Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromas – tai širdies ritmo sutrikimas, atsirandantis dėl papildomo elektrinio impulso kelio, su kuriuo žmogus jau gimsta. Šis papildomas takelis leidžia elektriniams signalams judėti greičiau nei įprastai, todėl širdis pradeda plakti per greitai. Tokį greitą širdies plakimą medikai vadina supraventrikuline tachikardija (SVT).
Kas yra Wolff-Parkinson-White sindromas?
WPW sindromas susiformuoja dėl įgimto papildomo būdo, kuriuo sklinda elektriniai signalai širdyje. Kai kurie impulsai širdyje užuot keliavę pagrindiniu, sutartinu keliu, nuklysta nauju, greitesniu maršrutu. Dėl to širdis ima plakti per greitai, o tai sutrikdo normalų širdies darbą. Greitai plakanti širdis nespėja prisipildyti krauju, todėl organizmas gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų nei turėtų.
Kaip dažnai pasitaiko WPW sindromas?
Ši būklė priskiriama retoms – pasaulyje ją turi apie 1–3 žmonės iš 1 000. WPW sindromas gali pasireikšti bet kam, tačiau kartais jis perduodamas šeimoje iš kartos į kartą. Pastebėta, kad kai kuriems etninėms grupėms, pavyzdžiui, kinų kilmės žmonėms, WPW pasitaiko dažniau.
WPW sindromo simptomai
Simptomai labai įvairūs – dauguma žmonių jų nejaučia, tačiau kiti susiduria su nemaloniais pojūčiais, kurie gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. Vieniems simptomai pasireiškia kasdien, kitiems – vos kelis kartus per metus.
- Nuovargis
- Krūtinės skausmas
- Nerimas
- Galvos svaigimas
- Prakaitavimas
- Sąmonės netekimas
- Oro trūkumas
- Širdies plakimas, kuris trunka nuo sekundės iki kelių valandų
WPW sindromo priežastys
Dažniausiai tiksli priežastis, dėl kurios išsivysto WPW, nėra žinoma. Neretai ši būklė būna šeiminė, tačiau kartais išsivysto visai be aiškios priežasties.
Ar WPW sindromas paveldimas?
Tyrimais nenustatyta, ar ši būklė tiesiogiai paveldima iš tėvų. Dauguma sergančiųjų WPW neturi artimųjų su tokia pačia diagnoze, tačiau kai kuriais atvejais tam tikri genai perduodami šeimoje – šiuo atveju kalbama apie šeiminę WPW sindromo formą.
Galimos komplikacijos
Žmonės, kuriems pasireiškia dažni apalpimai arba sąmonės netekimas, gali patirti traumų. Kai kurių pacientų organizme sumažėja kraujospūdis dėl staigaus širdies plakimo. Labai retai WPW sindromas susijęs su staigia širdies mirtimi.
Kaip nustatomas WPW sindromas?
Sindromą dažniausiai aptinka atliekant elektrokardiogramą (EKG). Kartais požymiai pastebimi įprasto fizinio patikrinimo metu. Jei širdies ritmo pakitimai pasireiškia fizinio krūvio metu, gali būti paskirtas fizinio krūvio testas. Svarbu pasakyti gydytojui, jei pajutote neįprastus širdies plakimo pokyčius.
Kokie tyrimai atliekami?
- Elektrokardiograma (EKG)
- Elektrofiziologinis širdies tyrimas
- Holterio monitoravimas
- Ilgalaikis ambulatorinis stebėjimas
Šie tyrimai padeda įvertinti širdies ritmą, dažnį bei nustatyti neįprastas elektrinės signalų sklidimo trajektorijas. WPW atveju EKG būna specifinių požymių.
Kada paprastai diagnozuojamas sindromas?
WPW gali būti nustatytas net kūdikiams, tačiau dažniausiai diagnozę gydytojai patvirtina paauglystėje arba ankstyvoje jaunystėje, kai simptomai išryškėja stipriau.
Kokie dar sutrikimai siejami su WPW?
Žmonės, sergantys WPW sindromu, kartais turi ir kitų širdies veiklos problemų, tokių kaip:
- Prieširdžių virpėjimas
- Ebstein anomalia (retesnė širdies yda)
- Skilvelių virpėjimas
WPW sindromo gydymo galimybės
Gydymo strategija priklauso nuo simptomų. Jei jie pasireiškia retai ir nėra intensyvūs, gydyti gali neprireikti – kartais simptomai silpnėja ar visai išnyksta. Tačiau, jei širdis ima labai dažnai ir stipriai plakti, dažnai reikalingas gydymas.
