Užsikimšus kampui (angle-closure) glaukomai, akyje susikaupęs skystis nebesugeba laisvai nutekėti, todėl padidėja spaudimas. Tai – skubi akių liga, reikalaujanti neatidėliotinos pagalbos, nes padidėjęs akispūdis gali greitai pakenkti regėjimui.
Kas yra kampo uždarymo glaukoma?
Kampo uždarymo glaukoma yra viena iš dviejų pagrindinių glaukomos formų. Šiai ligai būdingas padidėjęs akies vidaus spaudimas, kurį sukelia nebepratekanti skysčio tėkmė akyje. Dažniausiai tai įvyksta dėl paburkusios arba pastorėjusios rainelės – ryškiosios akies dalies, kuri užblokuoja natūralią akies nutekėjimo sistemą. Ši būklė gali išsivystyti tiek staiga, tiek palaipsniui.
Kampo uždarymo glaukomą taip pat galite išgirsti vadinant siauro kampo ar uždaro kampo glaukoma.
Kampo uždarymo glaukomos tipai
Ši liga skirstoma į keletą tipų: pirminę ir antrinę kampo uždarymo glaukomas.
Pirminė kampo uždarymo glaukoma
- Staigi (ūminė) forma pasireiškia greitai ir gali netikėtai atimti regėjimą – tai tikra medikamentinė skuba. Tarp požymių – stiprus akių skausmas, miglotas matymas, šviesos ratilai, pykinimas, vėmimas ir paraudusi akis.
- Protarpinė forma reiškia, kad akies drenažo sistema laikinai atsiveria ir vėl užsidaro. Simptomai gali būti nepastovūs ir ne visada jaučiami.
- Lėtinė kampo uždarymo glaukoma iš pradžių dažnai nesukelia jokių pastebimų pokyčių, bet ilgainiui simptomai stiprėja. Jei liga laiku nediagnozuojama, gali pasireikšti ūminis epizodas arba ilgesnį laiką didėti akispūdis ir pakenkti regos nervui.
Antrinė kampo uždarymo glaukoma
Šio tipo glaukoma atsiranda dėl kitų ligų ar akių pažeidimų, pavyzdžiui:
- Nekontroliuojamas diabetas gali sukelti su kraujagyslėmis susijusius tinklainės pažeidimus.
- Aukštas kraujospūdis ar kiti kraujagyslių sutrikimai, galintys lemti akių kraujotakos bėdas.
- Uveitas (akies uždegimas).
- Randai ar membranos, susiformavusios po traumų ar uždegimų.
Kaip dažna ši liga?
Kampo uždarymo glaukoma diagnozuojama maždaug 1 iš 1 000 žmonių, dažniausiai po 40 metų amžiaus. Pasaulyje skaičiuojama, kad tarp vyresnių nei 40 metų žmonių pirminę kampo uždarymo glaukomą turi apie 17 milijonų asmenų, iš kurių dauguma gyvena Azijoje.
Kampo uždarymo glaukomos simptomai
- Stiprus akių skausmas.
- Paraudusi akis.
- Regėjimo praradimas.
- Matomi vaivorykštiniai ratilai ar šviesos apvadai aplink šviesos šaltinius.
- Galvos skausmas.
- Pykinimas ir vėmimas.
Lėtinio tipo ar neūminės glaukomos atvejais simptomai gali būti menki arba visai nejuntami, bet ilgainiui atsiranda:
- Paraudimas.
- Neryškus matymas.
- Diskomfortas akyje.
- Galvos arba antakio srities maudimas.
Kas sukelia kampo uždarymo glaukomą?
Kai akyje susiformavęs akies skystis nebegali laisvai judėti, spaudimas didėja. Paprastai organizmas nuolat gamina naują akies skystį ir senasis turėtų nutekėti pro specialius kanalėlius, tačiau kai jie užsikemša – pavyzdžiui, dėl storėjančio lęšiuko ir prispaustos rainelės – skystis užstringa, pradeda kauptis ir kelti spaudimą. Dėl to kenčia regos nervas, prarandamas regėjimas.
Ar glaukoma gali būti paveldima?
Moksliniai tyrimai rodo, kad kampo uždarymo glaukoma gali būti susijusi su paveldimumu ir kai kuriais genais. Jei artimi giminaičiai turėjo šią ligą, rizika susirgti taip pat padidėja.
Kokie rizikos veiksniai?
- Amžius: didesnė rizika atsiranda vyresniame amžiuje, nes akių audiniai keičiasi.
- Lytis: moterims ši liga pasitaiko dažniau.
- Kilmė: didesnė rizika būdinga žmonėms kilusiems iš Azijos.
Kokios gali būti komplikacijos?
