Kaip įveikti šlapimo nelaikymą efektyviai

Šlapimo nelaikymas yra nevalingas šlapimo išsiskyrimas, kuris gali būti klasifikuojamas į įvairius tipus. Gydymo metodai priklauso nuo šlapimo nelaikymo sunkumo, tipo ir pagrindinės priežasties. Be to, šlapimo nelaikymo gydymas gali apimti įvairių gydymo metodų derinimą.

Kas yra šlapimo nelaikymas?

Asmenys, kenčiantys nuo šlapimo nelaikymo, nevalingai praranda šlapimą dėl silpnų raumenų arba nervų problemų. Jie dažnai praranda šlapimą daugiau nei aštuonis kartus per dieną ir kelis kartus naktį.

Šlapimo nelaikymas gali būti klasifikuojamas į kelis tipus, kaip nurodyta toliau.

• Streso šlapimo nelaikymas atsiranda dėl staigaus slėgio padidėjimo šlapimo pūslėje, kurį sukelia kosėjimas, juokas ar fizinė veikla.
• Skubaus šlapimo nelaikymo simptomai yra staigus noras šlapintis, kartu su nesugebėjimu susilaikyti.
• Mišrus šlapimo nelaikymas apima tiek streso, tiek skubaus šlapimo nelaikymo simptomus. Daugiau nei 30-50 procentų moterų, kenčiančių nuo skubaus šlapimo nelaikymo, taip pat turi streso šlapimo nelaikymą.
• Perpildymo šlapimo nelaikymas atsiranda dėl nesugebėjimo visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, nepaisant poreikio šlapintis, dėl šlaplės obstrukcijos, dėl kurios susidaro pakankamas slėgis, kad būtų įveikta obstrukcija ir atsirastų nevalingas šlapimo pratekėjimas.

Ką sukelia šlapimo nelaikymas?

Šlapimo nelaikymo priežastys gali būti įvairios, pradedant kasdienėmis veiklomis ir baigiant sveikatos problemomis. Išsami diagnozė iš specialistų gali nustatyti konkrečias šlapimo nelaikymo priežastis.

Laikinas šlapimo nelaikymas

Laikino šlapimo nelaikymo priežastys dažniausiai yra maistas ir gėrimai, vaistai, vidurių užkietėjimas ir šlapimo takų infekcijos.

• Maistas, gėrimai ir vaistai, kurie gali sukelti šlapimo nelaikymą, yra:
  • Alkoholis
  • Dirbtiniai saldikliai
  • Kofeinas
  • Gazuoti gėrimai ir mineralinis vanduo
  • Šokoladas
  • Čili pipirai
  • Didelės vitamino C dozės
  • Tam tikri vaistai širdies ligoms ir kraujospūdžiui, raumenų relaksantai ir raminamieji vaistai
• Tam tikros sveikatos būklės gali sukelti šlapimo nelaikymą, pavyzdžiui:
  • Šlapimo takų infekcija: infekcija šlapimo takuose gali sukelti dirginimą. Dėl to gali atsirasti šlapimo skubėjimas arba net šlapimo nelaikymas.
  • Vidurių užkietėjimas: kadangi tiesioji žarna dalijasi kai kuriais nervais su šlapimo pūslė, vidurių užkietėjimas gali sukelti šlapimo pūslės perviršį ir šlapinimosi dažnį.

Nuolatinis šlapimo nelaikymas

Nuolatinis šlapimo nelaikymas atsiranda dėl sveikatos problemų ir kitų veiksnių, tokių kaip:

• Nėštumas: streso šlapimo nelaikymas gali išsivystyti nėščioms moterims dėl hormonų pokyčių ir vaisiaus svorio padidėjimo.
• Gimdymas: silpni dubens raumenys, atsirandantys po makšties gimdymo, gali sukelti prastą šlapimo pūslės kontrolę. Dėl to dubens dugnas gali prolapsuoti. Šlapimo pūslė, plonoji žarna ir gimda gali išsikišti į makštį, kas gali sukelti šlapimo nelaikymą.
• Senėjimas: senstant šlapimo pūslės talpa mažėja, o nevalingas šlapimo pūslės susitraukimas pasitaiko dažniau.
• Meno pasikeitimas: po menopauzės organizmas gamina mažiau estrogeno. Dėl to šlapimo pūslės ir šlaplės gleivinė gali tapti mažiau sveika, kas gali sukelti gleivinės pablogėjimą. Dėl šio pablogėjimo gali atsirasti šlapimo nelaikymas.
• Prostatos problemos: gerybinė prostatos hiperplazija arba padidėjusi prostatos liauka gali būti šlapimo nelaikymo priežastis vyresniems vyrams. Be to, negydoma prostatos vėžys gali būti susijęs su streso ir skubaus šlapimo nelaikymu.
• Obstrukcija: šlapimo takų blokada gali sukelti nesugebėjimą šlapintis, sukeldama perpildymo šlapimo nelaikymą. Akmenys šlapimo pūslėje taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą dėl dirginimo.
• Neurologinės ligos: insultas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, stuburo trauma ar smegenų navikas gali blokuoti nervų signalus, susijusius su šlapimo pūslės kontrole. Dėl to gali atsirasti šlapimo nelaikymas.

