Meningokokinė infekcija yra pavojinga sveikatai Europoje, ypač Lietuvoje. Ji gali sukelti smegenų dangalų uždegimą ir kraujo užkrėtimą. Šios ligos pasekmės gali būti mirtina arba sukelti ilgalaikius nepasitenkinimus.
Lietuva yra ypatingai pažeidžiama dėl meningokoko. Tai dėl to, kad liga lengvai plinta oro lašeliniu būdu ir per kontaktus su sergančiais. Skiepai yra efektyvus būdas išvengti meningokoko.
„Bexsero” vakcina skirta B grupės meningokokų prevencijai. Ji naudojama nuo dviejų mėnesių amžiaus vaikams ir vyresniems žmonėms. „Trumenba” vakcina skirta paaugliams nuo 15 metų ir vyresniems.
Meningokoko infekcijos gydymas prasideda antibakterine terapija. Ji turi būti taikoma kuo greičiau po simptomų atsiradimo. Laiku nediagnozuota ir negydoma infekcija gali baigtis mirtimi arba sunkiomis komplikacijomis.
Kas yra meningokoko infekcija?
Meningokokinė infekcija yra liga, kurią sukela bakterija Neisseria meningitidis. Ji gali sukelti meningokokemiją ar meningitą. Daugiau nei 10% mirčių yra susijusių su šia infekcija.
Neisseria meningitidis yra pagrindinis priežastis meningokoko ligų. Europoje labiausiai paplitusi serogrupė B, sudaranti 90% atvejų. Ligos progresas gali būti greitas, todėl būtina greitas gydymas.
Meningokokinė infekcija dažniausiai serga kūdikiams, paaugliams ir jaunam suaugusiems. Ji dažniausiai perduodama per kvėpavimo takus. Žiemos ir pavasario mėnesiais sergamumas yra didesnis.
Dvi sunkiausios formos yra žaibinis sepsis ir pūlingas meningitas. Inkubacinis periodas trunka apie 4 dienas. Svarbu laiku reagavus simptomams, kad išvengtumėt būtų rimtų komplikacijų.
Meningokoko plitimo būdai
Meningokoko bakterija plinta oro lašeliniu būdu. Užsikrėtus asmenis kosint arba čiaudint. Svarbu suprasti, kaip šis patogenas plinta, kad sumažinti pavojų.
Kaip užsikrečiama meningokokine infekcija
Pagrindinis meningokoko plitimas vyksta tiesioginio kontaktu. Pvz., buitinio artumo metu. Šis bakterija taip pat gali būti perduodamas per bendrą daiktų naudojimą.
Užsikrėtimas meningokoku gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku. Tačiau dažniausiai sergama po gripo sezono žiemos mėnesiais.
Rizikos grupės
Didžiausią pavojų turi vaikai iki 5 metų amžiaus. Paaugliai ir jaunimas, gyvenantys kolektyviniuose namuose, taip pat yra pavojingi. Pavyzdžiui, internatuose ar bendrabučiuose.
Seniems asmenims, ypač vyresniems nei 75 metų, taip pat yra padidėjusi rizika. Šiais metais Vilniaus apskrityje 23 iš 44 nustatytų meningokokinės infekcijos atvejų nustatyta vaikams.
Meningokoko infekcijos simptomai
Meningokokinės infekcijos simptomai skiriasi pagal amžių. Tačiau visi atvejai turi bendrų požymių. Svarbu juos atpažinti ankstyvoje stadijoje.
Šios infekcijos pripažinimas yra kritiškai svarbus. Jis leidžia laiku suteikti pagalbą. Taip užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.
Kūdikių simptomai
Kūdikių simptomai gali būti įvairūs ir subtilūs. Kartais jie lengvai praleidžiami. Dažniausiai kūdikių simptomai apima:
- Nuolatinis verksmas
- Dirglumas ir nervingumas
- Neįprasta apatija ir vangumas
- Karščiavimas be jokios kitos akivaizdžios priežasties
- Įtartinas bėrimas ant odos
Suaugusiųjų simptomai
Suaugusiųjų simptomai dažnai yra ryškesni. Jie lengviau atpažinti. Suaugusiųjų simptomai susiję su meningokoku yra:
- Staigus ir stiprus galvos skausmas
- Karščiavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Raumenų skausmai ir sustingimas
- Šaltkrėtis
- Jautrumas šviesai ir garsams
- Odos bėrimas, kuris gali būti raudonas ar purpurinis
Skubios pagalbos simptomai
Skubios pagalbos simptomai rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į mediciną. Šie simptomai apima:
- Plyštantis galvos skausmas
- Staigus ir intensyvus karščiavimas
- Hemoraginis bėrimas ant odos, dažniausiai netirpstantis spaudžiant
- Stiprus vėmimas
- Jausmas, kad negalima pajudinti kaklo
Pastebėjus šiuos simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvas ir tinkamas gydymas gali išgelbėti gyvybę. Jis sumažins ilgalaikio poveikio riziką.
