Phthisis bulbi – tai sudėtinga akių būklė, kai akis po stiprios pažaidos nebegrįžtamai nustoja funkcionuoti. Kitaip tariant, tai yra galutinė akies ligos stadija, sukelianti visišką ir nuolatinį regėjimo praradimą pažeistoje akyje. Ši būklė reiškia, kad akies judėti ar kontroliuoti taip pat nebeįmanoma.
Kas sukelia phthisis bulbi
Ši būklė dažniausiai išsivysto dėl itin stiprios akies pažaidos. Akį gali paveikti įvairios priežastys, pavyzdžiui, smurtinė trauma, infekcijos, navikai, įgimtos akių ligos, komplikacijos po akių operacijų ar radioterapijos. Kartais phthisis bulbi atsiranda dėl ligų, kurios ilgainiui naikina akies audinius – tai nebūtinai įvyksta staiga.
Svarbu žinoti, kad šios problemos nelemia natūralus senėjimas ar įprasti su amžiumi susiję akių pokyčiai. Phthisis bulbi prasideda tada, kai žala akiai tokia didelė, kad akiai nebeįmanoma atsistatyti.
Kaip keičiasi akis esant phthisis bulbi
Phthisis bulbi gali paveikti įvairias akies dalis:
- Sklėrą – baltoji akies dalis sustorėja ir sukietėja.
- Tinklainę – žūva gebėjimas priimti šviesą ir perduoti signalus į smegenis.
- Rageną – ji gali tapti nepermatoma, standi.
- Rainelę – gali išryškėti naujų kraujagyslių (neovaskuliarizacija) formavimasis.
Be funkcinių pokyčių, išvaizda stipriai pasikeičia: akis atrodo mažesnė, susidaro vidiniai randai, gali įdubti (pseudoenoftalmas), prarasti natūralų apvalumą ir tapti neryški ar drumsta, atrodytų tarsi „apraizgyta“ ar „susitraukusi“.
Kam gresia ši būklė?
Phthisis bulbi dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, nes su amžiumi didėja rizika susirgti rimtomis akių ligomis. Vis dėlto, ši būklė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje – vaikai ir jauni žmonės gali susirgti po labai stiprios traumos ar dėl įgimtų akių ligų.
Padidėjusį sergamumą pastebima ir tiems, kuriems nustatytos tam tikros autoimuninės ar uždegiminės ligos. Lėtiniai akių uždegimai didina riziką akies pažeidimui. Riziką gali padidinti šios ligos:
- Psoriazė
- Reumatoidinis artritas
- Psoriazinis artritas
- Ankilozinis spondilitas
- Opinis kolitas
- Sarkoidozė
Phthisis bulbi simptomai
Akivaizdžiausias ženklas – negrįžtamas regėjimo praradimas paveiktoje akyje. Dėl šios būklės atsiradęs aklumas gydomas būti negali. Kiti dažni simptomai:
- Šviesos baimė (padidėjęs jautrumas šviesai)
- Akies ar akiduobės skausmas
- Akies forma ir spalva labai pakinta
- Kartais regimi „plaukiojantys taškeliai“, šviesos blyksniai
- Eisenos nukrypimai dėl žvairumo
Kas dažniausiai lemia phthisis bulbi vystymąsi
- Stiprios akies traumos
- Sunkių akių infekcijos
- Vėžiniai susirgimai (tarp jų – retinoblastoma)
- Įgimtos akių patologijos
- Komplikacijos po operacijų ar radioterapijos
- Kraujotakos sutrikimai, pvz., sergant pjautuvine anemija
Dažnesnės ilgainiui akis pažeidžiančios ligos:
- Lėtinis tinklainės atsisluoksniavimas
- Uveitas – akies vidinių audinių uždegimas
- Coats liga
- Retinopatija dėl neišnešiotumo
- Diabetinė retinopatija
Kaip diagnozuojama phthisis bulbi
Akių priežiūros specialistas atlieka išsamų akių tyrimą. Apžiūrėjęs akį ir jos vidaus būklę, gydytojas įvertina randus, audinių pokyčius bei kitus pažeidimus, rodančius, jog akyje vyksta galutiniai pakitimai.
Kartais papildomai prireikia tyrimų – pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso (MRT) – kad būtų galima tiksliai įvertinti akį ir aplinkinius audinius.
Phthisis bulbi gydymo galimybės
Deja, šiuo metu nėra efektyvaus gydymo, galinčio atkurti prarastą regėjimą ar sugrąžinti akies funkciją, jei jau išsivystė phthisis bulbi. Sukeltos žalos pašalinti nepavyksta.
Kai kuriais atvejais gali būti pasiūlyta chirurginiu būdu pašalinti neskausmingos, pažeistos akies audinius ir įdėti dirbtinę akį, padedančią išlaikyti natūralią išvaizdą. Ši procedūra saugi ir leidžia pašalinti skausmą, tačiau regėjimo neatkuria.
Kaip išvengti phthisis bulbi
Vienintelis būdas apsaugoti akis – į kiekvieną simptomą ar pasikeitimą reaguoti laiku ir nedelsti apsilankyti pas akių gydytoją. Daugelį ligų, kurios gali baigtis phthisis bulbi, galima kontroliuoti ar gydyti, tik jei kreipiamasi pakankamai anksti.
Traumų pilnai išvengti ne visada įmanoma, tačiau pravartu dėvėti akis saugančias priemones užsiimant sportu ar dirbant rizikingus darbus, kad akių traumos tikimybė būtų kuo mažesnė.
Profilaktiniai akių patikrinimai
Reguliarus akių patikrinimas leidžia laiku pastebėti besivystančias akies ligas. Paprastai rekomenduojama akis tikrintis:
- Iki 40 metų – kas 5–10 metų
- 40–54 metų amžiuje – kas 2–4 metus
- Nuo 55 metų – kas 1–3 metus
Jei nešiojate akinius, kontaktinius lęšius ar sergate cukriniu diabetu, pas akių specialistą reikėtų lankytis dažniau nei įprasta. Tikslią tyrimų dažnį geriausiai patars jūsų akių gydytojas.
Ką tikėtis sergant phthisis bulbi
Phthisis bulbi progresuoja negrįžtamai, todėl, jei ši būklė jau diagnozuota, regėjimo atstatyti nebus įmanoma. Papildomi simptomai gali priklausyti nuo pradinės pažaidos priežasties, pavyzdžiui, jei būta traumos, gresia ir kitos komplikacijos.
Kada būtina kreiptis į specialistą
Kiekvienas naujas regėjimo pokytis ar akies išvaizdos pasikeitimas yra pakankama priežastis nelaukti ir kreiptis į akių gydytoją. Tai padės užkirsti kelią sunkesnėms problemoms ir išvengti galutinių akies pažeidimų.
Staiga praradus regėjimą ar patyrus akies traumą, būtina skubi medikų pagalba.
Klausimai, kuriuos galite aptarti su gydytoju
- Kokia priežastis sukėlė phthisis bulbi?
- Ar man bus reikalinga dirbtinė akis?
- Kaip dažnai reikia tirti sveiką akį?
