BiPAP aparatai padeda kvėpuoti tais atvejais, kai žmogus geba savarankiškai kvėpuoti, tačiau organizmas negauna pakankamai deguonies arba nepavyksta pasišalinti anglies dvideginio. Skirtingai nei invazinė mechaninė ventiliacija, kai oras įleidžiamas per vamzdelį į gerklę, BiPAP tiekia orą per ant veido uždedamą kaukę. BiPAP veikia dviem skirtingais slėgiais – kvėpuojant įkvepiamas oras būna aukštesnio slėgio, o iškvepiant – žemesnio. Taip kvėpavimo takai ilgiau išlieka atviri ir kvėpavimas tampa lengvesnis.
Kaip veikia BiPAP?
Priklausomai nuo nustatymų, aparatas gali nustatyti įkvėpimo ir iškvėpimo slėgio trukmę automatiškai, remdamasis jūsų kvėpavimo ritmu, arba slėgius sekti pagal nustatytą laiką. Didžiausias BiPAP pranašumas – slėgis kvėpavimo takuose keičiasi pagal tai, ar žmogus įkvepia, ar iškvepia, todėl lengviau tiek įkvėpti, tiek iškvėpti.
- Įkvėpimo slėgis (IPAP) – didesnis, padeda įkvėpti deguonies.
- Iškvėpimo slėgis (EPAP) – mažesnis, padeda lengviau iškvėpti anglies dvideginį.
Kai kuriais atvejais BiPAP rekomenduojamas kaip pagalbinė priemonė gydant kvėpavimo sutrikimus namuose, taip pat jį galima naudoti ir ligoninėse, ypač skubios pagalbos ar intensyvios terapijos skyriuose.
Kokiais atvejais skiriamas BiPAP?
BiPAP pagalba kvėpavimui gali būti paskirta, jei sergate tam tikromis lėtinėmis kvėpavimo ar širdies ligomis, arba kai staiga pablogėja kvėpavimo funkcija. Pagrindinės būklės:
- Lėtinis širdies nepakankamumas.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL / COPD).
- Obstrukcinė arba centrinė miego apnėja.
- Hiperkapninio kvėpavimo nepakankamumas atvejai, kai organizme susikaupia per daug anglies dvideginio.
Skirtumai tarp BiPAP ir CPAP
CPAP aparatai nuolat tiekia orą vienodu slėgiu tiek įkvepiant, tiek iškvepiant, o BiPAP keičia slėgį priklausomai nuo kvėpavimo fazės. Daugumai miego apnėja sergančių žmonių skiriamas CPAP, tačiau kartais, jei jų netoleruojate arba jei liga sunkesnė, rekomenduojama BiPAP terapija.
Kaip vyksta BiPAP gydymas?
Gydymo metu gydytojas įjungia BiPAP aparatą ir nustato tinkamus parametrus, o vėliau pritaiko kaukę – ji gali būti ant nosies arba apimti ir burną. Svarbu, kad kaukė būtų nei per laisva, nei per ankšta.
Jei naudojatės BiPAP aparatu namuose, prieš kiekvieną naudojimą jį pastatykite stabiliai, pakeiskite arba patikrinkite filtrą, įpilkite vandens į drėkintuvą (jei toks yra), prijunkite žarneles. Užsidėkite ir prisitaikykite kaukę taip, kaip nurodė jus prižiūrintys specialistai, tada įjunkite aparatą, atsigulkite ir dar kartą patikrinkite, ar kaukė priglunda tinkamai.
Kiek laiko galima naudoti BiPAP?
BiPAP naudojimo trukmė priklauso nuo konkrečios sveikatos situacijos. Jei BiPAP taikomas dėl laikino pablogėjimo, jį naudosite tol, kol kvėpuosite pakankamai gerai be pagalbos. Sergant miego apnėja, BiPAP dažnai naudojamas kiekvieną naktį neribotą laiką.
Ši pagalbinė kvėpavimo priemonė nėra identiška gyvybę palaikančiai ventiliacijai – BiPAP padeda, bet visiškai neužtikrina kvėpavimo. Jei prireikia naudoti keletą parų iš eilės, būtina daryti pertraukėles, per kurias kvėpuojama be aparato arba su papildomu deguonimi tiekiant pro nosies kaniulę.
BiPAP privalumai
- Nereikia daryti invazinių procedūrų – BiPAP nereikalauja įvesti vamzdelio į kvėpavimo takus.
- Mažesnė rizika, palyginti su invazine ventiliacija.
- BiPAP padeda pereiti nuo sudėtingesnės ventiliacijos prie savarankiško kvėpavimo.
- Naudojamas kaip alternatyva CPAP, jei šis netinka ar nėra veiksmingas miego apnėjai gydyti.
Galimos rizikos ir nepatogumai
- Šis metodas netinka, jei žmogus visiškai nekvėpuoja savarankiškai.
- Kai kuriems žmonėms BiPAP kaukė gali būti nepatogi, gali būti sunku ją ilgai dėvėti.
- Gali kilti uždarumo arba panikos pojūtis dėl uždėtos kaukės.
- Retais atvejais – per didelis slėgis gali pakenkti plaučiams (dažniausiai aparatai turi apsaugas nuo to).
- Kartais gali sumažėti kraujo spaudimas.
- Gali išsivystyti įkvepiamosios pneumonijos rizika.
Atsigavimas ir kas laukia toliau
BiPAP nauda ir savijauta priklauso nuo to, kodėl ji jums paskirta. Jei prietaisas skiriamas dėl miego apnėjos, pagerėjimą dažniausiai pajusite per kelias dienas ar savaites – atsiras daugiau energijos, praeis poreikis snausti dieną. Sergant LOPL paūmėjimu, simptomai gali gerėti per kelias dienas ar savaites, o kartais liga užsitęsia ilgiau.
Patarimai, kaip priprasti prie BiPAP aparato
- Pasirinkite tinkamą kaukę – ją galima rinktis pagal individualius poreikius ir miego padėtį. Pasikonsultuokite su sveikatos priežiūros specialistu ar medicinine įranga prekiaujančiu tiekėju dėl geriausios kaukės.
- Praktikuokite dėvėti kaukę – pabandykite ją užsidėti dienos metu ar prieš miegą, kol aparatas dar išjungtas. Taip lengviau priprasite prie naujo pojūčio.
- Naudojimas turėtų būti nuoseklus – jei BiPAP naudojate dėl miego apnėjos, aparatu naudokitės kiekvieną naktį. Nereguliarus naudojimas sunkins prisitaikymą, sumažins gydymo veiksmingumą.
- Jei aparatas turi „ramp“ funkciją, verta ją įjungti – ja naudodamiesi pirmosiomis minutėmis gausite žemesnį slėgį, o užmigus slėgis palaipsniui padidės.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei atrodo, jog kvėpavimo būklė negerėja, jei užklupo sunkumai prisitaikyti prie prietaiso ar kyla abejonių dėl gydymo veiksmingumo. Specialistas padės rasti jums labiausiai tinkantį gydymo sprendimą bei techninę įrangą.