Kiti veiksniai, kurie gali padidinti šlapimo nelaikymo riziką.

• Diabetas.
• Histerektomija arba kita dubens operacija.
• Rūkymas.
• Radiacijos terapija dubens srityje.

Kokie yra šlapimo nelaikymo simptomai?

Pagrindinis šlapimo nelaikymo simptomas yra bet koks nekontroliuojamas šlapimo pratekėjimas iš šlapimo pūslės, nepriklausomai nuo tūrio, nuo mažo pratekėjimo iki visiško šlapimo pūslės ištuštinimo. Jūsų šlapimas gali pratekėti, kai juokiatės, čiaudite, sportuojate ar kosėjate. Kiti simptomai, kurie gali lydėti šlapimo nelaikymą, apima:

• Dažnas šlapinimasis (daugiau nei aštuonis kartus per dieną).
• Norėjimas šlapintis naktį daugiau nei vieną kartą (nokturija).
• Nesugebėjimas atsispirti norui šlapintis.
• Šlapias lova naktį.

Kokios komplikacijos susijusios su šlapimo nelaikymu?

Chirurginis šlapimo nelaikymas gali sukelti šias komplikacijas:

• Išbėrimai, odos infekcijos ir opos dėl nuolat drėgnos odos.
• Padidėjusi rizika pakartotinių šlapimo takų infekcijų.

Kaip diagnozuojamas šlapimo nelaikymas?

Fiziniai tyrimai, įskaitant dubens ar prostatos tyrimus, gali būti atliekami siekiant tiksliai diagnozuoti. Šlapimo nelaikymo testai apima pilvo ultragarsą, cistoskopiją šlapimo takų apžiūrai, šlapimo analizę ir urodinaminį tyrimą, pvz., postvoid residualinio šlapimo testą.

Kaip gydomas šlapimo nelaikymas?

Šlapimo nelaikymo gydymo metodai bus vertinami atsižvelgiant į šlapimo nelaikymo sunkumą, tipą ir pagrindinę priežastį. Kartais gydymas gali reikalauti derinto metodo. Gydytojas pirmiausia spręs pagrindines sveikatos problemas, kad palengvintų šlapimo nelaikymą, ir paprastai rekomenduos neinvazinius ar mažiau invazinius gydymo būdus. Vėliau, jei šie metodai nepadės, gali būti svarstomi chirurginiai procedūros ar kitos galimybės.

Kaip gydyti šlapimo susilaikymą?

Elgesio gydymas

• Šlapimo pūslės treniruotė: ši treniruotė padeda atidėti šlapinimąsi po norėjimo šlapintis. Pradžioje turėtumėte sulaikyti šlapimą 10 minučių. Tikslas yra šlapintis tik kas 2,5–3,5 valandos.
• Dvigubas šlapinimasis: ši technika nurodo šlapintis du kartus iš eilės, kad būtų išvengta perpildymo šlapimo nelaikymo.
• Tvarkaraščio šlapinimasis: ši treniruotė reikalauja šlapintis fiksuotais intervalais, kas dvi ar keturias valandas, kad būtų išvengta šlapimo pūslės perpildymo.
• Skysčių ir dietos valdymas: ši technika yra naudinga norint atgauti šlapimo pūslės kontrolę, sumažinant skysčių, alkoholio, kofeino ar rūgščių maisto produktų vartojimą. Svorio metimas ir reguliarus fizinis aktyvumas taip pat gali padėti sumažinti šlapimo nelaikymą.

Dubens dugno raumenų pratimai

Dubens dugno raumenų pratimai padeda sustiprinti raumenis, kontroliuojančius šlapinimąsi. Šie pratimai, taip pat žinomi kaip Kegel pratimai, gali padėti palengvinti streso ir skubaus šlapimo nelaikymą.

Norėdami pradėti Kegel pratimus, atlikite šiuos veiksmus:

• Suspauskite arba įtempkite dubens dugno raumenis, lyg bandytumėte nesušlapti, ir laikykite penkias sekundes. Tada atsipalaiduokite raumenis dar penkias sekundes (jei tai per sunku, galite pradėti nuo dviejų sekundžių laikymo ir trijų atsipalaidavimo).
• Pakartokite ankstesnį žingsnį, kol galėsite suspausti raumenis 10 sekundžių.
• Dešimt pakartojimų sudaro vieną rinkinį. Kartokite pratimą tris kartus per dieną.

Bioatgalinis ryšys gali padėti jums suvokti, kaip gerai suspaudžiate raumenis arba ar suspaudžiate teisingus raumenis.

