Augimo plokštelės lūžiai dažniausiai pasitaiko vaikystėje ir paauglystėje, kai kaulai dar vystosi ir stiprėja. Augimo plokštelė – tai lanksti kremzlinė zona, esanti prie ilgesnių kaulų galų, atsakinga už kaulo ilgėjimą ir formavimąsi.
Kas yra augimo plokštelės lūžiai
Augimo plokštelės lūžis – tai kaulo lūžio rūšis, būdinga vaikams ir paaugliams. Šis lūžis pažeidžia kaulo galą, kurį sudaro dar visai nesukietėjusi kremzlė. Dažniausiai pažeidžiami viršutinės rankos (žasto) kaulai, dilbio (stipinkaulio ir alkūnkaulio) kaulai, plaštakos (delnakauliai) bei šlaunikaulis. Vaikui užaugus, augimo plokštelės sustandėja ir visiškai pavirsta kaulu.
Kaip atpažinti augimo plokštelės lūžio simptomus
Augimo plokštelės lūžį galima įtarti, jei po traumos vaikas jaučia aštrų skausmą arba aplink pažeistą vietą matyti ryškus patinimas ar kraujosruvos. Pažeista galūnė gali atrodyti keistai – būti pasisukusi, sulinkusi ar kitaip deformuota. Judesiai tampa riboti: vaikas gali nenorėti judėti ar remtis pažeista kūno dalimi. Kartais mažesni vaikai negali tiksliai apibūdinti, kur skauda, tačiau jie spontaniškai saugo pažeistą vietą, laiko rankytę ar koją šalia kūno, šlubuoja. Jautrumas, staigūs judesio apribojimai, pasikeitusi odos spalva ar mėlynės taip pat rodo galimą lūžį.
Dažniausi traumos mechanizmai
Augimo plokštelės lūžiai dažniausiai įvyksta dėl staigių traumų – nukritus, patyrus smūgį ar autoįvykio metu. Sportinės traumos – dar viena dažna priežastis, ypač jei vaikas žaidžia kontaktinį sportą ar aktyviai leidžia laiką. Ilgalaikės monotoninės apkrovos (pavyzdžiui, intensyvios treniruotės ar nuolat atliekami tos pačios rūšies judesiai vienoje sporto šakoje) taip pat gali silpninti augimo plokštelę ir padidinti lūžio riziką.
Kokie vaikai labiausiai rizikuoja?
Augimo plokštelės lūžis gali ištikti bet kurį vaiką ar paauglį, tačiau tam tikros grupės rizikuoja dažniau. Didesnė rizika tenka paaugliams, aktyviems berniukams (kadangi jų augimo plokštelės kaulėja kiek vėliau, palyginti su mergaitėmis), sportuojantiems vaikams – ypač užsiimantiems krepšiniu, gimnastika, slidinėjimu ar kitomis fiziškai sudėtingomis veiklomis. Fizinį aktyvumą mėgstantys vaikai augimo plokštelės lūžį patirti gali ir žaisdami lauke, važinėdami dviračiu, čiuoždami riedlentėmis ar rogučiaudami.
Kokie gali būti augimo plokštelės lūžio pavojai
Laiku nediagnozavus ar neatitinkamai gydant, augimo plokštelės lūžiai gali sukelti komplikacijų. Retais atvejais pažeistas kaulas ima gyti netinkamai (susiformuoja netaisyklinga sąauga) arba gali visai nesugyti. Kartais stiprus ar susidaužimo sukeltas lūžis paveikia patį kaulo augimą – pažeista galūnė gali likti trumpesnė, siauresnė ar formuotis kitaip nei sveika. Tokiais atvejais gali prireikti chirurginės pagalbos.
Augimo plokštelės lūžių tipai
Pagal Salter-Harris klasifikaciją augimo plokštelės lūžiai skirstomi į penkias grupes:
- Pirmo tipo lūžiai – plokštelė atskiriama nuo kaulo galo.
- Antro tipo – lūžio linija apima augimo plokštelę ir nusitęsia į kaulo kūną. Tai dažniausias tipas.
- Trečio tipo – kartu su plokštelės dalimi atskyla ir kaulo galas. Dažnesnis vyresniems vaikams, kurių plokštelė pradėjusi kietėti.
- Ketvirto tipo – lūžis pereina per augimo plokštelę, kaulo galą ir dalį kaulo kūno.
