Grupės B streptokokas (GBS) – tai bakterija, kuri natūraliai gyvena žmogaus organizme, dažniausiai makštyje, tiesiojoje žarnoje ar šlapimo takuose. Kas ketvirta nėščioji yra GBS bakterijų nešiotoja, dažnai to nežinodama, nes infekcija paprastai nesukelia jokių požymių. Nors daugumai suaugusiųjų ši bakterija nėra pavojinga, ji gali tapti rimtu iššūkiu naujagimiams, vyresnio amžiaus žmonėms ar tiems, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Kaip užsikrečiama ir kodėl svarbu žinoti apie GBS?
GBS bakterijos yra natūrali žmogaus mikrofloros dalis, todėl užsikrėsti jų neįmanoma per buitinį kontaktą, maistą ar gėrimus. Ekspertai dar iki galo nesupranta, kodėl ši bakterija kai kada sukelia problemas, tačiau didžiausia rizika kyla naujagimiams ir žmonėms, kurių imuninė gynyba yra silpnesnė.
Pirmiausia pavojus kyla gimdymo metu – jei motina yra GBS nešiotoja, bakterijos gali patekti pas kūdikį per natūralų gimdymo kanalą. Nėštumo metu pati bakterija vaisiaus nesiekia ir jo neveikia, tačiau rizika kūdikiui atsiranda būtent gimdymo metu.
Kada atliekamas GBS tyrimas?
Visoms nėščiosioms GBS tyrimas įtrauktas į privalomos patikros sąrašą – jis dažniausiai atliekamas 36–37 nėštumo savaitę. Specialiu vatos tamponėliu paimama makšties ir tiesiosios žarnos tepinėlis, kuris siunčiamas į laboratoriją. Rezultatų paprastai sulaukiama per kelias dienas. Jeigu moteris laukiasi su pribuvėja, ji gali gauti instrukcijas, kaip mėginį paimti pačiai.
GBS pasireiškimas kūdikiams
Kūdikiai gali užsikrėsti GBS dviem būdais:
- Ankstyvoji infekcija – pasireiškia per pirmąją gyvenimo savaitę, dažniausiai per pirmąsias valandas. Net ir laiku atlikus tyrimus bei taikant gydymą, daliai naujagimių ši bakterija sukelia sunkias infekcijas, ankstukai yra jautresni.
- Vėlyvoji infekcija – išsivysto praėjus savaitei ar kelioms nuo gimimo, iki maždaug trijų mėnesių amžiaus. Tokios infekcijos retesnės ir dažnai ne tokios pavojingos kaip ankstyvosios.
Kokie yra GBS simptomai?
Dauguma suaugusiųjų arba neturi jokių GBS simptomų, arba jie pasireiškia labai retai ir dažniau vyresnio amžiaus ar sergantiems lėtinėmis ligomis. Galimi požymiai:
Naujagimiams GBS infekcija dažnai pasireiškia:
- Karščiavimu
- Maitinimosi sutrikimais
- Dirglumu
- Kvėpavimo sutrikimais
- Išsekimu, vangumu
Kūdikių imuninė sistema dar yra nesubrendusi, todėl liga progresuoja greitai ir gali sukelti sunkias komplikacijas, tokias kaip sepsis, plaučių uždegimas ar meningitas.
Kaip sumažinti užsikrėtimo GBS riziką?
GBS infekcijos rizika didėja, jei:
- Jums nustatytas GBS
- Gimdymo metu pakyla temperatūra
- Praeina daugiau nei 18 valandų po vaisiaus vandenų nutekėjimo iki kūdikio gimimo
- Turite kitų susirgimų, tokių kaip diabetas, širdies ligos ar onkologiniai susirgimai
Geriausia apsauga nuo GBS kūdikiui – laiku atliktas tyrimas ir antibiotikai, jei tyrimo rezultatas teigiamas.
Kaip gydoma GBS infekcija?
Jeigu nėščioji yra GBS nešiotoja, gimdymo metu jai skiriami antibiotikai į veną – dažniausiai penicilinas arba ampicilinas. Tokiu būdu galima ženkliai sumažinti bakterijų perdavimo riziką naujagimiui, ypač jei gydymas pradedamas ne mažiau kaip 4 valandas prieš gimdymą. Apie 90 % naujagimių infekcijų pavyksta išvengti taikant tokią profilaktiką.
Jei bakterija randama šlapime bet kuriuo nėštumo momentu, būtina gydyti ir išrašyti geriamuosius antibiotikus, o per gimdymą antibiotikai taip pat leidžiami į veną.
Tais atvejais, kai moteris jau yra pagimdžiusi vaiką, kuriam buvo nustatyta GBS infekcija, ar šios nėštumo metu patyrė šlapimo takų infekciją dėl GBS, jai privalomai skiriamas gydymas gimdymo metu.
Naujagimių gydymas esant GBS infekcijai
Kai kuriems kūdikiams gali išsivystyti GBS infekcija net ir tuomet, kai motinai buvo skirti antibiotikai. Tokiais atvejais gydytojai ima kūdikio kraujo arba smegenų skysčio mėginius, kad diagnozuotų infekciją. Gydymui taikomi antibiotikai lašinami į veną.
Ilgalaikės pasekmės kūdikiams
Kai kurie naujagimiai, ypač tie, kuriuos kamuoja meningitas, gali patirti ilgalaikių padarinių: ketvirtadalis patiria judėjimo sutrikimus, klausos praradimą, išmokimo sunkumų ar traukulių epizodus. Vis dėlto dauguma kūdikių pasveiksta be komplikacijų.
GBS ir seksualinis perdavimas
GBS nėra lytiniu keliu plintanti infekcija. Tai natūraliai žmogaus kūne aptinkama bakterija, kuri retai sukelia simptomus ar kelia grėsmę artimiems šeimos nariams.
Dažniausi klausimai apie GBS tyrimus ir gimdymą
Nustatytas teigiamas GBS tyrimas nebereiškia, kad tyrimą reikės kartoti – visa nėštumo metu laikoma, kad esate GBS nešiotoja. Jei planuojate cezario pjūvį, antibiotikų profilaktika nėra būtina, tačiau tyrimas vis tiek atliekamas, nes gimdymas gali prasidėti anksčiau. Jeigu vanduo nuteka ar atsiranda sąrėmiai ir jūs GBS teigiama, kūdikis gali užsikrėsti – tuomet bus reikalingi antibiotikai.
Kada kreiptis į gydytoją?
GBS nėštumo metu gali sukelti infekciją. Pastebėjus karščiavimą, skausmą ar širdies plakimo padažnėjimą, būtina informuoti medikus – infekcija gali paskatinti priešlaikinį gimdymą. Taip pat GBS gali sukelti šlapimo takų infekciją, kurią būtina gydyti geriamaisiais antibiotikais.
Pasitarkite su savo gydytoju, kad žinotumėte, ko tikėtis gimdymo metu, jei jums nustatytas GBS.
