Hipernatremija – tai būklė, kai kraujyje susikaupia per daug natrio. Nors natris būtinas organizmo veiklai, jo perteklius gali išbalansuoti skysčių pusiausvyrą ir sukelti sveikatos problemų. Didžioji dalis natrio randama kraujyje, bet jis taip pat yra ląstelėse ir audinių skysčiuose.
Natrio kiekio reguliavimas organizme
Normaliomis sąlygomis organizmas palaiko pastovų natrio ir skysčių santykį, kuris užtikrina gyvybiškai svarbių procesų veikimą. Kai žmogus netenka daug vandens arba gauna per daug natrio su maistu ar papildais, skysčių kiekis tampa nepakankamas natrio kiekiui kompensuoti ir išsivysto hipernatremija.
Vandens pusiausvyrą reguliuoja troškulys ir šlapimo koncentracija. Šiuos pojūčius ir organizmo reakcijas kontroliuoja specialūs receptoriai smegenyse – jie skatina gerti daugiau vandens arba reguliuoja, kiek vandens sulaikoma ar pašalinama su šlapimu. Paprastai taip organizmas greitai atkuria skysčių ir druskų balansą.
Kokie yra hipernatremijos požymiai?
Dažniausias šios būklės simptomas – nuolatinis stiprus troškulys. Taip pat gali atsirasti silpnumas, vangumas, energijos stoka, painiava ar orientacijos sutrikimai.
Jei hipernatremija progresuoja, gali pasireikšti raumenų trūkčiojimai, spazmai, nes natris glaudžiai susijęs su raumenų ir nervų veikla. Labai sunkiais atvejais, kai natrio kiekis smarkiai išauga, būdingi traukuliai ar net koma. Tačiau tokie sunkūs simptomai reti ir dažniausiai atsiranda, kai įvyksta staigus ir didelis natrio padidėjimas.
Ką dažniausiai paveikia ši būklė?
Vyresnio amžiaus žmonės yra jautresni natrio pertekliui, nes su amžiumi mažėja troškulio pojūtis, be to, dažnesni susirgimai, pažeidžiantys skysčių balansą. Yra keletas rizikos veiksnių, galinčių paskatinti hipernatremiją:
- dehidratacija
- gausus ir vandeningas viduriavimas
- vėmimas
- karščiavimas
- delyras ar demencija
- kai kurie vaistai
- blogai kontroliuojamas diabetas
- išplitę odos nudegimai
- inkstų ligos
- reti hormonų sutrikimai, pavyzdžiui, diabetas insipidus
Kaip nustatoma hipernatremija?
Dažniausiai ši būklė diagnozuojama atlikus kraujo tyrimus, kurie parodo natrio koncentraciją. Be to, šlapimo tyrimai gali padėti įvertinti, ar organizmas tinkamai pašalina perteklių natrio ir kaip koncentruotas yra šlapimas. Kartais, priklausomai nuo simptomų ar sveikatos istorijos, gydytojai gali rekomenduoti papildomus tyrimus siekdami nustatyti hipernatremijos priežastį.
Kaip gydoma natrio perteklius?
Gydymo būdas priklauso nuo to, kaip greitai išsivystė hipernatremija ir kokia jos priežastis. Jei natrio kiekis ėmė didėti staigiai, būklė paprastai gydoma aktyviau nei tada, kai pokyčiai vystosi lėtai.
Nedidelis natrio perteklius gali būti koreguojamas tiesiog padidinus skysčių vartojimą. Jei būklė sunki, dažniausiai ligoniui lašinamas intraveninis tirpalas – taip į kraują palaipsniui patenka reikiamas kiekis skysčių. Taip pat nuolat stebima, ar normalėja natrio lygis, prireikus koreguojami skysčių kiekiai ir koncentracija.
Prognozė ir pasveikimo galimybės
Jeigu hipernatremija nustatoma laiku ir koreguojama, sveikimo perspektyvos yra labai geros. Svarbu atpažinti ir pašalinti pagrindines sutrikimo priežastis ar rizikos veiksnius, tada daugeliu atvejų gydymas būna paprastas. Esant sunkesnei būklei ar prireikus stacionarinio gydymo, taikoma nuolatinė paciento būklės stebėsena, kad būtų užtikrintas saugus pasveikimas.
