Granuloma annulare – tai dažnai ilgai trunkanti ir nekenksminga odos liga, kurios metu odoje išryškėja pakilę, spalvą pakeitę bėrimai ar gumbeliai. Dažniausiai šie bėrimai pastebimi rankose, pėdose, dilbiuose bei alkūnių srityje. Ši būklė nėra pavojinga, tačiau gali sukelti diskomfortą ar psichologinį nepatogumą.
Granuloma annulare formos
Yra išskiriamos penkios pagrindinės granuloma annulare rūšys ir daliai žmonių gali pasireikšti vienu metu kelios šios ligos formos:
- Lokalizuota – dažniausiai pasitaikanti forma, pasireiškianti žiedinio pavidalo bėrimu tik vienoje kūno vietoje.
- Generalizuota – odos pažeidimai užima didesnius plotus – tarkime, visą ranką, o ne tik nedidelę odos dalį.
- Povadinė (subkutaninė) – odoje susidaro gilesni gumbeliai.
- Perforacinė – ant rankų ar pirštų atsiranda skausmingi iškilimai.
- Dėminė – oda sudaro plokščias, dėmes primenančias zonas.
Kas dažniausiai serga granuloma annulare?
Granuloma annulare dažnesnė vaikams ir jauniems suaugusiesiems, bet gali pasitaikyti bet kokio amžiaus žmonėms. Moterys šia liga serga dažniau nei vyrai. Didesnę riziką susirgti turi asmenys, sergantys cukriniu diabetu (ypač priklausomu nuo insulino), taip pat žmonės, turintys skydliaukės veiklos sutrikimų. Jei jums diagnozuotas šis odos susirgimas, verta pasitarti su gydytoju dėl papildomų sveikatos patikrinimų.
Poveikis kūnui ir savijautai
Granuloma annulare kartais palieka liekamąją hiperpigmentaciją, ypač tamsesnio odos atspalvio žmonėms – uždegiminės vietos gali tapti tamsesnės. Lėtinis šios ligos pobūdis gali paveikti ne tik jūsų odą, bet ir emocinę būseną: dažnas jaučia stresą, padidintą nerimą ar net depresiją.
Granuloma annulare simptomai
Ligos požymiai priklauso nuo jos tipo:
- Lokalizuota:
- Prieš bėrimą atsiranda smulkūs gumbeliai.
- Formuojasi žiedinis bėrimas, kartais iš kelių susiliejančių ratilų.
- Bėrimo spalva – nuo rausvos, raudonos, violetinės iki kūno spalvos.
- Generalizuota:
- Bėrimai išplinta plačiuose odos plotuose.
- Gumbeliai susilieja į didesnius spalvos pakitimus.
- Povadinė:
- Atsiranda nedideli, standūs ir apvalūs, neskausmingi gumbeliai po oda.
- Jie gali augti gana sparčiai, būti raudoni ar rausvi.
- Perforacinė:
- Smulkūs, skausmingi, pleiskanoti iškilimai ant delnų ir pirštų.
- Bėrimai gali niežėti arba skaudėti ir net išskirti skysčio.
- Ligos židiniai gali jungtis ir sudaryti didesnius bėrimus.
- Dėminė:
- Odoje matyti plokščios, raudonos, rudos ar violetinės dėmės.
- Bėrimas gali pasirodyti keliose vietose vienu metu.
Kodėl paūmėja granuloma annulare?
Tikslios šios ligos priežastys dar nėra aiškios. Yra duomenų, kad imuninė sistema gali neadekvačiai sureaguoti į odos pažeidimą. Kartais prie granuloma annulare išsivystymo prisideda vabzdžių įkandimai, kai kurie vaistai, tam tikros infekcijos arba ilgesnis buvimas saulėje.
Taip pat manoma, kad stiprus, užsitęsęs stresas gali paskatinti paūmėjimus. Stresą sumažinti padeda kvėpavimo pratimai, kasdienė mankšta, pakankamas ir kokybiškas miegas, subalansuota mityba, saikingas kofeino bei alkoholio vartojimas, pozityvus požiūris į gyvenimą ir emocijų dalijimasis su artimaisiais ar specialistu.
