai priklauso nuo simptomų ir individualios situacijos.
Gydymo galimybės
„Letenos“ tipo plaštaka dažnai yra gydoma. Moksliniai duomenys rodo, kad pagerėjimas gali būti reikšmingas, tačiau rezultatai priklauso nuo priežasties ir deformacijos sunkumo. Kai kuriais atvejais, ypač laiku pradėjus gydymą, funkcija gali atsistatyti iš dalies ar beveik visiškai.
Gydymo planas parenkamas individualiai, siekiant arba pašalinti priežastį, arba sumažinti nervų ir audinių pažeidimo pasekmes.
Dažniausiai taikomi metodai
- Reabilitacija ir kineziterapija. Dažnai rekomenduojami pratimai pirštų ir plaštakos lankstumui didinti bei raumenų jėgai gerinti. Programą gali sudaryti tempimo ir stiprinimo pratimai, o kartais tai derinama su kitomis priemonėmis.
- Ramybė ir įtvarai. Jei deformacija susijusi su trauma ar pertempimu, kartais pakanka laikinai sumažinti krūvį ir naudoti įtvarą, kuris stabilizuoja riešą ir padeda išvengti papildomo pažeidimo.
- Operacinis gydymas. Kai simptomus sukelia pažeisti nervai, raiščiai ar raumenys, gali būti svarstoma chirurginė korekcija. Jei po nudegimų susiformavę randai stipriai riboja judesius, gali prireikti randinio audinio atpalaidavimo operacijų, o kai kada – ir odos persodinimo. Esant sudėtingiems atvejams, gali būti reikalingos kelios operacijos.
- Gretutinės ligos gydymas vaistais. Jei deformacija kyla dėl specifinės pagrindinės ligos, gydymas nukreipiamas į ją (pavyzdžiui, bakterinei infekcijai gali būti skiriami antibakteriniai vaistai).
Jei norite, galiu šį tekstą pritaikyti konkrečiam formatui (pvz., trumpesniam informaciniam puslapiui) arba papildyti skyriumi apie tai, kada verta kreiptis skubiau (pvz., staigus silpnumas, nejautra ar greitai progresuojantys simptomai).