Meningokoko infekcijos formos
Meningokokinė infekcija gali būti lokalio užkrėtimo arba generalizuotos infekcijos formos. Šios formos skiriasi simptomais ir komplikacijomis. Svarbu, kad žinotumės, kas ką.
Lokali infekcija
Lokalus užkrėtimas dažniausiai pasitaiko nosiaryklėje ir kvėpavimo takuose. Ši forma dažniausiai nėra pavojinga ir dažnai nepasireiškia. Tačiau, jis gali būti pirmas žingsnis į sunkesnes formas.
Statistikos rodo, kad apie 10 proc. žmonių yra meningokoko nešiotojai. Jie nežino, kad turi meningokoką, nes nėra jokių simptomų.
Generalizuota infekcija
Generalizuota infekcija yra pavojingesnė. Ji gali sukelti rimtus sveikatos problemus. Kai meningokokas patenka į kraujotaką arba smegenų dangalus, liga gali išsivystyti į septicemiją arba meningitą.
Statistikos rodo, kad generalizuotos infekcijos mirtingumas siekia nuo 6% iki 12%. Nenurodant, iki 40% išsivysčiusiose šalyse, ir iki 80% besivystančiose šalyse. Lietuvoje kasmet užrašoma apie 70-80 meningokokinės infekcijos atvejų. Daugiau nei 10% iš jų baigiasi mirtimi.
Meningokokinės infekcijos diagnostika
Meningokokinės infekcijos diagnostika yra būdinga, kad būtų galima užkirsti kelią infekcijai plisti. Ši diagnostika apima laboratorinius tyrimus ir klinikinius simptomų atspėjimus. Europoje dažniausiai susiduria su B ir C grupės meningokokais, o Lietuvoje dažniausiai B grupės.
Nors infekcija gali pasireikšti bet kuriuo metu, didžiausias užsikrėtimo skaičius stebimas vasario–kovo mėnesiais.
Laboratoriniai tyrimai
Meningokokinės infekcijos diagnozė prasideda nuo kraujo ir smegenų skysčio tyrimų. Šie tyrimai leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją ir tiksliai įvertinti infekcijos stadiją bei formą. Greitas ir tikslus tyrimai meningokoko padeda efektyviai skirti gydymą.
Klinikiniai simptomai
Klinikiniai simptomai meningokokinės infekcijos atveju gali būti įvairūs. Svarbu yra simptomų identifikavimas per ankstyvus paciento stebėjimus. Įprasti simptomai apima aukštą karščiavimą, galvos skausmus, pykinimą ir sustingusius sprando raumenis.
Hemoraginis bėrimas pasireiškia tik dviem trečdaliams žmonių sergančių generalizuota forma. Ankstyvas simptomų identifikavimas padeda užkirsti kelią infekcijos progresavimui.
Meningokoko pavojus ir pasekmės
Meningokokinės infekcijos pasekmės gali būti labai sunkios. Europoje ir Lietuvoje apie 10% susirgusiųjų miršta dėl meningokoko. Apie 20% gyvuojančiųjų patiria sunkias pasekmės.
Dažniausiai susiranda B ir C meningokoko grupės. Lietuvoje B tipas dominuoja. Daugiausiai kūdikiai susiranda šiai ligai, todėl svarbu pradėti skiepyti nuo 3 mėnesių.
Lietuvoje Privalomojo sveikatos draudimo fondas kompensuoja skiepus kūdikiams. Vakcina pradedama naudoti 3 mėnesių. Kartojama 5 mėnesių, trečioji skiriama sulaukus metų.
Kai dauguma Lietuvos gyventojų bus paskiepyti nuo B tipo meningokokinės infekcijos, atvejų prognozuojama mažėti. Tačiau meningokoko grėsmes vis dar liks reikšmingos. Meningokokinė infekcija dažniausiai fiksuojama vasarį–kovą.
Norint apsisaugoti nuo meningokokinės infekcijos, būtina laikytis higienos principų. Tai ypač svarbu rudens ir pavasario sezonais, kai infekcija labiausiai paplitusi.
- Lietuvoje itin pavojinga B tipo meningokoko infekcija.
- Sunkios meningokokinės infekcijos pasekmės gali būti ilgalaikis poveikis sveikatai.
- Skiepijimas nuo meningokoko gali ženkliai sumažinti infekcijos riziką.
Devynis iš dešimties vaikų iki penkerių metų, paauglių bei jaunų suaugusiųjų šią ligą gali aptikti ankstyvos diagnostikos ir greitos medicinos pagalbos dėka. Vis dėlto, net ir su modernia medicina, meningokokinės infekcijos pasekmės gali būti neišvengiamos. Laikant pakankamai aukštą vakcinacijos lygį ir laikantis higienos taisyklių, meningokoko grėsmes ir ilgalaikis poveikis gali būti sumažinti.