- Radio dažnio abliacija – procedūra, kurios metu pašalinamas papildomas elektrinis kelias. Tai atliekama įvedus specialų kateterį ir sunaikinant nedidelį širdies audinio plotą.
- Kardioversija – naudojama, kai reikia grąžinti normalią širdies ritmo eigą, ypač sergant supraventrikuline tachikardija.
- Vaistai – skiriami, norint kontroliuoti širdies ritmą ar palaikyti jį stabilų ilgą laiką.
Ar gali prireikti operacijos?
Dažniausiai chirurginė operacija neskiriama, tačiau esant poreikiui – ypač kai tuo pačiu metu atliekama ir kita širdies operacija – gali būti pašalinamas papildomas elektrinis kelias atviros širdies operacijos metu.
Kaip savarankiškai valdyti simptomus?
Jei namuose pajutote pagreitėjusį širdies plakimą, yra keletas būdų, kurie gali padėti sulėtinti širdies darbą:
- Giliai ir stipriai įkvėpkite taip, tarsi pūstumėte balioną (Valsalvos manevras)
- Pakosėkite
- Lengvai pamasažuokite kaklo šoną
Kaip greitai pagerėja savijauta po gydymo?
Namų priemonės, pavyzdžiui, Valsalvos manevras ar kosulys, gali iš karto sumažinti širdies ritmą. O jei taikoma abliacija ar atliekama operacija – gydytojas pateiks informaciją, kiek laiko prireiks visiškam atsigavimui ir kada bus galima grįžti prie įprastų kasdienių veiklų.
Ar WPW sindromas gali būti išvengiamas?
Išvengti šios būklės neįmanoma, nes žmogus su ja gimsta. Rizikos faktorių ar prevencijos priemonių nėra.
Gyvenimas su WPW sindromu
Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų stebima sveikatos būklė ir iš anksto pastebėti galimi pokyčiai. Nereikėtų praleisti suplanuotų vizitų ir būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Staigiai atsiradus naujiems simptomams ar pablogėjus savijautai, reikėtų iš karto informuoti savo gydytoją.
Prognozė ir gyvenimo trukmė
Ligos gydymas – efektyvus, todėl dauguma žmonių gyvena įprastą gyvenimą. Po radio dažnio abliacijos ar operacijos daugelio simptomai visiškai išnyksta. Jei simptomai nekankina, rizika dėl širdies sustojimo yra labai maža.
Patarimai kasdienai
Reguliariai rūpinkitės savo sveikata:
- Rinkitės sveiką mitybą
- Stenkitės palaikyti normalų kraujospūdį
- Venkite rūkymo ir kitų tabako gaminių
- Nevartokite stimuliatorių
- Prižiūrėkite savo svorį
Ar yra maisto ar gėrimų, kurių reikėtų vengti?
Kai kurie produktai gali dar labiau pagreitinti širdies darbą, todėl verta pasitarti su gydytoju, ar reikia vengti šių medžiagų:
- Alkoholis
- Kofeinas
- Stipriai veikiančios medžiagos, tokios kaip amfetaminai ar nikotinas
Fizinė veikla ir WPW sindromas
Aktyvus gyvenimo būdas naudingas ir kūnui, ir emocinei savijautai, tačiau visada pravartu pasitarti su gydytoju dėl fizinių krūvių ir galimų apribojimų.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei staiga pajutote itin greitą širdies plakimą, kuris nesiliauja, arba drauge imate jausti silpnumą, galvos svaigimą, krūtinės skausmą ar prarandate sąmonę – nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kuomet būtina skubiai vykti į ligoninę?
- Krūtinės skausmas trunka ilgiau nei 15 minučių
- Sunkus kvėpavimas arba pykinimas kartu su krūtinės spaudimu
- Žmogus praranda sąmonę ir neatgauna jos per trumpą laiką
- Širdies plakimas išlieka labai dažnas ilgiau nei kelias minutes
Galimi svarbūs klausimai gydytojui
- Ar galiu saugiai vartoti paskirtus vaistus kartu su kitais vaistiniais preparatais?
- Ar mano vaikai gali paveldėti šią sindromą?
- Kaip atskirti pavojingą širdies ritmo sutrikimą nuo lengvo epizodo?
- Ar saugu sergančiam vaikui patirti staigų greitą širdies plakimą, pavyzdžiui, mokykloje?
- Ar galiu užsiimti aktyviu sportu, jei sergu WPW?
- Ar man tiktų tokią procedūra kaip abliacija?