Vaistai

Dažniausiai naudojami vaistai šlapimo nelaikymui gydyti apima:

• Alfa blokatoriai: šie vaistai padeda atpalaiduoti raumenis šlapimo pūslės kakle vyrams, turintiems šlapimo ar perpildymo šlapimo nelaikymą, palengvindami šlapimo pūslės ištuštinimą.
• Anticholinerginiai vaistai: šie vaistai gali gydyti šlapimo pūslės perviršį ir skubų šlapimo nelaikymą.
• Mirabegronas: šis vaistas padeda atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis, padidina šlapimo kiekį, kurį galima išskirti, ir gydo skubų šlapimo nelaikymą.
• Vietinis estrogenas: vietinis estrogenas gali padėti atkurti audinius šlaplės ir makšties srityse. Vietinis estrogenas yra prieinamas kremų, pleistrų ir žiedų pavidalu.

Medicinos prietaisai

Prietaisai, kurie gali gydyti šlapimo nelaikymą moterims, apima:

• Pessaras: pessaras yra prietaisas, įdedamas į makštį, kad suteiktų struktūrinę atramą šlaplei.

Chirurgija

Yra įvairių chirurginių procedūrų, skirtų gydyti šlapimo nelaikymą, jei kiti gydymo būdai yra neveiksmingi. Šlapimo nelaikymo chirurgijos tipai apima:

• Dirbtinis šlapimo sfinkteris: prietaisas įdedamas aplink šlapimo pūslės kaklą, kad uždarytų šlapimo sfinkterį, kol atsiranda noras šlapintis. Kai atsiranda noras, paspauskite vožtuvą, implantuotą po oda, kad prietaisas išsileistų, leidžiant šlapimui išeiti iš šlapimo pūslės.
• Šlapimo pūslės kaklo pakėlimas: ši technika suteikia šlaplei ir šlapimo pūslės kaklui atramą.
• Diržo procedūros: ši procedūra apima diržo sukūrimą naudojant sintetines medžiagas arba kūno audinių juosteles. Diržas padeda gydyti streso šlapimo nelaikymą, kompresuodamas šlaplę kosint ar čiaudint.
• Prolapsų chirurgija: gali prireikti derinti diržo procedūrą ir prolapsų chirurgiją, kad būtų gydomas dubens organų prolapsas ir mišrus šlapimo nelaikymas moterims.

Absorbentiniai padai ir kateteriai

Jei medicininiai gydymo būdai negali išspręsti jūsų šlapimo nelaikymo, galite išbandyti produktus, tokius kaip kateteriai ir padai, kurie palengvina diskomfortą ir nepatogumus, susijusius su šlapimo pratekėjimu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei šlapimo nelaikymas pasitaiko dažnai ir neigiamai veikia jūsų gyvenimą, turėtumėte kreiptis į medicinos pagalbą. Šlapimo nelaikymas gali riboti jūsų veiklą ar socialinį bendravimą ir padidinti kritimo riziką vyresnio amžiaus žmonėms, kai skubama į tualetą.

Kaip galima užkirsti kelią šlapimo nelaikymui?

Šios priemonės gali padėti užkirsti kelią šlapimo nelaikymui:

• Venkite gėrimų, kurie gali sukelti perviršį ar dirginti šlapimo pūslę, pvz., kofeino ar gazuotų gėrimų.
• Reguliariai darykite dubens dugno pratimus.
• Numeskite svorį arba palaikykite sveiką svorį.
• Meskitės rūkyti.
• Stenkitės išvengti vidurių užkietėjimo.
• Reguliariai šlapinkitės, kad išvengtumėte perpildymo.

Šlapimo pratekėjimas gali sukelti odos dirginimą. Prevencijai papildomai rūpinkitės oda:

• Valykite save su skalbimo skudurėliu.
• Nekreipkite dėmesio į douching dažnai.
• APsaugokite odą vazelinu.

Sekite šias priemones, kad tualetas būtų patogiau prieinamas, kas yra naudinga, jei turite šlapimo nelaikymą:

• Apšvieskite takus iki tualeto.
• Pašalinkite viską, dėl ko galite paslysti, pavyzdžiui, kilimus ar baldus, iš takų.

Pasiruošimas susitikimui

Prieš susitikimą būtų naudinga atlikti šiuos veiksmus:

• Žinokite apie apribojimus prieš susitikimą.
• Užsirašykite, kaip dažnai šlapinatės per dieną, savo simptomus ir kitas sąlygas, lydinčias šlapimo nelaikymą.
• Sudarykite visų savo vaistų, papildų ir vitaminų sąrašą.

Gydytojai dažnai užduoda šiuos klausimus:

• Kada prasidėjo simptomai?
• Ar jūsų simptomai pasirodo ir dingsta, ar vyksta nuolat?
• Kas, jūsų nuomone, pagerina ar pablogina jūsų simptomus?
• Kiek dažnai jaučiate norą šlapintis?
• Ar turite problemų ištuštinti šlapimo pūslę?
• Kiek dažnai vartojate alkoholį ir kofeinu turinčius gėrimus?

D.U.K.

• Ar šlapimo nelaikymas gali būti paliktas negydomas?
  Šlapimo nelaikymas gali pablogėti be gydymo ar elgesio pokyčių. Noras šlapintis gali pasitaikyti dažniau, jei priaugate svorio arba laikotės tų pačių mitybos įpročių.