Vitaminas B12 atlieka itin svarbų vaidmenį mūsų organizme, tačiau kai jo tampa pernelyg mažai, gali išsivystyti nemaloni ir pavojinga būklė – vitamino B12 trūkumas. Ši būklė sukelia įvairius fizinius, nervų sistemos ir psichikos simptomus, bei gali ilgainiui sukelti didesnius sveikatos sutrikimus, jei liks nepastebėta ar negydoma.
Kas yra vitamino B12 trūkumas?
Vitamino B12 trūkumas išsivysto tada, kai organizmas negauna arba nesugeba pasisavinti pakankamo vitamino B12 kiekio iš maisto. B12 būtinas raudonųjų kraujo kūnelių gamybai ir genetinės medžiagos (DNR) sintezei. Dėl jo trūkumo įvairios ląstelės negali tinkamai funkcionuoti, o ilgainiui gali sutrikti įvairios organizmo sistemos.
Vitamino B12 vaidmuo organizme
Šis vitaminas svarbus ne tik kraujo ląstelėms – jis padeda išsaugoti stiprią nervų sistemą, dalyvauja energijos apykaitoje, o be jo organizmas negali gaminti DNR. Pats organizmas B12 negamina, todėl šį vitaminą reikia gauti iš mėsos, pieno, kiaušinių ar papildomai praturtintų maisto produktų, tokių kaip kai kurios kruopos, duona ar maistinės mielės.
Suaugusiems žmonėms kasdien rekomenduojama maždaug 2,4 mikrogramai vitamino B12, tačiau nėštumo ar žindymo laikotarpiu poreikis kiek didesnis. Vaikų paros normos priklauso nuo amžiaus.
Kaip pasisavinamas vitaminas B12?
Kad organizmas gautų pakankamą B12 kiekį iš maisto, svarbu, kad skrandis išskirtų pakankamai druskos rūgšties, kuri padeda vitaminą „atskirti” nuo baltymų. Tik tada B12 susijungia su intrinsic factor – baltymu, kurį gamina skrandžio gleivinė. Tik šis junginys leidžia vitaminui B12 sėkmingai pasisavinti žarnyne.
Vitamino B12 trūkumo anemija
Kai trūksta vitamino B12, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba – kyla anemija. Vis tik ne visi žmonės su vitamino B12 trūkumu turi anemiją; kartais trūkumas pasireiškia tik neurologiniais ar kitais simptomais.
Kas dažniausiai susiduria su B12 trūkumu?
Bet kuris žmogus gali patirti vitamino B12 trūkumą, tačiau vyresni nei 60 metų asmenys rizikuoja labiau nei jaunesni. Pasaulyje vitamino B12 trūkumas nustatomas nuo 1,5% iki 15% gyventojų. Tarkime, tarp 20–39 metų amžiaus jis pasireiškia bent 3%, tarp 40–59 metų – bent 4%, o vyresnių nei 60 metų amžiaus grupėje – bent 6% žmonių.
Kas lemia vitamino B12 trūkumą?
Pagrindinės priežastys – nepakankamas vitamino B12 kiekis maiste arba blogas jo pasisavinimas dėl virškinimo sutrikimų. Dažniausi kaltininkai:
- Pernelyg mažai vitamino B12 turinčio maisto racione – dažniausiai tai atsitinka nevartojantiems gyvūninės kilmės produktų ar nevalgantiems praturtinto maisto.
- Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) – susilpnėja druskos rūgšties gamyba, be kurios vitaminas B12 nesuskaidomas ir neįsisavinamas.
- Perniciozinė anemija – reta būklė, kai skrandis negamina intrinsic factor baltymo, be kurio B12 neįsisavinamas į kraują.
- Lėtinių virškinamojo trakto ligų (tokių kaip Krono ar celiakija) eiga – jos trukdo organizmui pasisavinti maistines medžiagas, tarp jų ir B12.
- Virškinamojo trakto chirurginės operacijos, pavyzdžiui, skrandžio arba žarnyno dalies šalinimas (atliekant svorio mažinimo operacijas).
- Piktnaudžiavimas alkoholiu, kuris pažeidžia virškinimo sistemą.
- Reti paveldimi sutrikimai (pvz., transkobalamino II stygius), kurie apsunkina vitamino B12 transportavimą organizme.
Vitamino B12 trūkumo simptomai
Sutrumpėjus vitamino B12 kiekiui, iš pradžių galima nepastebėti jokių pokyčių, tačiau laikui bėgant simptomai gali stiprėti. Kartais jie vystosi lėtai ir lieka nepastebėti, kartais pasireiškia be anemijos, o kartais gali būti panašūs į kitų trūkumų požymius.