Granuloma annulare užkrečiamumas
Ši odos liga nėra užkrečiama – ją turintis asmuo negali užkrėsti kitų nei tiesioginio, nei netiesioginio kontakto metu.
Diagnozavimas
Granuloma annulare diagnozuojama apžiūrint odą. Jei reikia patikslinti diagnozę, gydytojas gali paimti nedidelį odos pavyzdį biopsijai, kad ištyrimus mikroskopu galėtų atlikti laboratorijoje.
Gydymas ir priežiūra
Daugeliu atvejų bėrimai praeina be jokio gydymo – dažniausiai liga išnyksta per dvejus metus, tačiau gali kartotis. Jei bėrimai dideli, gilesni ar sukelia diskomfortą, gydytojas gali taikyti gydymą, kuris skirtas simptomams palengvinti ir paspartinti bėrimų išnykimą.
- Vaistai: Naudojami uždegimą slopinantys preparatai, tokie kaip kortikosteroidai (tepami ant odos arba leidžiami į pažeistas vietas), izotretinoinas, takrolimas. Kai kuriais atvejais skiriami ir vaistai nuo maliarijos (pvz., hidroksichlorokvinas).
- PUVA terapija: Tai fototerapija, derinant fotosensibilizuojantį vaistą (psoraleną) su ultravioletiniais A spinduliais. Šis metodas lėtina odos ląstelių augimą ir gali sušvelninti ligos eigą.
- Krioterapija: Pažeistos vietos užšaldomos, kad bėrimas neplistų.
- Lazerio terapija: Specialiu lazeriu paveikiami ligos židiniai, siekiant sumažinti uždegimą ir bėrimų plitimą.
- Vitaminas E: Jei kitos priemonės neveiksmingos, kartais rekomenduojama vartoti vitamino E papildus.
Kartais gydymas tampa iššūkiu – gali prireikti kelių skirtingų metodų, kol randama, kas geriausiai padeda individualiu atveju.
Mitybos keitimo reikšmė
Naudinga atkreipti dėmesį į riebalų (cholesterolio ir trigliceridų) kiekį maiste. Kai kurie tyrimai pastebi, kad jų sumažinimas gali pagreitinti odos gijimą, ypač jei sergate ir cukriniu diabetu ar turite padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje.
Namų priežiūros rekomendacijos
Nors namų gydymo priemonės nėra pakankamai ištyrinėtos, tinkama odos priežiūra pagerina bendrą būklę. Tam padeda:
- Drėkintuvo naudojimas namuose, ypač šildymo sezono metu.
- Švelni, odai nekenkianti prausimosi priemonė.
- Pirties ar vonios metu – pasirinkti drungną, ne karštą, vandenį.
- Po prausimosi – iš karto patepti odą drėkinamuoju kremu, kad neišgaruotų drėgmė.
- Vengti odą dirginančių audinių, tokių kaip vilna.
Profilaktika
Nėra žinomo būdo, kuris galėtų patikimai apsaugoti nuo šios ligos pasireiškimo ar pasikartojimo.
Ligos eiga ir prognozė
Dažniausiai granuloma annulare išnyksta savaime ir nepalieka jokių randų ar žymių. Tačiau ji gali turėti pasikartojančią eigą – bėrimai neretai vėl atsiranda toje pačioje vietoje, bet paprastai praeina greičiau negu pirmą kartą.
Granuloma annulare ir grybelinė infekcija
Granuloma annulare sukelia uždegimas, dėl kurio odoje išsivysto iškilūs, pakitusios spalvos bėrimai. Ligos priežastys iki galo neišaiškintos, tačiau žinoma, kad kontaktu su kitu žmogumi užsikrėsti neįmanoma.
Grybelinė infekcija (tokia kaip vadinamoji „grybelis“) – tai odos susirgimas, kurį sukelia grybeliai. Bėrimai būna žiedo formos, pleiskanojantys, stipriai niežtintys ir labai lengvai plinta nuo žmogaus ar gyvūno, taip pat per užkrėstus daiktus. Skirtingai nei granuloma annulare, grybelinė infekcija dažnai yra pleiskanojanti ir itin užkrečiama.
