Buprenorfino implantas naudojamas gydant priklausomybę nuo opioidų. Jis padeda sumažinti stiprius nutraukimo simptomus ir norą vartoti opioidinius vaistus. Dažniausiai šio gydymo efektyvumui būtinas ir psichologinis palaikymas: konsultacijos arba elgesio terapija.
Kam pranešti gydymo komandai prieš pradedant vartoti
Prieš naudojant buprenorfiną itin svarbu informuoti gydytoją apie bet kokias turimas sveikatos problemas. Tarp jų gali būti:
- Galvos traumos ar navikai
- Širdies ligos, širdies ritmo sutrikimai
- Problemos su tulžies pūsle, kasa, ar kepenimis
- Lėtinės plaučių ligos, astma
- Inkstų, skrandžio, žarnyno susirgimai
- Nevaisingumo ar žemos antinksčių veiklos atvejai
- Polinkis į traukulius
- Alkoholio vartojimas ar ankstesnė priklausomybė
- Alergijos buprenorfinui, kitiems vaistiniams preparatams, tam tikroms medžiagoms ar maistui
- Šiuo metu vartojami MAOI grupės vaistai (vaistai nuo depresijos ir kitų sutrikimų) arba vartoti per paskutines 14 dienų
- Nėštumas, planavimas pastoti ar žindymas
Kaip naudojamas šis vaistas?
Buprenorfino implantas įterpiamas po oda į viršutinę rankos dalį medicinos įstaigoje. Procedūrą atlieka specialistas, kuris taip pat nurodo, kiek laiko implantas turi likti po oda. Kiekvieno vizito metu kartu gausite išsamią informacinę instrukciją (vadinamą MedGuide) – kruopščiai ją perskaitykite.
Šį vaistą retkarčiais skiria ir jaunesniems nei 16 metų asmenims, tačiau tam galioja griežtesnės saugumo rekomendacijos – apie tai būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Ką daryti praleidus procedūrą
Labai svarbu nepraleisti vizitų dėl gydymo. Jei negalite atvykti numatytu laiku, informuokite gydymo specialistus kuo anksčiau.
Sąveika su kitais vaistais
Yra vaistų, kurių kartu su buprenorfinu vartoti negalima:
- Cisapridas
- Dronedaronas
- Pimozidas
- Safinamidas
- Samidorfanas
- Thioridazinas
Taip pat buprenorfinas gali sąveikauti su šiais vaistais ar medžiagomis:
- Alkoholis
- Vaistai nuo alergijos ar peršalimo, migrenos, nerimo, nemigos, šlapimo pūslės sutrikimų, grybelių, virusinių infekcijų
- Tam tikri antibiotikai (pvz., klaritromicinas, eritromicinas)
- Vaistai nuo traukulių, depresijos, Parkinsono ligos
- Vaistai, sukeliantys QT intervalo pailgėjimą (širdies ritmo pokytį)
- Kiti narkotiniai analgetikai nuo skausmo ar kosulio
- Furosemidas ar kiti diuretikai
- Phenotiazinai (pvz., chlorpromazinas)
- Vaistai pilvo spazmams, kelionės ligai (pvz., skopolaminas)
- Bendrai veikiantys anestetikai
- Methylen blue (švirkščiama į veną)
- Rimtas sąveikas gali lemti ir kitų medžiagų bei žolelių vartojimas
Pateikite gydytojui išsamų visų vartojamų vaistų, papildų ar žolelių sąrašą. Neužmirškite paminėti, jei rūkote, vartojate alkoholį ar kitus svaigalus.
Ką svarbu žinoti gydymo metu?
Nuolat lankykitės pas specialistus, laikykitės jų nurodymų, dalyvaukite gydymo grupėse ar konsultacijose. Svarbu nebandyti sustiprinti gydymo poveikio papildomai vartojant opioidus – tai gali sukelti gyvybei pavojingas būkles.
Nutraukus buprenorfiną, jautrumas opioidams gali būti didesnis, todėl net ir mažesnė jų dozė gali sukelti stiprią reakciją.