Fiziniai simptomai
- Nuolatinis nuovargis ir silpnumas
- Pykinimas, vėmimas arba viduriavimas
- Apetito stoka
- Svorio kritimas
- Opelės ar skausmas burnoje, liežuvio perštėjimas
- Pageltusi oda
Nervų sistemos simptomai
- Dilgčiojimo ar nutirpimo pojūtis rankose ir kojose
- Regėjimo sutrikimai
- Atminties silpnėjimas arba painumas
- Greičiau pasunkėjantis vaikščiojimas ar kalbėjimas
Psichologiniai simptomai
- Depresinė nuotaika
- Dirglumas
- Pakitęs elgesys ar pojūčiai
Vitamino B12 trūkumo nustatymas
Kadangi simptomai gali būti panašūs į kitų medžiagų trūkumą, vitamino B12 stygių nustatyti neretai nelengva. Ypač verta periodiškai tikrintis turintiems didesnę riziką, kadangi kartais vitamino B12 kiekis sumažėja be aiškių požymių. Diagnozei patvirtinti paprastai atliekamas bendras kraujo tyrimas ir vitamino B12 koncentracijos kraujyje matavimas. B12 trūkumu laikomas kiekis, mažesnis nei 150 per ml kraujo.
Vitamino B12 trūkumo gydymas
Nustačius B12 trūkumą, skiriami šio vitamino papildai. Dažniausiai naudojamas sintetinės kilmės vitaminas (ciankobalaminas). Gydymo trukmę nulemia trūkumo priežastis – kai kuriems žmonėms pakanka trumpalaikės terapijos, o kitais atvejais B12 papildų gali prireikti visam laikui. Pagrindinės kalio vartojimo formos:
- Vitamino B12 tabletės arba kapsulės (geriami papildai)
- Vitamino B12 injekcijos į raumenis
- Vitamino B12 nosies gelis ar purškalas
Rizikos veiksniai
- Amžius virš 75 metų: vyresniems žmonėms prastėja B12 įsisavinimas dėl fiziologinių pokyčių.
- Lėtinės virškinamojo trakto ligos (pvz., celiakija, Krono liga), kurios sunkina maistinių medžiagų pasisavinimą.
- Griežta veganiška ar vegetariška dieta: natūraliai vitamino B12 yra tik gyvūninės kilmės produktuose, todėl nežinodami žmonės gali ilgam laikui likti be šio būtino vitamino. Nevalgančiųjų mėsos ar pieno produktų racione turi būti B12 praturtinto maisto ar papildų.
- Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, gliukozės kiekį mažinantys, skrandžio rūgštingumą mažinantys, ar hormoniniai kontraceptikai, gali trikdyti vitamino B12 įsisavinimą organizme.
- Sjogreno sindromas – sergantieji šia liga daugiau kaip šešis kartus dažniau patiria B12 trūkumą.
- Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu – alkoholis pažeidžia žarnyno gleivinę ir mažina vitamino B12 pasisavinimą.
Kaip išvengti vitamino B12 trūkumo?
Siekiant užtikrinti pakankamą B12 kiekį, svarbu kasdien valgyti šio vitamino turinčių produktų:
- Gyvūninės kilmės maistas: raudona mėsa, paukštiena, žuvis, kiaušiniai, pieno produktai.
- Papildomai praturtintas maistas – tam tikros kruopos, maistinės mielės, augalinis pienas, kai kurie duonos gaminiai. Tikrinkite maisto etiketes, kad būtumėte tikri, jog produkte tikrai yra B12.
- Vitaminų papildai: vartokite multivitaminus ar specialiai vitamino B12 papildus, jei valgote mažai arba visai nevartojate gyvūninės kilmės maisto. Pasitarkite su vaistininku ar gydytoju dėl tinkamiausio preparato.
Taip pat naudingos šios prevencinės priemonės:
- Ribokite alkoholio kiekį, nes jis apsunkina B12 pasisavinimą
- Tvarkykite lėtines virškinamojo trakto ligas pagal gydytojo rekomendacijas, kad sumažintumėte trūkumų riziką
Vitamino B12 trūkumo prognozė
Pasveikimo galimybės priklauso nuo to, kaip greitai pavyksta nustatyti ir pradėti gydyti trūkumą. Dauguma simptomų pagerėja pradėjus laiku papildyti B12, tačiau kai kuriais atvejais vitamino vartoti reikės ilgą laiką ar visam gyvenimui, priklausomai nuo priežasties.
Negydomas vitamino B12 trūkumas gali palikti nuolatinių pažeidimų – ypač nervų sistemai ir smegenims. Sunkesnės pasekmės gali būti:
- Periferinė neuropatija
- Nugaros smegenų degeneracija
- Paralyžius
- Tuštinimosi ar šlapinimosi sutrikimai
- Erekcijos disfunkcija
- Depresija
- Paranoja, kliedesiai
- Atminties praradimas
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Jeigu pajutote galimus vitamino B12 trūkumo simptomus arba priklausote didesnės rizikos grupei, pravartu kreiptis į gydytoją ir išsitirti vitamino B12 kiekį kraujyje. Jei trūkumas jau diagnozuotas, bet atsirado naujų ar nemalonių pojūčių – apie tai taip pat praneškite savo gydytojui.
