Mastoiditas – tai pavojinga infekcija, apimanti kaukolės mastoidinį (spenio) ataugą, kuri randasi už ausies. Dažniausiai ši liga išsivysto tada, kai ilgą laiką negydomas vidurinės ausies uždegimas. Nors dažniausiai serga vaikai, mastoiditas kartais gali pasireikšti ir suaugusiesiems.
Kaip mastoidinė atauga susijusi su ausimi?
Mastoidinė atauga yra sudėtinga kaulinė struktūra už ausies, panaši į kempinę – joje gausu oro pripildytų ertmių. Kad ausis veiktų tinkamai, šiai kaulo daliai reikia oro, kuris patenka per kitus ausies plyšius, įskaitant ir klausomąjį vamzdelį (Eustachijaus vamzdį). Šis vamzdelis jungiasi su nosiarykle, todėl, kai uždegimas blokuoja klausomąjį vamzdelį, infekcija ima plisti ir gali pažeisti mastoidinę ataugą.
Mastoidito priežastys
Dažniausiai mastoiditas kyla kaip komplikacija po apleisto vidurinės ausies uždegimo. Mikrobai gali patekti iš sergančios ausies į mastoidinį kaulą, išplisti oro ertmėse, dėl ko kaulas ima irti. Nors ši komplikacija dažnesnė vaikams, ji gali paveikti ir vyresnius žmones.
Mastoidito simptomai
Mastoidito požymiai panašūs į ausies uždegimo simptomus, tačiau dažnai būna ryškesni. Dažniausi simptomai:
- Išskyros iš sergančios ausies
- Skausmas ausyje
- Karščiavimas
- Galvos skausmas
- Sumažėjęs klausos jautrumas
- Už ausies esanti oda tampa paraudusi, patinsta ir gali būti skausminga
Jei infekcija progresuoja, gali atsirasti rimtesnių komplikacijų: stiprūs galvos skausmai, paburkimas už akių arba netgi pūliniai smegenyse.
Mastoidito diagnostika
Jei atsiranda išvardytų simptomų, gydytojas apžiūri galvą ir ausis, vertina, ar infekcija nepažeidė mastoidinės ataugos. Įprasta atlikti keletą tyrimų:
- Kraujo tyrimas leukocitų kiekiui nustatyti
- Galvos ir ausų kompiuterinė tomografija (KT)
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Kaukolės rentgeno nuotrauka
Jei yra įtarimų, kad infekcija išplitusi iki nervų ar smegenų dangalų, gali būti atliekama ir nugaros smegenų punkcija.
Gydymo galimybės
Mastoiditas reikalauja skubaus ir intensyvaus gydymo. Dažnai pacientai guldomi į ligoninę ir pirmiausia gydomi antibiotikais, kurie leidžiami tiesiai į veną. Vėliau reikia tęsti gydymą antibiotikais namie. Jei infekcijos nepavyksta suvaldyti vaistais, gali būti atliekama operacija – kartais tenka šalinti dalį mastoidinės ataugos arba valyti skysčius iš vidurinės ausies.
Galimos mastoidito komplikacijos
Kadangi mastoidinė atauga yra giliai prie ausies, infekcija gali greitai išplisti į aplinkinius audinius. Negydant arba gydant nepakankamai efektyviai, kyla tokios rizikos:
- Pusiausvyros sutrikimai ir galvos svaigimas
- Veido raumenų paralyžius
- Klausos praradimas
- Meningitas – smegenų ir nugaros smegenų dangalų uždegimas
- Pūliniai prie smegenų ar kaukolės
- Sepsis – sisteminė infekcija
Kaip užkirsti kelią mastoiditui?
Kad šios pavojingos komplikacijos nekiltų, labai svarbu laiku ir tinkamai gydyti visus ausų uždegimus. Pajutus pirmuosius uždegimo požymius, svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją bei tiksliai laikytis nurodytos gydymo eigos.
Prognozė ir priežiūra
Jei mastoiditas nustatomas ir pradedamas gydyti anksti, galima išvengti rimtų pasekmių ar nuolatinės žalos. Visgi net ir išgydžius infekciją, ji kartais gali pasikartoti. Todėl gydytojai stebi pacientus ir po gydymo baigimo, kad neatsinaujintų uždegimas ar neišplistų į kitas sritis.