- Penkto tipo – suspaudimo jėga sukelia augimo plokštelės trauminį įtrūkimą (itin retas tipas).
Kaip dažnai pasitaiko augimo plokštelės lūžiai
Šie lūžiai sudaro maždaug trečdalį visų vaikų kaulų lūžių. Jie – viena dažniausių ortopedinių problemų augančio amžiaus vaikams.
Diagnozė ir tyrimai
Svarbiausias žingsnis – kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei įtariamas lūžis, galūnė atrodo keistai ar vaikas sunkiai pakelia skausmą. Gydytojas įvertins pažeistą vietą apžiūros metu, palygins abiejų galūnių judesius, klaus instrukcijų apie įvykio aplinkybes ir simptomų pradžią. Siekiant tiksliai įvertinti traumos pobūdį, gali būti atliekama rentgeno nuotrauka. Neretu atveju gali būti pasitelkiamas magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos tyrimas – jie padeda įvertinti sudėtingesnius lūžius ar aplinkines minkštąsias struktūras.
Gydymo galimybės
Didžiąją dalį augimo plokštelės lūžių galima sėkmingai gydyti konservatyviai – uždedamas įtvaras ar gipsas, kuris laikys kaulą teisingoje padėtyje kol šis sugis. Kiek laiko teks nešioti gipsą priklauso nuo lūžio tipo, pažeisto kaulo ir traumos sunkumo – įprastai gijimas trunka apie 4–6 savaites.
Chirurginis gydymas
Sudėtingesni arba sunkiai išsilyginantys lūžiai gydomi operatyviai. Operacijos metu kaulas atstatomas į normalią padėtį ir fiksuojamas specialiais implantais – varžteliais, vielutėmis ar metaliniais strypais. Po gijimo dažnai tenka šias fiksacines detales pašalinti. Operacija taikoma tik tada, kai įprastas gydymas nepakankamas ar kyla didelė augimo sutrikimų rizika.
Atsistatymo laikotarpis
Dauguma vaikų visiškai pasveiksta per mėnesį ar šiek tiek ilgiau – viskas priklauso nuo traumos sudėtingumo, lūžio tipo ir vaiko amžiaus. Jeigu buvo atlikta operacija ar lūžis sunkesnis, gijimo laikas gali pailgėti. Gydytojas informuos, kada bus galima grįžti prie fizinio aktyvumo ar sporto.
Ką daryti, kad traumos būtų išvengta
Nors šių lūžių visada išvengti sunku – jie dažnai ištinka netikėtai – galima sumažinti riziką. Svarbu užtikrinti, kad vaikas žaistų ir sportuotų naudodamas tinkamą apsauginę įrangą, sporto intensyvumas būtų parinktas pagal amžių. Negalima leisti vaikams tęsti žaidimo ar treniruotės, jei jie skundžiasi skausmu. Rekomenduojama nuosekliai apšilti prieš aktyvią veiklą ir tinkamai atsipalaiduoti po jos. Namuose verta pasirūpinti, kad nebūtų slidaus grindų paviršiaus ar kliūčių, o prie daiktų reikėtų siekti tik laiptelių ar kopėtėlių pagalba, niekada nestovėti ant nestabilių paviršių.
Kaip elgtis po traumos
Pastebėjus stiprų skausmą, ribotą judrumą, matant, kad galūnė iškrypusi ar atsiranda stiprus patinimas, naujos mėlynės, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Net ir nesant aiškaus lūžio, visada geriau pasitikrinti – ypač jei po traumos vaikas vengia judinti galūnę ar ją saugo. Papildomai verta išsiaiškinti, kiek laiko reikės nešioti įtvarą, kokio režimo laikytis ir kada bus galima grįžti prie įprastų veiklų ar sporto treniruočių.
Ko klausti gydytojo
- Ar tai tikrai augimo plokštelės lūžis, ar kita trauma?
- Kokio tipo lūžis diagnozuotas?
- Ar vaikui reikės operacijos?
- Kiek laiko reikės dėvėti gipsą ar įtvarą?
- Kada bus galima saugiai grįžti į sportą ar aktyvų laisvalaikį?
Augimo plokštelės lūžiai laiku ir tinkamai gydant dažniausiai nesukelia komplikacijų, o vaikai visiškai atsistato. Svarbiausia – nedelsti ir pradėti gydymą kuo greičiau po traumos.
