Akies insultas – labai rimta būklė, kuri įvyksta tada, kai staiga sutrinka kraujo patekimas į tinklainę. Tai dažniausiai nutinka užsikimšus kraujagyslei, kuri maitina akį. Nors terminas „akies insultas“ nėra labai tikslus, mediciniškai ši liga vadinama tinklainės arterijos užsikimšimu. Užsikimšimą dažniausiai sukelia kraujo krešulys.
Kas yra akies insultas?
Tinklainės insultas pasireiškia tada, kai į tinklainę, esančią vidinėje akies pusėje, nebeplūsta pakankamai kraujo. Tinklainė – tai šviesai jautrus audinys, kuris gautus signalus siunčia į smegenis, kad galėtume matyti. Jei užsikemša arterija, kraujas nustoja tekėti, audinys nebegauna deguonies, todėl gali būti pažeista rega. Panašūs pažeidimai gali kilti ir venose – tokiais atvejais kalbama apie tinklainės venos užsikimšimą.
Skirtingi akies insulto tipai
- Centrinės tinklainės arterijos užsikimšimas – kai pažeidžiama pagrindinė tinklainės arterija. Tai paveikia didžiąją akies dalį.
- Šakos tinklainės arterijos užsikimšimas – kai užsikemša viena mažesnių arterijų, dėl to pažeidimas apima tik tam tikrą akies plotą.
- Kapiliarinis (šakelės) tinklainės arterijos užsikimšimas – kai užsikemša dar smulkesnė kraujagyslė.
Kaip dažnai diagnozuojamas akies insultas?
Tinklainės insultas – retas susirgimas. Manoma, kad kasmet užfiksuojama tik apie 1–2 atvejus 100 000 žmonių. Tačiau dėl pasekmių, kurios gali būti labai rimtos, ignoruoti šio sutrikimo negalima.
Akies insulto simptomai
Pagrindinis šio sutrikimo požymis – staigus vienos akies regėjimo suprastėjimas. Svarbu žinoti, kad skausmas dažniausiai nejuntamas. Įprastai pirmieji požymiai:
- Netikėtas regėjimo praradimas ar jo pakitimai vienoje akyje.
- Nuplaukiančios, plaukiojančios dėmelės arba blyksniai regos lauke.
- Regos neryškumas.
- Akiplotį dengiančios tamsios dėmės ar akluma.
- Regėjimo pokyčiai, kurie gali iš pradžių būti lengvi, bet su laiku blogėti.
Akies insulto priežastys
Pagrindinė priežastis – sutrikęs kraujo tekėjimas į tinklainę. Dažniausiai kraujagyslę užkemša:
- Embolija – kai į akis atkeliauja kieta dalelė, pvz., riebalų plokštelė ar infekcija, kuri nutraukta nuo širdies ar kitos kraujagyslės.
- Trombozė – kai kraujas sutirštėja ir sudaro krešulį, užkimšantį kraujagyslę.
Dėl šių užsikimšimų skyla skysčiai, didėja akių spaudimas, trikdoma regos nervo veikla, o ilgainiui gali vystytis glaukoma. Tai dar labiau didina žalos riziką.
Kas didina riziką patirti akies insultą?
- Padidėjęs kraujospūdis.
- Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
- Kraujagyslių sienelių apnašos (aterosklerozė).
- Koronarinė širdies liga.
- Ankstesnis insultas.
- Vyresnis nei 60 metų amžius.
- Vyriška lytis.
Kaip nustatoma diagnozė?
Staigus regėjimo praradimas vienoje akyje visuomet laikomas skubia sveikatos būkle. Gydytojas gali:
- Surinkti ligos istoriją ir išklausyti paciento nusiskundimus.
- Atlikti pilną akių apžiūrą – dažniausiai naudojama speciali įranga ir ryški šviesa, kad būtų matoma tinklainė.
- Paskirti fluoresceino angiografiją, kurios metu naudojant dažus tiriama, kaip kraujas teka tinklainėje.
- Naudoti spalvinę tinklainės nuotrauką, kad gauti aiškius tinklainės vaizdus.
- Taikyti optinę koherentinę tomografiją, leidžiančią įvertinti tinklainės kraujagyslių būklę.
Jei gydytojui kyla įtarimas dėl kitų sisteminių ligų (pavyzdžiui, laikinių arterijų uždegimo), gali būti skiriami papildomi tyrimai, pvz., ultragarsas, echoskopija, uždegimo žymenų tyrimai kraujyje.
Gydymo galimybės
Laiku pradėtas gydymas labai svarbus, nes nuo jo priklauso, kiek pavyks išsaugoti regėjimą. Gali būti taikomos šios priemonės:
- Vaistai, skirti sumažinti akispūdį ar tirpinti kraujo krešulį.
- Lazerinės procedūros, skirtos užverti kraujuojančias ar pratekėjusias kraujagysles.
- Specialus užspaustos akies masažas, padedantis atkurti kraujotaką.
- Paracentezė – procedūra, kurios metu adata pašalinamas skystis iš akies ir taip sumažinamas spaudimas.
- Hiperbarinė deguonies terapija – gydymas grynu deguonimi specialioje kameroje.
Kaip sumažinti akies insulto riziką?
Kai kurios priemonės padeda išvengti šios pavojingos būklės:
- Subalansuota mityba ir fizinis aktyvumas.
- Jeigu sergate cukriniu diabetu – stabilių gliukozės rodiklių palaikymas.
- Efektyvi kraujospūdžio, cholesterolio ir akispūdžio kontrolė.
- Reguliarūs vizitai pas akių gydytoją.
- Rūkymo atsisakymas.
Gyvenimas po akies insulto: ko tikėtis?
Kiek regėjimas atsistatys po insulto, dažnai priklauso nuo to, kokio dydžio kraujagyslė buvo užsikimšusi. Mažesnių šakelių užsikimšimas dažniausiai paveikia tik dalį vaizdo lauko, tačiau didesnių – dažnai sukelia ryškesnius praradimus. Net ir pradėjus gydymą, daliai pacientų rega gali išlikti sutrikusi.
Akies insultas dažnai reiškia, kad padidėjusi ir galvos smegenų insulto rizika. Abi šios būklės turi daug bendrų rizikos veiksnių. Todėl labai svarbu pasitarti su gydytoju dėl išsamesnio sveikatos įvertinimo ir profilaktikos priemonių.
Kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją?
Jeigu pastebite tokį simptomą kaip staigus regėjimo praradimas vienoje akyje – nedelskite ir iš karto kreipkitės pagalbos. Akies insultai dažniausiai pažeidžia tik vieną akį. Net jei regėjimo sutrikimas laikinas ir greitai praeina, būtina greita medikų konsultacija, nes tai gali būti vadinamasis „mini insultas“.