Sustabdyti buprenorfiną reikia palaipsniui – staigus vartojimo nutraukimas gali sukelti nemalonių ir rimtų simptomų. Dozes mažina tik gydytojo nurodymu.
Patartina nešioti medicininę apyrankę ar kortelę su duomenimis apie jūsų diagnozę ir vartojamus vaistus – tai gali padėti ekstremaliu atveju.
Gali būti paskirtas naloksonas, skirtas opioidų perdozavimui gydyti. Mokykite artimuosius, kur laikote šį vaistą ir kaip jį naudoti. Perdozavimo požymiai: dusulys, neįprastas mieguistumas, vangumas, nereagavimas į aplinką. Po naloksono pavartojimo visada nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą – poveikis būna trumpalaikis, gali prireikti pakartotinio vartojimo.
Kiti svarbūs įspėjimai gydymo metu
- Pateikite gydytojui pilną vartojamų vaistų, ypač raminamųjų ar migdomųjų preparatų sąrašą. Jų suderinimas būtinas.
- Pirmomis gydymo savaitėmis galite jausti mieguistumą ar svaigulį. Nepatartina vairuoti, dirbti su mechanizmais ar atlikti daug dėmesio reikalaujančius darbus, kol nepažinsite vaisto poveikio savo organizmui. Ypač atsargūs būkite staigiai keičiant kūno padėtį, nes gali pasitaikyti galvos sukimasis ar tamsa akyse.
- Venkite alkoholio vartojimo – jis stiprina šalutinių reakcijų tikimybę.
- Vaistas dažnai sukelia vidurių užkietėjimą. Jei tris dienas nepasituštinsite, kreipkitės į gydytoją.
- Burnos džiūvimas taip pat galimas – kramtykite becukrę gumą, laikykite burnoje kietą saldainį ar gerkite daug vandens. Jei problema stiprėja – būtina pasitarti su gydytoju.
- Jei implantas pradeda lįsti į išorę ar iškrenta, venkite jį liesti, plaukite rankas, žaizdą uždenkite švariu tvarsčiu. Implantą įdėkite į sandarų maišelį, laikykite vaikams neprieinamoje vietoje. Kuo greičiau kreipkitės į medikus ir grąžinkite implantą gydytojui.
Galimi šalutiniai reiškiniai
- Alerginės reakcijos – bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
- Nervų sistemos slopinimas – sulėtėjęs, paviršinis kvėpavimas, svaigulys, sumišimas, sunku išbūti budriam
- Širdies ritmo sutrikimai – pagreitėjęs ar nereguliarus pulsas, skausmas krūtinėje, apsvaigimas
- Kepenų pažeidimo požymiai – skausmas dešinėje pilvo pusėje, apetito sumažėjimas, pykinimas, šviesios išmatos, tamsus šlapimas, odos ar akių pageltimas, didelis silpnumas
- Sumažėjusi antinksčių veikla – pykinimas, vėmimas, apetito nebuvimas, silpnumas, svaigulys
- Mažas kraujospūdis – galvos svaigimas, neryškus matymas, išblyškimas
- Rankos tirpimas ar silpnumas po implanto įdėjimo ar išėmimo
- Dusulys ar skausmas krūtinėje
- Infekcijos požymiai aplink implanto vietą – paraudimas, patinimas, šiluma, skausmas
- Vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, galvos skausmas, mieguistumas, svaigulys, sudirginimas ar diskomfortas implanto srityje
Jei pastebite ryškius ar varginančius šalutinius reiškinius, būtinai apie tai informuokite medikus.
Kaip laikomas šis vaistas?
Implanto laikymas namų sąlygomis nenumatytas – jis saugomas ir naudojamas tik medicinos įstaigoje. Šis vaistas skirtas tik jums. Jį perduoti kitiems asmenims, parduoti ar laikyti ne pagal paskirtį – griežtai draudžiama ir yra pavojinga.
Visa ši informacija apibendrinta, todėl esant papildomiems klausimams visada verta pasikalbėti su gydytoju ar vaistininku.