Panašiai kaip ir kitų glaukomos formų atvejais, uždaryto kampo glaukoma ilgainiui gali negrįžtamai pažeisti regos nervą ir sukelti nuolatinį regėjimo praradimą.
Kaip diagnozuojama kampo uždarymo glaukoma?
Diagnostikos pradžioje gydytojas išklausys nusiskundimus bei surinks Jūsų ir šeimos medicininę istoriją. Po to atliekamas išsamus akių tyrimas.
Pagrindiniai diagnostikos tyrimai
- Gonioskopija – leidžia įvertinti akies drenažo kampą.
- Skaidulinio šviestuvo (angl. „slit lamp“) tyrimas – specialiu mikroskopu išsamiai apžiūrima akis.
- Akispūdžio matavimas.
- Periferinio matymo testai – padeda nustatyti, ar yra regėjimo lauko susiaurėjimas.
- Vaizdiniai tyrimai – optinė koherentinė tomografija ar ultragarsas.
Diagnozavus kampo uždarymo glaukomą, gydytojai stengiasi vengti vaistų, plečiančių vyzdį, nes jie galėtų pabloginti akies skysčio nutekėjimą.
Gydymas ir priežiūra
Kampo uždarymo glaukomos visiškai išgydyti neįmanoma, tačiau egzistuoja efektyvūs gydymo būdai.
Staigaus priepuolio gydymas
Jei liga pasireiškia ūminiu būdu, reikalinga skubi pagalba – tik taip išvengsite regėjimo praradimo.
- Vaistai: akių lašai su timololiu, pilokarpinu ar brimonidinu bei geriami vaistai (acetazolamidas).
- Lazerinė iridotomija: lazeriu padaroma smulki skylutė rainelėje, tad skystis gali laisviau judėti. Jei priepuolis ištinka vienoje akyje, dažnai ši procedūra atliekama abiem akims, nes rizika kitai akiai taip pat didelė.
Lėtinės ar neūminės formos gydymas
- Lazerinė iridotomija dažniausiai rekomenduojama siekiant užkirsti kelią tolimesniam užsikimšimui ir spaudimo augimui.
- Lęšiuko (kataraktos) šalinimas gali pristabdyti lėtinės glaukomos progresavimą.
Po gydymo kartais keletą dienų rega lieka neryški, akys tampa jautrios šviesai, o iš lazerio vietos galima pastebėti šviesos ruožą. Grįžti prie įprastos veiklos paprastai galima jau kitą dieną, tačiau namo reikėtų grįžti su palyda.
Kampo uždarymo glaukomos prevencija
Šios ligos išvengti nepavyks, tačiau reguliarūs profilaktiniai akių tyrimai padeda nustatyti riziką ankstyvoje stadijoje, o prireikus – laiku paskiriamas gydymas ar nurodomi vaistai, kurių reikėtų vengti. Ypač svarbu tinkamai gydyti cukrinį diabetą ir palaikyti stabilų kraujo spaudimą.
Gyvenimas su šia liga ir prognozė
Laiku pradėtas gydymas padeda išsaugoti gerą regėjimo prognozę. Staigaus priepuolio atveju būtina kuo greitesnė medicininė pagalba, kad regėjimas būtų išsaugotas. Reguliarūs gydytojo paskirti apsilankymai bei profilaktiniai patikrinimai – neatsiejama priežiūros dalis.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
- Pastebėjus staigius regėjimo pokyčius.
- Užčiuopus stiprų akių skausmą, paraudimą.
- Kai kartu pasireiškia pykinimas ar galvos skausmas.
- Po bet kokios akies traumos.
- Jeigu simptomai išryškėja po akių operacijos.
Nedelskite ir kreipkitės į specialistus, jeigu kažkas iš išvardintų simptomų Jus pradeda varginti staiga arba stipriai.
Klausimai gydytojui
- Kokia tiksli mano ligos forma?
- Kokį gydymą patariate ir kodėl?
- Ar ši glaukoma gali būti paveldima mano šeimoje?
- Kokie galimi gydymo šalutiniai poveikiai?
- Kokia ligos eiga trumpuoju ir ilguoju laikotarpiu?
- Kokių kasdienės veiklos apribojimų turėčiau laikytis?
- Kaip dažnai turėčiau lankytis apžiūrai pas gydytoją?
- Ar galėčiau dalyvauti klinikiniuose tyrimuose?
- Kur kreiptis, jei norėčiau prisijungti prie pagalbos ar savipagalbos grupės?
Prie vizito verta pasirengti užsirašant klausimus, o jei reikia – į konsultaciją atvykti kartu su artimuoju, kuris galėtų padėti prisiminti gydytojo patarimus.