Meningokoko vakcinos
Meningokoko vakcinos yra efektyvi būdas apsaugoti nuo meningokokinės infekcijos. Šios vakcinos ypač rekomenduojamos kūdikiams, paaugliams ir keliautojams. Lietuvoje prieinamos Bexsero, Trumenba ir Nimenrix vakcinos, kurios apsaugo nuo skirtingų meningokoko serogrupių.
Bexsero vakcina
Bexsero yra pirmoji plačios apimties vakcina prieš B grupės meningokokus. Ji patvirtinta Europos Komisijos. Bexsero skirta kūdikiams nuo 2 mėnesių amžiaus ir vyresniems žmonėms.
Klinikiniai tyrimai rodo, kad Bexsero gali būti derinama su kitomis vakcinomis. Tai siūlo lanksčią skiepijimo schemą. Lietuvoje Bexsero kaina yra apie 95.00 €.
Trumenba vakcina
Trumenba vakcina apsaugo nuo B grupės meningokokų. Ji skirta paaugliams ir jaunimui, kurie turi didelę riziką užsikrėsti. Trumenba padeda apsaugoti ne tik nuo užsikrėtimo, bet ir nuo sunkių pasekmių.
Nimenrix vakcina
Nimenrix vakcina apsaugo nuo A, C, W – 135 ir Y grupių meningokokų. Rekomenduojama vaikams ir suaugusiems, keliaujantiems į šalis su didesniu infekcijų paplitimu. Lietuvoje Nimenrix kaina yra apie 55.00 €.
Nimenrix yra vienas iš pagrindinių profilaktinių skiepijimų prieš meningokoką. Jis numatytas skiepijimo kalendoriuje.
Kaip išvengti meningokokinės infekcijos?
Meningokokinės infekcijos prevencija yra labai svarbi. Tai padeda apsaugoti save ir artimus nuo pavojingos ligos. Yra keletas būdų, kaip sumažinti šios infekcijos riziką.
Pagrindiniai prevencijos metodai
Vakcinacija yra vienas efektyviausių būdų apsaugoti nuo meningokoko. Europoje 2013 metais patvirtinta Bexsero vakcina. Ji padeda stiprinti imunitetą prieš meningokoko B tipo bakterijas.
Lietuvoje kasmet yra apie 80 meningokokinės B tipo infekcijų atvejų. Maždaug 10 iš jų baigiasi mirtimi.
Higienos praktikos
Laikantis asmeninės higienos taisyklių ypač svarbu. Plaukite rankas muilu ir vandeniu, prieš valgant ar liečiant veidą. Venkite artimo kontakto su sergančiais žmonėmis.
Rekomenduojama vengti dalytis asmeniniais daiktais, kaip rankšluosčiai ar indai. Laikantis šių paprastų, bet veiksmingų metodų, galima žymiai sumažinti riziką. Apsaugos kūdikius, vaikus ir suaugusiuosius nuo meningokokinės infekcijos.
Apsauga nuo meningokoko keliaujant
Keliaujant į šalis, kuriose meningokoko infekcija yra plačiai paplitusi, svarbu imtis atitinkamų apsaugos priemonių. Meningokoko rizika keliaujant gali būti ženkliai sumažinta, jei pasirenkame tinkamus skiepus. Laikome higienos rekomendacijų.
Plane padeda ir išankstinis kelionių planavimas. Tad būtų pasirūpinta reikiamomis vakcinomis.
Rekomenduojami skiepai
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijas, keliaujant į meningokoko infekcijų židinius, pvz., Subsacharinę Afriką, būtina pasiskiepyti nuo A tipo meningokoko. Lietuvoje rekomenduojama skiepyti kūdikius nuo meningokokinės B tipo infekcijos. Paaugliai ir jaunuoliai turi būti skiepyti nuo B ir C tipo infekcijų.
Statistika rodo, kad Lietuvoje, įvedus visuotinę kūdikių vakcinaciją, meningokokinės infekcijos atvejų skaičius reikšmingai sumažėjo.
Kiti apsaugos būdai
Be skiepų, keliaujant būtina laikytis asmens higienos. Dažnai plauti rankas su muilu. Vengti didžiulių minios susibūrimų, ypač uždarose patalpose.
Kelionių planavimas turi apimti informaciją apie vietinius sveikatos priežiūros centrus. Galimybę greitai kreiptis pagalbos, jei atsirastų infekcijos simptomai. Didžiausias meningokoko infekcijos pavojus Lietuvoje stebimas vasario–kovo mėnesiais. Šių mėnesių išvengimas keliaujant taip pat gali būti svarbus apsaugos būdas.
